Дискинезията се отнася до неконтролирани, неволни движения, които могат да засегнат ръцете, краката, главата или цялото тяло. Дискинезията е често срещана при пациенти с болест на Паркинсон и е свързана с продължителна употреба на леводопа, лекарство, което повишава нивата на допамин в мозъка.

днес

Какво причинява дискинезия при болестта на Паркинсон?

При болестта на Паркинсон има значителна загуба на допаминергични (произвеждащи допамин) нервни клетки в мозъка. Допаминергичните неврони контролират доброволните движения и поведенческите процеси като настроение, възнаграждение, пристрастяване и стрес. Загубата на допаминергични неврони засяга редовните движения на тялото и води до симптоми като неволно разклащане на ръцете, ръцете, краката, челюстта и езика, забавяне на движението на тялото (брадикинезия), скованост на ръцете и краката и проблеми с походката и баланса.

Леводопа е едно от най-мощните лекарства за болестта на Паркинсон. Той е предшественик на допамин или молекула, която се превръща в допамин в тялото. За разлика от допамина, леводопа може да премине кръвно-мозъчната бариера и да попълни нивата на допамин в мозъка, облекчавайки симптомите на болестта на Паркинсон. Тъй като обаче леводопа се приема периодично през деня, нейните нива в кръвта варират. Дискинезията обикновено започва след две до три години лечение с леводопа и постепенно се влошава. Почти половината от лекуваните с леводопа пациенти показват някаква форма на дискинезия след лечение с леводопа в продължение на пет години.

Има два вида дискинезия: пикова дискинезия и В дифазна дискинезия. Пиковата дискинезия възниква, когато концентрацията на леводопа в тялото е максимална. Дифазна дискинезия възниква, когато нивата на леводопа се повишават или намаляват. Този вид дискинезия обикновено се свързва с лечение с ниски дози леводопа.

Тежестта на дискинезията може да варира значително при различните индивиди и по-младите пациенти имат по-голям риск от развитие на дискинезия.

Рискови фактори за развитие на дискинезия

Изследване, публикувано през 2018 г., оценява рисковите фактори за свързана с леводопа дискинезия при група пациенти с болест на Паркинсон, включени в инициативата за прогресиране на маркерите на Паркинсон (PPMI). Проучването идентифицира седем независими рискови фактора, свързани с развитието на свързана с леводопа дискинезия. Тези фактори бяха: женски пол, по-голяма експозиция на лечение с леводопа, тежко двигателно и функционално увреждане, липса на треперене, по-висок резултат от генетичния риск - който се основава на анализа на наличието или липсата на вариации в множество генетични локации, които са свързани с болестта, тревожност - и изразено асиметрично или неравномерно разпределение на транспортен протеин на домапин в областта на мозъка, наречена опашната област.

Лечение, лечение на дискинезия при болестта на Паркинсон

Лечението на дискинезия е предизвикателство. Разработени са няколко стратегии за лечение, които постигат правилния баланс между дискинезия и подобрена подвижност. Следват резюмета на тези стратегии:

„News Today“ на Паркинсон е строго уебсайт за новини и информация за болестта. Той не предоставя медицински съвети, диагноза или лечение. Това съдържание не е предназначено да замести професионални медицински съвети, диагностика или лечение. Винаги потърсете съвет от Вашия лекар или друг квалифициран доставчик на здравни грижи с всички въпроси, които може да имате относно медицинско състояние. Никога не пренебрегвайте професионалните медицински съвети и не отлагайте търсенето им поради нещо, което сте прочели на този уебсайт.