mrsa

Факти за MRSA инфекции

  • Стафилококус ауреус (Staph aureus, S. aureus, или SA) е често срещана бактерия (вид зародиш) в носа и по кожата на хора и животни.
  • MRSA означава "устойчив на метицилин Стафилококус ауреус."Това е специфична" стафилококова "бактерия (вид микроби), която често е устойчива на (не се убива) от няколко вида антибиотични лечения. Повечето S. aureus е чувствителен към метицилин (убит от метицилин и повечето други лечения).
  • Като цяло здравите хора без порязвания, ожулвания или счупвания на кожата са с малък риск от заразяване.
  • Около един на всеки трима души (33%) се оценява да носи стафилокок в носа си, обикновено без никакви заболявания. Около двама на 100 (2%) носят MRSA. Както възрастни, така и деца могат да имат MRSA.
  • Като общ S. aureus (SA), MRSA може да причини дълбоки (инвазивни) или животозастрашаващи инфекции при някои хора. Тъй като е устойчив на често използвани антибиотици, може да бъде по-трудно да се лекува или да се влоши, ако правилното лечение се забави. MRSA е една от бактериите, изброени от Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) като "супербуб", устойчив на множество антибиотици.
  • Кожните инфекции с MRSA могат да бъдат засегнати или в общността (свързана с общността инфекция с MRSA или CA-MRSA) или в здравни заведения (придобити здравни грижи или HA-MRSA). В болницата MRSA може да причини инфекции на рани след операция, пневмония (белодробна инфекция) или инфекции на катетри, поставени във вените. Инвазивните инфекции с MRSA включват инфекции на меките тъкани, сърдечни клапи, костни инфекции, абсцеси в органи, ставни инфекции или инфекция на кръвта (сепсис, "отравяне на кръвта").
  • Тъй като HA-MRSA може да бъде животозастрашаваща, Националната мрежа за безопасност на здравеопазването (NHSN) и Програмата за възникващи инфекции (EIP) на CDC наблюдават болничните MRSA. CDC също така съветва болниците и здравните специалисти за предотвратяване и намаляване на процента на инфекция с MRSA.
  • Честотата на MRSA инфекции на кръвния поток при хоспитализирани пациенти е спаднала с близо 50% от 1997-2007 г., тъй като болниците започнаха да използват мерки за превенция. MRSA се предава от човек на човек чрез директен контакт с кожата, вдишване на капчици от кашлица или предмети, докоснати от някой, който има MRSA (например мивка, пейка, легло и прибори). Хората могат да бъдат носители на MRSA, дори ако нямат инфекция. Това се нарича колонизация. Често срещано място за колонизация на MRSA с MRSA е вътре в носа.
  • Един от начините да попречи на посетителите и здравния персонал да пренасят MRSA от един пациент на друг е да спазват ръководените от CDC предпазни мерки, като носят еднократни ръкавици и рокли (а понякога и маски), когато посещават хоспитализирани хора, които имат MRSA. Табела на вратата предоставя инструкции, които трябва внимателно да се следват.

MRSA заразен ли е?

MRSA е много заразен при определени обстоятелства (когато са налице кожни промени или увреждания); разпространението се случва чрез контакт на човек с кожна инфекция или дори непряк контакт, например контакт с дрехи или кърпи, заразени с MRSA, или дори от пейки във фитнес зали. Всичко, което MRSA трябва да установи, е малка пробив в кожата или лигавицата. Това е важно, защото без почивки означава, че няма инфекция; например, MRSA инфектирани с кожа или колонизирани с MRSA бременни жени рядко заразяват своя плод или бебета. Въпреки това, много дейности като целувки, обмен на слюнка и сексуален контакт, макар и малко по-малко вероятно да прехвърлят MRSA към друг, могат да причинят инфекция, ако кожата или лигавицата са повредени.

Какво е устойчиво на метицилин Стафилококус ауреус (MRSA)?

Стафилококус ауреус (SA) е често срещана кожна бактерия. Понякога се нарича стафилокок и най-често причинява инфекции на кожата и меките тъкани. Макар че S. aureus причинява стафилококови инфекции, докато съществуват хора, MRSA съществува от 1961 г. Метицилинът е един от първите антибиотици, използвани за лечение S. aureus и други инфекции. S. aureus разработи генна мутация, която му позволи да избегне да бъде убита от метицилин, така че тя стана устойчива на метицилин. Това затруднява лечението на някой, който получи инфекция. Може да са необходими по-силни, по-скъпи или интравенозни антибиотици.

От 60-те години на миналия век MRSA е взел по-голяма устойчивост към различни антибиотици. Прекомерната употреба на антибиотици повишава резистентността към MRSA и други инфекциозни бактерии, тъй като гените на резистентност (гените, които кодират резистентност) могат да бъдат предадени от бактерии на бактерии.

Какво е устойчиво на метицилин Стафилококус ауреус (MRSA)? (Продължение)

Смъртоносното усложнение на MRSA е дълбока инфекция, некротизиращ фасциит, който причинява бързо разпространение и разрушаване на човешките тъкани. Някои, но не всички щамове на MRSA са по-склонни да се държат като „месоядни бактерии“. Невъзможно е да се предвиди коя MRSA инфекция ще бъде „ядене на плът“.

Колко щамове MRSA има?

Като цяло има два основни щама на MRSA, „придобит от общността” или CA-MRSA и „придобит в болница” или HA-MRSA. CA-MRSA се различава от HA-MRSA, тъй като често е устойчив на по-малко антибиотици. определение, взето извън болницата или здравното заведение. Щамовете CA-MRSA често са в състояние да причинят по-тежки и по-дълбоки инфекции при здрави хора, отколкото HA-MRSA. Много често, CA-MRSA кожните инфекции са толкова тежки и внезапни, че хората вярват паяк ги ухапа. MRSA бактериите често имат различни "фактори на вирулентност", които са отговорни за това. Някои от тях са "левкоцидинови" протеини, които са токсични за имунните клетки, които се борят с инфекциите или причиняват повече възпаления и увреждане на тъканите; Panton-Valentine левкоцидин (PVL) протеин е добре известен пример, който се произвежда от щама USA300 на CA-MRSA. Протеините "фенол-разтворим модулин" (PSM) са наскоро открит клас левкоцидини, които увеличават вероятността да причинят тежко заболяване при различни начини.

Повечето инфекции с HA-MRSA се дължат на щама USA100. HA-MRSA е по-вероятно да засегне хората в здравните заведения, които могат да имат по-слаба имунна система поради други заболявания. HA-MRSA е по-малко вероятно да причини проблеми на здравите хора в общността.

Как изглежда MRSA инфекцията?

По кожата инфекцията с MRSA може да започне като зачервяване или обрив с пъпка или гнойна пъпка. Може да прогресира до отворена, възпалена област на кожата, която може да плаче гной или да източи течност. В някои случаи може да изглежда като абсцес, подута, нежна област, често с червеникаво покритие на кожата. Когато абсцесът се разрязва или спонтанно се отваря, гной се оттича от зоната. Ако инфекцията е тежка или може да се разпространи в кръвта (бактериемия), може да се появят треска и треперене втрисане.

ВЪПРОС

Какви са рисковите фактори за MRSA инфекции?

Хората с по-висок риск от MRSA инфекция са тези с кожни пробиви (ожулвания, порязвания или хирургични рани) или болнични пациенти с интравенозни линии, изгаряния или кожни язви. В допълнение, MRSA може да зарази хора със слаба имунна система (бебета, възрастни хора, хора с диабет или рак или инфектирани с ХИВ лица) или хора с хронични кожни заболявания (екзема и псориазис) или хронични заболявания. Хората с пневмония (белодробна инфекция), дължащи се на MRSA, могат да предават MRSA чрез капчици, получени по време на кашлица. Пациентите в здравните заведения често са в тези рискови категории, така че специални предпазни мерки, препоръчани от CDC, могат да бъдат поставени на табела на входа на стаята. Примерите включват "предпазни мерки срещу капчици" - ако пациентът има пневмония, еднократните маски, рокли и ръкавици трябва да се използват от хората, които влизат в стаята, и те трябва да се свалят преди да напуснат. „Предпазни мерки при контакт“ може да бъде публикувано, като се препоръчват рокли и ръкавици само ако пациентът има кожни инфекции. Трябва да се спазват предпазните мерки, публикувани както от здравните специалисти, така и от посетителите, за да се предотврати разпространението на MRSA върху други пациенти или хора в риск от сериозна инфекция.

Последни новини за инфекциозни заболявания

  • Мистериозно заболяване порази стотици в Индия
  • Насочени микровълни, причинени от заболявания на американското посолство
  • Днешните бездомни получават „окопна треска“
  • Епидемия от ебола в Демократична република Конго
  • Кърлежи, прескачащи от кучета на хора
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Одобрение на ваксината Pfizer COVID
  • „Стълбищен тест“ за здравето на сърцето
  • Кой се нуждае от ваксина срещу COVID?
  • Разбира ли ви Pooch?
  • Маски, които затрудняват комуникацията
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какви са знаците и симптоми на MRSA инфекция?

Инкубационният период (времето между инфекцията и началото на симптомите) е променлив и може да зависи от конкретния щам на MRSA и имунитета на човека. Повечето инфекции с MRSA са инфекции на кожата и меките тъкани, които произвеждат следните признаци и симптоми:

  • Целулит, инфекция на кожата или мазнините и тъканите под кожата, обикновено започващи като малки червени подутини в кожата. Включва зачервяване, подуване на тъканите, топлина и нежност.
  • Циреи (пълни с гной инфекции на космените фоликули)
  • Абсцеси (събиране на гной в или под кожата)
  • Sty (инфекция на мастна жлеза на клепача)
  • Карбункули (инфекции, по-големи от абсцес, обикновено с няколко отвора към кожата)
  • Импетиго (инфекция на кожата с мехури, пълни с гной)
  • Обрив като слънчево изгаряне или зачервяване на кожата (кожата изглежда червеникава или има червени области)

Всички тези кожни инфекции са болезнени.

Основен проблем с MRSA (а понякога и други стафилококови инфекции) е, че понякога кожната инфекция може да се разпространи в почти всеки друг орган в тялото. Когато това се случи, става дума за дълбока или инвазивна инфекция, която може да се разпространи в кръвта и да зарази вътрешните органи. MRSA инфекциите могат да причинят усложнения като инфекция на сърдечни клапи (ендокардит), гангрена или смърт на меките тъкани (некротизиращ фасциит) и костни или ставни инфекции (остеомиелит или септичен артрит). Това може да бъде смъртоносно. Треска, студени тръпки, ниско кръвно налягане, болки в ставите, силно главоболие, задух и подобен на слънчево изгаряне обрив в по-голямата част на тялото са симптоми на сепсис (отравяне на кръвта). Това изисква спешна медицинска помощ.

СЛАЙДШОУ

Е MRSA инфекция заразен?

MRSA инфекциите на кожата и меките тъкани могат да бъдат заразни или да се разпространят от човек на човек при контакт с кожата, гной или заразени телесни течности на човек, който има MRSA. Някои хора може да са „носители“ на MRSA. С други думи, бактериите живеят върху кожата си или в ноздрите. Това може да не създава проблеми или може да причини инфекции по тялото на този човек или да бъде предадено на други хора. Не е необичайно хората в общността, които са в чест близък контакт или живеят с човек, който има MRSA, също да станат носители на MRSA. MRSA е много често в общността, особено при деца и дори домашни любимци.

Как се предава или разпространява инфекция с MRSA?

Има два основни начина, по които хората се заразяват с MRSA. Първият е физически контакт с някой, който е или заразен, или е носител (хора, които не са заразени, но са колонизирани с бактериите по тялото си) на MRSA. Вторият начин е хората да се свържат физически с MRSA от обекти като дръжки на врати, подове, мивки или кърпи, докоснати от заразено с MRSA лице или превозвач. Нормалната кожна тъкан при хората обикновено не позволява да се развие MRSA инфекция; обаче, ако има порязвания, ожулвания или други счупвания по кожата, като псориазис (хронично възпалително кожно заболяване със сухи петна, зачервяване и бели люспи), MRSA (или някакъв друг S. aureus) може да се размножава. Много иначе здрави хора, особено деца и млади възрастни, не забелязват малки несъвършенства по кожата или ожулвания и може да не вземат предпазни мерки при контакт с кожата. Това е вероятната причина огнищата на MRSA да възникнат при различни типове хора като семейства, играчи на училищни отбори (като футболисти или борци), жители на общежития и служители на въоръжени служби в постоянен близък контакт.

Абонирайте се за бюлетина за грижа за кожата и състоянието на MedicineNet

С натискането на „Изпращане“ аз се съгласявам с Правилата и условията на MedicineNet и Политиката за поверителност. Също така се съгласявам да получавам имейли от MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите за MedicineNet по всяко време.

Какви тестове използват медицинските специалисти за диагностициране на MRSA инфекция?

Повечето лекари започват с пълна анамнеза и физически преглед на пациента, за да идентифицират всякакви кожни промени, които могат да се дължат на MRSA, особено ако пациентът или гледачът споменава тясна връзка с лице, което е диагностицирано с MRSA. Ако е възможно, проба от гной от рана, кръв или урина се изпраща в микробиологична лаборатория и се култивира за S. aureus. Дълбоките инфекции (като костите) може да изискват отстраняване на парче тъкан за изследване (биопсия). Ако S. aureus се изолира (отглежда се върху петриева плочка), след което бактериите се излагат на различни антибиотици, включително метицилин. S. aureus бактериите, които се развиват добре, когато метицилинът е в културата, се наричат ​​MRSA и пациентът е диагностициран като MRSA-инфектиран. Често няма материал за култивиране и лекарите лекуват човека с антибиотици, които убиват MRSA, както и с по-често срещани бактерии, докато не се получи повече информация. Това се нарича емпирична терапия, което означава, че лекарите правят най-доброто предположение за това кои бактерии е вероятно да са причина за инфекция, докато бактериите не бъдат окончателно идентифицирани.

Някои болници могат да изследват пациентите за пренасяне на MRSA, така че да могат да се вземат предпазни мерки, за да се избегне разпространението на MRSA. Същата процедура се прави с тампон на кожата или вътре в носа. Тези тестове помагат да се разграничат MRSA инфекциите от други кожни промени, които често изглеждат първоначално подобни на MRSA, като ухапвания от паяк или кожни промени, възникващи при лаймска болест. Много инфекции с MRSA се бъркат с ухапване от паяк. Това може да причини забавено или неправилно лечение и прогресиране на MRSA инфекцията.

Съществуват бързи скринингови тестове, които могат да открият наличието на MRSA ДНК материал (полимеразна верижна реакция, PCR) в кръвна проба само за два часа. Тестът може да определи дали генетичният материал е от MRSA или от по-малко устойчиви форми на стафилококови бактерии. Може да позволи на болниците да започнат предпазни мерки по-рано. Може също така да позволи на лекарите бързо да приспособят антибиотиците само до необходимото; това намалява ненужната употреба на антибиотици и помага за намаляване на антибиотичната резистентност. Това също може да намали страничните ефекти и разходите за ненужни антибиотици. Тези тестове не могат да се използват самостоятелно за диагностика на MRSA инфекция. Те не предоставят важни подробности за антибиотиците, на които специфичният щам е податлив.

Какви видове лекари лекуват инфекции с MRSA?

Тъй като MRSA може да засегне всеки орган, различни лекари могат да участват в грижите за някой с MRSA. Повечето хирурзи и лекари от първичната помощ, като специалисти по семейна практика, педиатри, интернисти и лекари за спешна помощ, могат да лекуват инфекции с MRSA. Сложните или дълбоки MRSA инфекции често се лекуват от специалист по инфекциозни болести, който се консултира от друг лекар. Пулмолог (белодробен специалист) може да помогне за лечение на пациенти с MRSA пневмония. Кардиолог (сърдечен специалист) може да помогне за диагностициране на MRSA инфекция на сърдечните клапи. Може да са необходими специалисти хирурзи за лечение на дълбоки MRSA инфекции в различни части на тялото, като ортопед (костен хирург), подиатър (хирург на крака), съдови (хирург на кръвоносни съдове) или сърдечно-съдови (сърдечни) хирурзи.

Как болногледачите трябва да се отнасят към пациентите с MRSA у дома?

CDC заявява, че е малко вероятно здравите болногледачи да се заразят, докато се грижат за пациенти с MRSA у дома. Пациентите с MRSA и техните болногледачи трябва да направят следното:

  • Почиствайте ръцете често, особено преди и след смяна на превръзки за рани или превръзки.
  • Поддържайте раните чисти и сменяйте превръзките, както е указано, докато излекувате.
  • Избягвайте да споделяте лични предмети като кърпи или самобръсначки.
  • Измийте и изсушете дрехите и спалното бельо с препарат и температурите, препоръчани на етикетите. Студената вода е достатъчна за отстраняване на микробите, ако даден предмет не може да се измие топъл.
  • Кажете на доставчиците на здравни услуги, че лицето има MRSA. Това включва медицински сестри и помощници в дома, терапевти и персонал в лекарските кабинети.
  • Следвайте всички други инструкции, дадени от лекаря.