При елиминационна диета, храна или група храни се отстраняват от диетата на човек за определен период от време. Това помага да се определи дали определени храни или съставки в храните допринасят за симптомите. Диетите се индивидуализират въз основа на историята на всеки пациент, схемите на хранене и цялостната картина на симптомите. Елиминационните диети са по същество контролирани експерименти, които се фокусират върху промяна на една диетична променлива в даден момент.
Процесът на очертаване и след това следване на елиминационна диета може да отнеме усилия и време както на практикуващите да обяснят, така и на пациентите да проведат. Успешното откриване на хранителни алергии или непоносимост обаче може потенциално да промени курсовете на няколко заболявания и да доведе до дълбоки подобрения на симптомите.
Налични са серумни тестове, които помагат за диагностицирането на нежелани хранителни реакции и те остават противоречиви предвид ниската им точност (освен може би за синдром на раздразнените черва). Много от тях се предлагат от частни лаборатории и се фокусират върху нивата на IgG. Хранителните алергии, които са медиирани от IgE, обаче могат да бъдат точно оценени чрез широко достъпни тестове. Въпреки това, „златният стандарт“ за хранителни алергии и непоносимост към храни остават контролирани от плацебо предизвикателства.
В процеса са включени четири ключови стъпки.
Стъпка 1: Фаза на планиране
Измисляне коя храна (и) да се елиминира
Започнете, като се уверите, че елиминационната диета е клинично подходяща и нещо, което пациентът е едновременно готов и мотивиран да опита. Изчерпателната диетична история, която може да включва хранителен дневник, може да помогне на клиницистите, че ограниченията в храната няма да допринесат за недостиг на хранителни вещества или неподходяща загуба на тегло.
Информация за събиране при съмнение за непоносимост към храна [1]
По-долу са изброени ключови моменти, които трябва да имате предвид, когато вземате анамнеза от хора, които могат да имат непоносимост към храна.
- История на настоящото заболяване
- Връзка на симптомите с упражненията
- Употреба на вещества (кофеин, пушене, алкохол, забранени наркотици)
- Стресори за живота
- Предишна медицинска история
- Респираторни алергии
- Хронична дихателна конгестия
- Астма
- Атопичен дерматит
- Детски колики
- Раздразнителни черва
- Хранителни разстройства
- Хранителни алергии
- Семейна история
- Хранителна непоносимост
- Раздразнителни черва
- Главоболие
- Язви в устата
- Лабораторно тестване
- Предишни тестове за алергия
Някои потенциални рискове, които трябва да се вземат предвид:
- Елиминационните диети могат да изострят съществуващо или да активират латентно хранително разстройство като анорексия или булимия нервоза.
- Не въвеждайте отново храни, за които е известно, че провокират анафилактични реакции.
- Внимавайте, ако човек вече е недохранван или е изложен на висок риск от хранителни дефицити. Това може да включва възрастни хора, аутисти (тъй като те често вече ограничават диетата си) и тези с много ограничени хранителни ресурси.
- Като се има предвид, че храните също лекуват, бъдете внимателни да насаждате страх от храна.
Помислете дали някой да води дневник на симптомите на храната в продължение на няколко седмици като начин да разберете по-добре кои храни могат да доведат до досадни симптоми (справочен примерен хранителен дневник). Ето няколко въпроса, които често са незаконни проблемни храни:
- Какви храни ядете най-често?
- Какви храни жадувате?
- Какви храни ядете, за да се почувствате по-добре?
- Според вас от кои храни може да имате проблеми с отказването?
Защо тези храни може да са проблемни? Една от хипотезите е, че проблемните храни могат както да предизвикат възпалителен процес в червата, така и да предизвикат освобождаване на ендорфин в мозъка. Ендорфините намаляват болката и тъй като водят до чувство за благополучие, тяхното освобождаване може да доведе до продължителна редовна консумация на задействащи храни.
След като се генерира списък с потенциални проблемни храни, решете кои храни да елиминирате. Индивидуалната елиминационна диета трябва да се основава на нечия интуиция (какво е моето „чувство за червата“?), Отговорите на горните въпроси и често провокиращите храни въз основа на нечия болест.
Таблица 1. Храни, които често влияят на специфични здравословни проблеми [1]
| Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) | 2 | Деца: млечни продукти, яйца, соя, пшеница Възрастни: свързани с полени храни (плодове, ядки, зеленчуци) Други съображения: изкуствени оцветители, бензоати, плодове, цитрусови плодове, касис, риба, бобови растения, сулфити, домати, говеждо, пилешко, свинско месо |
| Нарушения на аутистичния спектър | 4 | Млечни продукти, яйца, пшеница Специфична въглехидратна диета (вижте Възпалителна болест на червата). |
| Мигрена | 6 | Ниво 3: Диетата с малко храни, царевица, млечни продукти, зеленчуци от пасхар (чушки, патладжан, картофи, домати) |
| Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) | 8 | Млечни продукти, глутен, мая, някои въглехидрати |
| Серозен отит на средното ухо | ||
| Млечни | 2 | Яйчени рулца, „храна с високо съдържание на протеини“, хидролизиран растителен протеин, хидролизиран растителен протеин, марципан, нуга, бонбони, кори за чийзкейк, чили, шоколади, храна за домашни любимци, сосове. |
| Яйца | 4 | Чий-фен, кетжаб, метиауза, мисо, натто, соево брашно, соеви протеинови концентрати, соеви протеинови шейкове, соев сос, соеви хидролизати, соеви кълнове, текстурирани зеленчуци, протеини, тофу, суроватъчна соева напитка. Също така се пазете от хидролизиран растителен протеин, хидролизиран соев протеин, хидролизиран растителен протеин, естествен ароматизатор, зеленчуков бульон, зеленчукова дъвка и растително нишесте. |
| Пшеница | Елиминиращи диетични ресурси Whole Life Nutrition®
Популярен
Те четат сега
|