Уважаеми д-р Роуч: Членовете на моето семейство пият мега количества диетичен поп, включително децата, на възраст от 3 до 10-годишна възраст. Всички възрастни имат сериозни проблеми с теглото. Казват, че трябва да пият нещо освен вода. Какви коментари имате? - А.Х.

вълшебен

Уважаеми А.Х .: Остава противоречие относно ефекта на диетичната сода и несладните подсладители върху отслабването. Наблюдателни проучвания (тези, които корелират поведението с резултатите) предполагат, че по-голямата консумация на газирани напитки е свързана с по-висок риск от затлъстяване. Има няколко възможни обяснения за това, включително, че хората с наднормено тегло са по-склонни да пият сода за диета, за да се опитат да отслабнат. Има обаче и доказателства, че пиенето на сода с диета повишава апетита и променя начина, по който възприемаме вкуса.

Някои интервенционни проучвания, които обикновено се считат за най-силното доказателство, показват, че хората, чиято диета е променена, за да включва газирани напитки, изпитват загуба на тегло. За съжаление, има доказателства за пристрастия в тези видове изследвания, вероятно свързани с подкрепата от индустрията.

Като се има предвид, че информацията е неясна и дори противоречива, препоръчвам здрав разум. Ако това, което правите, не работи, трябва да го промените. Ако вашето семейство консумира големи количества диетични газирани напитки и има проблеми с теглото, преминаването от диетична сода към вода (или друга неподсладена напитка, като чай или билкови напитки) може да помогне.

Само по себе си обаче това вероятно не е отговорът. Отслабването изисква по-цялостна оценка на диетата. Важно е и редовното упражнение. Дори ако промяната на по-здравословна диета не насърчава загуба на тегло, тя помага при много други проблеми, включително риск от сърдечни заболявания, рак и диабет.

Уважаеми д-р Роуч: Можете ли да обясните целта на приема на хапчета с фибри? Чувал съм, че някои казват, че облекчават диарията, а други, че помагат при запек. - J.K.

Уважаеми J.K .: Добавките с фибри помагат както при диария, така и при запек. Фибрите не се усвояват в червата ни, така че фибрите ще преминат през стомашно-чревния тракт, като поемат течност със себе си - което помага на хората с диария да имат по-малко воднисти изпражнения. Повишената маса и водата на изпражненията помага на хората със запек, така че фибрите са безопасно лечение от първа линия както за лека диария, така и за запек.

Смята се, че добавките с фибри намаляват риска от рак, но проучванията показват, че храните с високо съдържание на фибри са свързани с по-нисък риск от рак, докато добавките не. Препоръчвам храни с високо съдържание на фибри като част от цялостната здравословна диета, но добавки с фибри само за лечение на симптоми на червата.

Добавките с фибри винаги трябва да се приемат с достатъчно вода.

Уважаеми д-р Роуч: Аз съм диабетик тип 2 на 18 години, с доста добър контрол на кръвната захар на възраст 62 години. Последният ми A1c беше 7.3. Предишен интернист препоръча да приемам по едно бебе аспирин на ден. Прекратих това преди около две години поради незначителни проблеми с кървенето и не съм рестартирал. Аз съм много активен и не съм сърдечно болен. Трябва ли да мисля за рестартиране? Моят настоящ интернист изглежда няма предпочитания по един или друг начин. - B.B.

Уважаеми B.B .: Различните лекари ще имат различни мнения, но за човек с анамнеза дори за незначителен проблем с кървенето, повечето органи вероятно биха го посъветвали, въпреки факта, че аспиринът има скромни ползи за хората с диабет. Ползата от намаляването на риска за човек без известни сърдечни блокажи е малка и рискът от сериозно кървене вероятно е по-висок от ползата. Разбира се, колкото по-сериозно е кървенето, толкова по-опасен е аспиринът.

Повечето хора с диабет трябва поне да обмислят използването на статин за предотвратяване на първи инфаркт.