Уважаеми д-р Роуч: Страдам от мастен черен дроб през последните 10 години. Има ли някакви лекарства, които да го обърнат?

роуч

Уважаеми А.А .: Мастният черен дроб е много често откритие, което се отнася до натрупването на излишни мазнини в чернодробните клетки. Най-честата причина при хора, които не пият излишен алкохол, е наднорменото тегло, което в крайна сметка води до инсулинова резистентност и много други метаболитни аномалии. Това включва промени в нивата на холестерола и повишаване на кръвното налягане.

Въпреки че сте питали за медикаментозно лечение, основното лечение за хора с наднормено тегло с мастен черен дроб е отслабването. В идеалния случай това се постига чрез здравословни промени в диетата и повишено упражнение; обаче, бариатричната хирургия си струва да се обмисли при хора, които продължават да имат мастен черен дроб, въпреки най-добрите си усилия за диета и упражнения.

Мазният черен дроб не трябва да се приема леко. Може да прогресира до възпаление на черния дроб (стеатохепатит, от „steat-“, което означава „мазнина“ на гръцки), фиброза и в крайна сметка цироза на черния дроб.

Медикаментозната терапия се използва по-често за подпомагане на основните и съпътстващи състояния, отколкото за лечение на самия мастен черен дроб. Лечението на диабет (ако е налице), високо кръвно налягане и висок холестерол често са от полза за намаляване не само на риска от чернодробни заболявания, но и на риска от инфаркт и инсулт. Лекарствата за отслабване се предписват от някои експерти за управление на теглото.

За хората, които имат мастен черен дроб без диабет, употребата на витамин Е изглежда с малка полза, въпреки че има противоречиви данни. Витамин Е не трябва да се използва при хора с диабет за лечение на затлъстяване на черния дроб. Повечето експерти няма да използват витамин Е при мъже с лична история или силна фамилна анамнеза за рак на простатата, тъй като голямо проучване показва, че витамин Е увеличава риска от рак на простатата с около 17%.

Уважаеми д-р Роуч: Прочетох отговора ви на човека със сърбящи уши в скорошна колона.

Имам този проблем от носенето на слухови апарати. Сърбежът е близо до повърхността. Попитах фармацевт какво да използвам и той препоръча 1% хидрокортизон върху памучен тампон. Това реши проблема ми и го използвам от години.

Уважаеми DC: Оценявам писането ви. Хидрокортизонът е ефективно, но неспецифично лечение за сърбеж по кожата. В случай на слухови апарати, може да се окаже, че кожата ви има лека реакция към материала на слуховия апарат.

Много хора сърбят ушите без слухови апарати. В този случай понякога лечението на симптомите с хидрокортизон е разумно. Ако не работи, ушният канал се нуждае от изпит. Екземата е често срещан проблем в ушния канал.

Също така внимавам да използвам памучни тампони в ушите. За прилагане на лекарство близо до външната страна на канала, тампонът трябва да е безопасен, но трябва да бъдете много внимателни с всеки инструмент, поставен в ухото, тъй като небрежното тампониране може да пробие тъпанчето.