До 6% от възрастните имат атопичен дерматит, хронична, тежка форма на екзема, която причинява кожата да стане суха, зачервена, сърбяща и напукана. Ако го имате, вероятно искате да разберете дали промяната на диетата ви може да помогне.

диета

„Това е разумен въпрос, като се има предвид, че много хора, включително медицински специалисти, пропагандират идеята, че храната е основната причина за екзема“, казва д-р Питър Лио, основател и директор на Чикагския интегративен екземен център.

Изводът: Не е така.

В действителност екземата изглежда е резултат от наследствен дефект в способността на кожата да действа като бариера и да задържа полезни неща (като влага) и да предпазва от вредни неща (като дразнители, алергени и микроби).

Докато хранителните алергии не причиняват екзема, има връзка, особено при малки деца.

Изследванията показват, че овлажняването на кожата на бебета с висок риск от атопичен дерматит и хранителни алергии изглежда предотвратява развитието и на двете.

Връзката между хранителните алергии и пристъпите на екзема

Няма много изследвания за връзката между екземата за възрастни и храната. Изследователите знаят, че хората с атопичен дерматит са по-склонни да имат хранителни алергии, отколкото останалите от нас. Това е най-вярно при децата: Тридесет и пет процента от децата с умерена до тежка екзема имат хранителна алергия, която може да предизвика обостряне, като яйцата оглавяват списъка.

Няма твърди данни, но експертите са единодушни, че възрастните с екзема са далеч по-малко склонни да имат хранителни алергии. Още по-добре: Когато ги имат, тези алергии обикновено не водят до повече - или по-лошо - симптоми, казва Силвърбърг. И все пак има случаи, когато хранителните алергии имат мощен ефект, водещ до всичко, от кошерите до анафилаксията, животозастрашаващ отговор.

„Яденето на храна предизвиква реакция, която след това предизвиква обостряне на екзема“, казва Лио.

Не е нужно обаче да бъдете алергични към дадена храна, за да предизвика обостряне.

„Някои храни могат да подхранват възпалението в тялото по по-малко специфичен начин“, казва Лио. Това се нарича хранителна чувствителност или непоносимост към храна. Добрата новина за тях е, че те са склонни да спрат хаоса, когато атопичният дерматит стане по-добре контролиран.

След като атопичният дерматит бъде адекватно лекуван с лекарства и правилна грижа за кожата, проучванията показват, че хората обикновено са в състояние да ядат някои храни, които преди не са могли.

„Когато [атопичният дерматит] е лошо контролиран, хранителната чувствителност обикновено преминава през покрива“, казва Лио. "След като се управлява правилно, всичко се установява и граничните храни в крайна сметка се оправят."

Продължава

Диагностициране на хранителни алергии

Кога трябва да се изследвате за хранителни алергии? Експертите казват, че трябва да посетите алерголог в два случая:

Когато екземата ви постоянно пламва след като ядете определени храни. Това обикновено означава, че ще видите реакция на устните и около устата. Рядко вашите кожни симптоми се влошават.

Когато чувствате, че правите всичко останало правилно и болестта не реагира. Ако се грижите за кожата си и използвате лекарства според указанията и нещата не се подобряват, вероятно трябва да се тествате.

Важно е да знаете, че диагностицирането на хранителни алергии е трудно. Положителният кръвен тест отразява хранителна алергия само до 65% от случаите. Положителният кожен тест е точен само около 20% от времето. В най-добрия случай положителните тестове дават намек за възможна алергия, но не трябва да се приемат като последна дума.

„От една страна, със сигурност не бихме искали да игнорираме потенциално подходящ алерген, който може да причини сериозни последици“, казва Силвърбърг. „От друга страна, това може да е просто фалшиво положително и много шум за нищо.“

Най-сигурният начин за диагностициране на алергия е, ако екземата Ви се влоши, след като ядете определена храна. Понякога това е само съвпадение. Въпреки това ще трябва да бъде проверено с нещо, наречено хранително предизвикателство. Там въпросната храна се отстранява от диетата и след това се връща обратно в кабинета на лекаря.

Експертите се различават относно това пациентите сами да провеждат предизвикателства с храната.

„Напълно разумно е да спрете да ядете подозрителна храна за месец-два и след това да опитате да я добавите обратно“, казва Лио. Ако възникне лошо обостряне, можете да кажете, че това е допринасяща храна и след това да продължите да го избягвате. Ако не се случи нищо необичайно, можете да продължите да го ядете.

Опасността може да бъде, когато хората елиминират няколко храни наведнъж. Такива „елиминиращи диети“ могат да бъдат крайни и много предизвикателни. Например, някои се опитват да изключат всички храни, към които хората са склонни да са алергични - млечни продукти, яйца, соя, глутен, фъстъци, дървесни ядки, риба, миди и пшеница.

Освен че рядко са полезни, тези видове диети могат да причинят недохранване и други проблеми. Те трябва да бъдат изпробвани само под наблюдението на Вашия лекар.

Продължава

Ами глутен?

Напоследък се обръща повече внимание на безглутеновите диети, дори за тези, които нямат доказана алергия или чувствителност към него. Някои смятат, че глутенът, протеин, естествено в пшеницата, ечемика и ръжта, увеличава възпалението, което може да влоши екземата.

Вниманието изглежда оправдано. Едно проучване разглежда повече от 1000 пациенти с целиакия (където глутенът предизвиква реакция на имунната система) и установява, че атопичният дерматит е около три пъти по-често при тези хора. За съжаление една година на безглутенова диета не променя количеството на атопичния дерматит или алергиите в тях.

Все пак има много хора, на практика никой от които няма целиакия, които са убедени, че глутенът влошава атопичния им дерматит и че премахването му подобрява кожата им, казва Силвърбърг. Той подозира, че тези случаи вероятно са някаква форма на непоносимост към глутен. Това е почти невъзможно да се докаже или опровергае с наличните днес ограничени тестове.

Ако мислите да отидете без глутен, бъдете внимателни. В диета без глутен може да липсват витамини, минерали и фибри, а понякога глутенът се заменя със захар и наситени мазнини, за да добави вкус. Говорете с диетолог, преди да опитате.

Повече храна за размисъл

Няма чудодейни храни, които да държат екземата встрани. Но храненето на здравословна, балансирана диета с много зеленчуци и минимална нездравословна храна може да бъде полезно, казва Силвърбърг, който отбелязва едно проучване, свързано с атопичен дерматит със западна диета.

Друг вариант е палео диетата, която се състои главно от месо, риба, зеленчуци и плодове и изключва млечни продукти, зърнени продукти и преработени храни.

„Това е много умна, противовъзпалителна диета, срещу която е много трудно да се аргументира“, казва Лио. „Той е без глутен, без млечни продукти и без обработена храна. Богато е на зеленчуци и има пълноценно хранене. " Ако решите да опитате палео диетата, Лио препоръчва да ядете риба, особено мазна риба като сьомга, като основен източник на протеин, за да получите най-много противовъзпалителни ползи.

Източници

Ханифин, Дж. Дерматит, Юни 2007 г.

Американски колеж по алергия, астма и имунология: „Кой има алергии и защо? Екзема при деца.

PubMed Health: „Екзема: Може ли елиминирането на определени храни да помогне?“

Д-р Питър Лио, основател и директор на Чикагския интегративен екземен център и член на научния консултативен съвет на Националната асоциация по екзема.

Дженифър С. Ким, доктор по медицина, лекуващ лекар в отделението по алергии и имунология в Детската мемориална болница и асистент по педиатрия в Медицинския факултет на Файнбергския университет в Чикаго в Северозападния университет.

Национална асоциация по екзема: „Ами хранителните алергии?“

Лио, П. Текущи доклади за алергии и астма, октомври 2013 г.

Национална асоциация по екзема: „Без глутен и AD: Пълнозърнестата истина.“