Въведение

В Съединените щати раковите заболявания на бъбречното легенче и уретера (предимно преходно-клетъчни карциноми) са рядкост и епидемиологичните проучвания са редки в сравнение с бъбречно-клетъчен рак (бъбречен паренхим) на бъбреците (предимно аденокарциноми) или карциноми на пикочния мехур [предимно преходно-клетъчни карциноми; (12)]. В тази статия използвахме данни от голямо проучване за контрол на случаите на рак на бъбречното легенче и уретера, за да изследваме диетични, антропометрични и асоциации на напитки. Повечето предишни проучвания, които изследват хранителни рискови фактори за тези тумори, се комбинират с рак на бъбреците или пикочния мехур, главно поради тяхната анатомична близост. По-ранни публикации от това проучване изследват рисковете, свързани с тютюнопушенето, аналгетиците и хипертонията (3-6). Най-силният рисков фактор беше пушенето на цигари [коефициент на пушени някога (OR), 3.1], като дългогодишните пушачи имат 7-кратно повишен риск (6).

легенче

Материали и методи

Подробни методи за избор на случай и контрол са описани на друго място (6). Накратко, допустими случаи са бели мъже и жени на възраст от 20 до 79 години в Ню Джърси, Айова или окръг Лос Анджелис, Калифорния, с микроскопски потвърдени ракови заболявания на бъбречното легенче или уретера, наскоро диагностицирани между 1983 и 1986 г. Интервюта са получени за 498 случаи (328 мъже и 170 жени), включително 306 с рак на бъбречното легенче и 192 с рак на уретера. Неинтервюираните случаи са малко по-стари от интервюираните, но имат подобно разпределение по пол и раково място (6).

Контролът, основан на населението, е получен чрез честотно съвпадение на случаите въз основа на възраст, пол и географски район. Контроли, по-млади от 65 години, бяха избрани чрез произволно набиране на цифри (7), докато по-старите контроли бяха избрани от файловете на Medicare на тогавашната Администрация за финансиране на здравеопазването. Въпросникът, администриран от интервюиращите, събира информация за демографски, антропометрични и професионални фактори, както и за тютюнопушенето, лекарствата, напитките и диетата. Индексът на телесна маса (ИТМ), (тегло (обичайно) в килограми/височина в метри 2) е изискан от лица за период от време точно преди тяхната диагноза/интервю и на възраст 20 години (BMI20). Субектите са класифицирани като поднормено тегло (ИТМ Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

ИЛ за рак на бъбречното легенче и уретера, свързани с ИТМ, употребата на витаминни таблетки и приема на напитки

Таблица 2 представя OR за групи храни и хранителни вещества в квартилите на прием от нисък до висок. Не се забелязват значителни тенденции за прием на хранителни групи или хранителни вещества за всички участници, всички непушачи или мъже пушачи (данните не са показани). Въпреки това, при пушачки жени (120 случая, 94 контроли), висок прием на плодове (Ptrend = 0,001; най-висок квартил OR, 0,4; 95% CI, 0,2-0,8), тъмно жълти зеленчуци (Ptrend = 0,06; най-висок квартил OR, 0,4; 95% CI, 0,1-0,9) и β-криптоксантин (Ptrend = 0,01; най-висок квартил OR, 0,4; 95% CI, 0,2-0,9) са свързани с намален риск от рак.

ИЛ за рак на бъбречното легенче и уретера, свързани с избрани групи храни и хранителни вещества

Дискусия

В нашето проучване на рака на бъбречното легенче и уретера не открихме постоянен риск от рак, свързан с приема на напитки, употребата на витаминни добавки или ИТМ. Тези открития са в съгласие с повечето данни за рака на бъбречното легенче и уретера, бъбреците и пикочния мехур (2, 5, 11). Нашата констатация за липса на защитен ефект за прием на плодове и всякакъв вид зеленчуци или свързаните с тях хранителни вещества, с изключение на пушачките за консумация на плодове, тъмножълти зеленчуци и за β-криптоксантин, е в съответствие с последните кохортни данни за рак на пикочния мехур ( 12).

Доколкото ни е известно, това е единственото голямо проучване на случаите на контрол на бъбречното легенче и рак на уретера, за да се изследват факторите, свързани с диетата. Въпреки че наблюдавахме малък защитен ефект за прием на плодове, жълти зеленчуци и β-криптоксантин сред пушачките, факторите, свързани с диетата и диетата, изглежда не играят важна роля в епидемиологията на бъбречните легенчета и рака на уретера в тази популация от проучването.

Приложение А. Групи храни

Благодарности

Благодарим на Шели Нива от Westat, Inc., за съдействието при управлението и координацията на изследванията; Dave Castenson и Ruth Parsons от Information Management Systems, Inc., за компютърна поддръжка; координаторите на проучването, анкетьорите и помощния персонал във всеки център за тяхната усърдна работа; и многото лекари, болници и участници в проучването, които си сътрудничиха в този проект.

Подготовката на тази статия беше подкрепена със съботен отпуск (K.E. Brock) и вътрешната програма на Националния институт по рака, NIH.

Бележки под линия

Разходите за публикуване на тази статия бяха покрити отчасти чрез плащането на такси за страница. Следователно тази статия трябва да бъде маркирана с реклама в съответствие с 18 U.S.C. Раздел 1734 единствено, за да посочи този факт.

    • Приет на 2 март 2006 г.
    • Получено на 24 януари 2006 г.