Никой, който се подвизава онлайн, не може да избегне днешното въплъщение на уелнес културата. Интернет помага за усилване на всяка нова диета и фитнес тенденция - палео, кето, детоксикация, SoulCycle, инфрачервени спа центрове, сок от целина - и така нататък. Социалните медии са доминирани от знаменитости и други влиятелни лица, споделящи как са получили своите безупречни (прочетени: филтрирани и фотошопирани) тела.

диетолозите

Някои от най-новите диетични тенденции, фокусирани върху местни органични пълноценни храни - които носят ореола на „чистото хранене“ и привличат одобрение под формата на харесвания в Instagram - могат да изглеждат всепоглъщащи. Следователно не е изненадващо, че сред диетолозите нараства загрижеността за малко известно хранително разстройство, наречено орторексия нерва. „Чух от много клиницисти в тази област, които виждат повече от това“, каза Клер Миско, главен изпълнителен директор на Националната асоциация за хранителни разстройства.

Mysko описва орторексията - термин, създаден през 1998 г., който все още не е официална диагноза в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) - като „хранително разстройство, загрижено за мания за здраве, уелнес и чисто хранене“. Подобно е на анорексия, при която манията е загуба на тегло. Подобно на анорексията, орторексията включва ограничаване на храната и хранителните вещества; това може да доведе до понижен метаболизъм, понижени полови хормони и загуба на менструация, чуплива коса и суха кожа, загуба на кост и сърдечно-съдови проблеми.

Изглежда, че орторексията е състояние, уникално подходящо за нашето време, когато мазнините, въглехидратите и преработените храни се демонизират и дори хората, които нямат чувствителност към млечни продукти и пшеница, избягват млякото и хляба. Има изследвания, които предполагат такава връзка: Повечето холандски здравни специалисти, участвали в проучване през 2018 г., вярват, че орторексията е нарушение, задвижвано от западните културни влияния като телесни идеали и фиксация върху здравословния начин на живот. И изследване от 2017 г. установи, че хората, които често използват Instagram, имат по-голяма склонност да проявяват повишени симптоми на орторексия.

За отбелязване е също, че изследователите също така установяват, че орторексията не носи стигмата на други хранителни разстройства, като анорексия и преяждане. Това означава, че състоянието може да се скрие на очите, под прикритието на добро здраве. „Живеем в тази ера на вирусната дезинформация, където е трудно да се различи доказателствената база и дори идеите на границата могат да изглеждат масови“, казва Ронда Мервин, доцент по психиатрия и поведенчески науки в университета Дюк. С толкова голям обем съдържание в социалните медии не е трудно да се намерят съучастници в екстремно „чисто хранене“ или други диетични режими, предназначени да контролират или премахват храни.

Контролът върху храната има история

Въпреки че условията, при които орторексията изглежда да процъфтява, може да се чувстват нови, има морален компонент за „чистото хранене“ - централната фиксация на орторексията - който се чувства стар. „Тази идея, че упражняването на сдържаност върху биологичните импулси е добра и добродетелна; има цяла история на това - казва Мервин. „Имаше светци, които се гладуваха, за да бъдат възприемани като чисти, божествени и по-близки до Бог.“ Тя казва, че стремежът към повишена „чистота“ е механизъм за упражняване на контрол. Орторексията не е различна от анорексията по този начин.

Всъщност много клиницисти виждат припокриването ясно. „Общото между анорексията и орторексията е перфекционизъм и тревожност, понякога обсесивно-компулсивност“, казва Линда Хамилтън, клиничен психолог в частната практика в Ню Йорк, специализирана в хранителните разстройства. „Също така често има желание да бъдем по-слаби.“

Състоянието може да се превърне от здраво намерение в средство за контрол, казва Мервин. „Често екстремната природа идва с времето“, казва тя. „Започва с„ Просто искам да бъда по-здрав “, но след това все повече неща стават ограничени.“ Може би първо това са млечни продукти, след това захар и след това глутен или въглехидрати. "Същото е и с анорексията", казва Мервин. "Нищо никога не е достатъчно."

Анджела Гуарда, доцент по психиатрия и поведенчески науки в болница „Джон Хопкинс“, казва, че пациентите с анорексия обикновено „имат обосновка защо правят това, което правят“. С орторексията тази рационализация е ясна и по-приета в обществото: „Тези обяснения са, че те са вегани, без глутен, без лактоза или т.н.“, казва тя.

Обратната страна на желанието да се консумира само „чиста“ храна - например „биологични“ плодове или „говеждо месо“ - е страхът от приготвената храна. „Много пациенти с анорексия избягват приготвени храни, когато не могат да преценят какво има в чинията“, казва Гуарда. „С орторексията е подобно; тофу с авокадо в малки количества е [разглеждано като] по-безопасно от тайландското къри. "

Кой е в риск?

Някои фактори могат да увеличат риска на човек от развитие на хранително разстройство. Според Гуарда обикновено има „биологичен компонент“ в състоянието; ако имате роднина, която се бори с хранително разстройство, е по-вероятно да развиете такъв, отколкото някой, който няма фамилна анамнеза.

Съществуват и често срещани съпътстващи психични заболявания, които често се появяват заедно с хранителното разстройство. „Много рядко се борите с хранително разстройство или нарушено хранене и не присъства някакъв друг проблем с психичното здраве“, казва Миско. Хората с орторексия често изпитват тревожност и понякога имат обсесивно-компулсивно разстройство. „Има страх от това, което е„ нездравословно “, но с недостатъчно слабост и мания за фитнес“, казва тя. „Може да има страх от наддаване на тегло, но това, което те вербализират, е страх от чувството, че не са„ здрави “.“

Според Националната асоциация на нервната анорексия и свързаните с нея разстройства (ANAD), най-малко 30 милиона души страдат от хранително разстройство в САЩ. Но това не отчита всички мъже и жени, които се справят със симптоми на нарушено хранене, казва Миско. Тя вярва, че проблемът е омаловажен. „Често чуваме, че хранителните разстройства засягат малък брой хора в сравнение със затлъстяването“, казва тя. „Но ние имаме истински културен проблем. Трябва да поговорим за това колко хора се борят при всякакви размери, пол, раса и социално-икономически класове. "

Проблемът с неподреденото хранене - често предшественик на хранителните разстройства, при които поведението започва да става по-твърдо или компулсивно - е, че често не се улавя и лекува рано. „Хранителните разстройства са много сложни заболявания“, казва Миско. „Има толкова много хора с нарушено хранене, които биха могли да бъдат третирани като амбулаторни пациенти, но за да ги диагностицира и лекува, човек трябва да отговаря на определени критерии. Понякога клиницистите не могат да го разпознаят - и това е толкова утвърдено в нашата култура. "

В крайна сметка нашата култура затвърждава, че има „добри“ храни и „лоши“. Добри диети и лоши. Добро поведение и лошо. „Ние сме затрупани със съобщения“, казва Мервин. „Тези категорични термини са безполезни и влагат морал в храненето. За хора с орторексия, опитващи се да следват всеобхватни правила за това какво е здравословно - или добре за тях - изтощително. "

Вземете аспекта на „чистото хранене“ на орторексията - особено като избягвате замърсяването в хранителната верига. Най-добрият начин всъщност да избегнете замърсяването и да бъдете възможно най-здрави, казва Гуарда, е да разнообразите диетата си и броя на хранителните групи, от които черпите. „Но всъщност ще получим пациенти, които имат високи нива на живак, защото ядат консерва тон всеки ден“ (тъй като тонът е с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на калории).

Обръщане на нещата

И така, какво означава да си здрав? „Ключът е умереността“, казва Гуарда. „Това е контрол на порциите, редовно хранене и разнообразни храни.“ Това не е ограничителна диета. "Ако погледнете хората, които поддържат тегло," казва Гуарда, "те ядат редица храни, включително пълнозърнести храни, както и се движат много."

Има само два критерия за диагностициране на хранително разстройство: дистрес и нарушена функция. Ако вие или някой, когото познавате, изпитвате безпокойство по отношение на храната или храненето или започнете да пропускате живота поради хранителните си навици, е време да потърсите помощ. „След като човек започне да се изолира от социални събития, като отказ да отиде на рожден ден, защото чувства, че не може да яде това, което му се предлага, или не иска да яде с приятели в ресторанти, той е стигнал до крайност“, казва Мервин.

Ако забележите приятел, който елиминира много храни от диетата си или проявява твърдо поведение около здравето и здравето, опитайте да им предложите да потърсят насоки от регистриран диетолог или клиницист, вместо да им казват какво да правят, Хамилтън казва: „Можете да кажете, „Може да елиминирате нещо, от което се нуждаете.“

Ако вярвате, че храната се е превърнала във фиксация за вас и влияе върху ежедневното ви функциониране, NEDA разполага с широка мрежа от ресурси, включително инструмент за скрининг и телефон за помощ, казва Миско. „В личен план говорете с някой, на когото имате доверие. Намерете специалист, който е специализиран в ЕД “, казва тя. EDreferral.com може също да ви помогне да намерите лекари и специалисти по психично здраве във вашата държава, които лекуват хранителни разстройства.

Освен това, пазете се от това, което виждате във вашите емисии в социалните медии. „Има много влиятелни в сферата на здравето и фитнеса; някои са обучени, много не. Това е нещо като „Дивия, Дивия Запад“, казва Миско. „И така, има цял разговор, който трябва да започнем, за да можем да разпознаем, че това, което възприемате като здраве и уелнес, всъщност може да е нарушено.“

Джена Бърч е здравна журналистка, базирана в Мичиган. Можете да я намерите @jennabirch.