Дискинезията се определя като ненормални, неконтролируеми, неволни движения. Има много различни видове дискинезия със симптоми, които варират от незначителни тикове до движения на цялото тяло.
Дискинезията може да бъде самостоятелно състояние. Въпреки това, обикновено се свързва с мозъчно увреждане, антипсихотични лекарства или продължителна употреба на леводопа, лекарство, участващо в лечението на болестта на Паркинсон.
Лечението на дискинезия обикновено включва лекарства или хирургично отстраняване на основната причина.
Бързи факти за дискинезията:
- Симптомите на дискинезия започват като леки треперения, тикове или треперене, обикновено в нечия доминираща ръка или крак.
- Многото видове дискинезия са свързани с отделни групи причини.
- В много случаи не се лекува, освен ако симптомите са тежки.
- Където е причинено от разстройства като аутизъм, поведенческата терапия също може да бъде полезна.
Споделете в Pinterest Най-честата причина за дискинезия е увреждане или нараняване на мозъка.
Неволното движение е основният симптом на дискинезията.
Симптомите се влошават постепенно с течение на времето, въпреки че могат да се развият внезапно или да се засилят след увреждане на мозъка или нараняване.
Всеки вид дискинезия причинява специфични симптоми, които обикновено са уникални, така че различните видове могат да бъдат разграничени.
Причината за дискинезията е почти винаги променена мозъчна химия или мозъчно увреждане, по-специално нараняване на областта на мозъка, наречена базални ганглии, където се контролират доброволното движение и научените навици.
Предпочитаният курс на лечение за всеки вид дискинезия до голяма степен зависи от причината за промяната, настъпила в мозъка.
Често срещаните видове дискинезия включват:
Индуцирана от леводопа или дискинезия на Паркинсон
Приблизително 50% от хората с болестта на Паркинсон, които се лекуват с леводопа, развиват дискинезия в рамките на 4-5 години.
Честите симптоми включват:
- извиване или извиване
- подскачане на главата
- въртене
- люлеене
- люлеещ се
Около половината от тези с индуцирана от леводопа дискинезия (LID) не намират симптомите си достатъчно затруднени за лечение.
Треперене
Треперенето се определя от ритмично движение. Често срещаните видове тремор включват:
- Статично или в покой: Когато треперенето се случи в отпуснат, почиващ и напълно поддържан крайник. Обикновено се свързва с болестта на Паркинсон и множествената склероза (МС).
- Кинетично или действие и намерение: Това е, когато треперене се появява по време на движение на горната част на тялото, обикновено на ръката или ръката. Обикновено се свързва с МС, съдови заболявания, тумори и условия на дегенерация на малкия мозък.
- Постурално: Този тип е, когато трусовете се случват, докато крайникът не се движи и продължават, след като бъде преместен. Постуралните тремори са причинени от физиологични фактори, като злоупотреба с алкохол, антидепресанти и отравяне с тежки метали. Те могат да бъдат причинени и от неврологични състояния, например болест на Уилсън.
Дистония
Дистонията се определя като продължителни мускулни контракции, често включващи повтарящи се, необичайни усукващи движения или пози.
Някои хора с дистония също изпитват блефароспазми или непрекъснато, неволно мигане и спазъм на писателя или неспособност да пишат поради необичайна стойка на ръката или ръката.
Хорея
Хореята се определя от непрекъснати, внезапни, резки движения, които се задържат за няколко секунди. Крайниците, главата и лицето често са засегнати. Симптомите могат да се появят от едната страна на тялото или да се редуват между двете страни на случаен принцип.
Хореята обикновено е страничен ефект на някои лекарства. Тези, за които е известно, че причиняват хорея, включват:
- антиепилептични лекарства
- Лекарства на Паркинсон
- антипсихотични лекарства
Човек също може да придобие хорея. Причините за придобитата хорея включват:
- ревматична треска
- лупус
- менингит
- енцефалит
- Лаймска болест
- бактериален ендокардит
- ХИВ
- СПИН
- Болест на Кройцфелд-Якоб (CJD)
- бременност или хормонозаместителна терапия
- детска сърдечна хирургия
- тежък дефицит на витамин В-1 и В-12
- повечето токсини
- състояния, засягащи централната нервна система, например церебрална парализа
Тардивна или забавена дискинезия
Антипсихотичните лекарства, използвани за лечение на психични състояния, като шизофрения и биполярно разстройство, могат да причинят скованост, резки движения на тялото.
Тези лекарства действат, като блокират допамина, който прекъсва клетъчната комуникация.
Смята се, че по-старите антипсихотици причиняват повече риск от дискинезия, отколкото по-новите. Те включват:
- халоперидол
- тиоридазин
- хлорпромазин
Случайните, неконтролируеми симптоми на тардивна дискинезия включват:
- бързо мигане
- размахване на ръцете или ръцете
- стърчащ език
- произволно движение на устните, езика или челюстта
- понякога движения в крайниците, пръстите на ръцете и краката
- люлеещи се движения на ханша или торса при тежки случаи
- затруднено дишане, също при тежки случаи
Според проучване от 2013 г., рискът от развитие на тардивна дискинезия е три пъти по-голям за хората с психози или диабет, отколкото за тези без тези състояния.
Хората с шизофрения са имали 31,2 пъти по-голяма вероятност да развият заболяването.
Допълнителни фактори, които увеличават риска от тардивна дискинезия, включват:
- да си жена
- на възраст над 55 години
- от азиатско или афро-американско наследство
- злоупотребата с наркотици и алкохол
Типове миоклонус
Този тип дискинезия се дефинира от внезапни, обикновено повтарящи се мускулни спазми и изтръпвания.
Миоклонусните видове дискинезия причиняват симптоми, които са достатъчно тежки, за да деактивират.
Често срещаните видове миоклонус дискинезия включват:
- Прогресивна миоклонична енцефалопатия.
- Статична миоклонична енцефалопатия, обикновено причинена от прекъсване на кислорода към мозъка.
- Миоклонични епилепсии, които обикновено засягат възрастни жени със симптоми, ограничени до една част от тялото, често лицето.
- Доброкачествен есенциален миоклонус, при който симптомите обикновено започват в детството или юношеството и засягат по-голямата част от тялото, причинявайки спазми до 50 пъти в минута.
Спазматичен тортиколис
Този тип се дефинира чрез необичайно усукване на врата и главата, обикновено накланяне на главата в една посока и завъртане на брадичката по обратния начин. Причинява се от съкратен стерноклеидомастоиден мускул и може да се развие на всяка възраст.
Бализъм
Бализмът се определя от диво, често насилствено хвърляне или хвърляне на ръцете или краката.
В зависимост от тяхната тежест спазмите могат да бъдат достатъчно мощни, за да причинят леко до тежко нараняване, предимно луксация на рамото, бедрото или коляното.
Бализмът обикновено засяга множество крайници и двете страни на тялото. Хемибализмът засяга само едната страна или крайника.
Всички видове бализъм обикновено се причиняват от мозъчно-съдови събития, които включват мозъчна травма, асфиксия (задушаване) или инсулт.
Атетоза
Този тип се определя от бавни, завъртащи се, извиващи се или огъващи се, гърчещи се движения, най-често в пръстите на ръцете, краката и ръцете. Езикът, ръцете, краката и шията също могат да бъдат засегнати.
Атетозата обикновено се причинява от мозъчно увреждане, по-специално причинено от липса или загуба на кислород или кръвоснабдяване.
Стереотипи и тикове
Тези дискинезии се определят от стереотипни или повтарящи се, безполезни движения или мускулни потрепвания. Човек може да има някакво първоначално ниво на контрол над тези движения, дори способност да ги намалява.
Поради това някои медицински специалисти не считат стереотипите и тиковете за вид дискинезия.
В зависимост от тежестта, симптомите на стереотипи и тикове варират от леко дразнещи до инвалидизиращи. Видовете включват:
- Обикновен тик: Определя се от внезапно бързо мускулно потрепване на същото място.
- Често срещани двигателни стереотипи: Определя се чрез повтарящи се, безцелни, но често ритуализирани движения.
- Сложни, множество тикове или стереотипи: Определя се от обширни тежки тикове или потрепвания. Особено когато са свързани със синдрома на Турет, симптомите могат да включват случайни, неподходящи действия, като изблици на псувни.
В някои редки случаи сложни стереотипи и тикове могат да се развият от употребата на определени лекарства.