Актуализирано на 25.10.2018
Категория: Диета

диета

Трябва да разберете, че цялото лечение, включително диетичната терапия за улцерозен колит, трябва да започне със стабилно партньорство с вашия лекар. Тази информация допълва вашите познания за хранителните фактори, които могат да повлияят на вашето заболяване.

Грижата, основана на доказателства, е нещо, което в медицината винаги търсим. Това означава, че всяко лечение, което ние избираме, се измерва внимателно с доказателства, за да бъде сигурно, че е полезно. По-специално с лекарствата, ние настояваме, че ползата силно надвишава риска. Има обаче много области в медицината, в които окончателните данни просто липсват, така че лекарите правят възможно най-доброто, като използват наличните изследвания като ръководство и винаги оценяват всеки отрицателен риск за конкретно лечение.

Диетата при улцерозен колит попада в тази несигурна област, тъй като разстройството е възпалително на дебелото черво. Тук свършват фибрите и остатъците от храна, които ядем. Не е ли възможно храната, която ядем или не ядем, да е част от проблема? Изучаването на това е трудно, тъй като животинската и растителната храна съдържа стотици, не, хиляди различни химикали. Когато тези многобройни природни вещества взаимодействат в нашите черва с над 1000 различни бактерии в дебелото черво с общ брой на бактериите от много трилиони, могат да възникнат някои много странни неща, както добри, така и лоши.

Представям два раздела. Единият е стандартните препоръки за хранене, които се намират в нашите учебници по гастроентерология и на уебсайта на нашите престижни организации като Crohn’s and Colitis Foundation и The Mayo Clinic.

Вторият раздел, Допълнителни възгледи за диетичната терапия за улцерозен колит, е научен поглед върху по-новите неща, които се случват в диетичното поле на улцерозен колит. Някои от тях са близо до това да се основават на доказателства. Всичко това има някаква наука зад гърба си. Много малко или нищо от него няма голям риск. Разглеждам грижите за улцерозен колит като партньорство между лекаря и пациента. Лекарят представя най-добрите науки и лекарства на масата. Пациентите се учат и след това правят необходимите промени в диетата си.

Стандартни диетични препоръки

Ключът към доброто здраве за всички пациенти с улцерозен колит е да се работи с лекаря, за да се овладее болестта, обикновено с лекарства. Без това основно постижение пълната полза от всяка диетична програма става трудно постижима. Следните са ключови ключови цели:

Витамини

  • Множество витамини с минерали - Много власти препоръчват ежедневно многократно приемане на витамин за населението. Пациентите с улцерозен колит трябва да обсъдят употребата на витамини/минерали със своите лекари.
  • Витамин D - Витамин D е важен за здравето на костите. Пациентите с улцерозен колит могат да бъдат особено податливи на ранна остеопороза, особено ако приемат стероиди като преднизон. По-нова информация показва, че има рецептори за витамин D или точки на закрепване върху клетките на много органи в тялото, включително дебелото черво. Вероятно има причина за това. Някои власти препоръчват 800-1200 IU/ден, а не стандартните 400 IU/ден. Консултирайте се с вашия лекар.

Минерали

  • Калций - Дори ако живеете на слънчев колан и кожата ви произвежда много витамин D, пак се нуждаете от достатъчно количество калций през устата. Млякото, млечните продукти, ракообразните, зелените листни зеленчуци, рибните консерви и, ако е необходимо, калциевите добавки са основните източници. Целта е поне 1200 mg калций на ден.
  • Желязо - Много пациенти с улцерозен колит имат ниски нива на желязо, което може да доведе до анемия. Вашият лекар може периодично да проверява нивото на желязо в кръвта.
  • Селен - Някои власти смятат, че селенът действа като антиоксидант в организма, осигурявайки ползи за здравето. Някои медицински изследвания показват, че селенът може да е с ниско ниво при пациенти с улцерозен колит и че те се справят по-добре, когато приемат добавка от селен. Препоръчват се 200 mg на ден. Консултирайте се с вашия лекар.

Риба, рибено масло и билки

  • Рибено и ленено масло - В медицинските изследвания е установено, че рибеното масло е полезно за някои пациенти с улцерозен колит. Маслото от ленено семе има същия тип масло, както при тлъстите риби. Все още не знаем пълните предимства. Може да се препоръчат тлъсти риби (синя, скумрия, сьомга и меч), ​​капсули с рибено масло и ленено масло. В някои от публикуваните проучвания пациентите са приемали до девет капсули на ден рибено масло. Това е много и може да ви даде миризма на регургитация.
  • Билки - Билките са сухи растения, които се смилат на прах. Тъй като нещо е означено като билка, не го превръща в магическо лекарство. Всички растения съдържат стотици различни химикали, много от които все още не са известни на науката. Не можем да сме сигурни какъв ефект имат тези известни и неизвестни химикали върху процеса на възпаление на улцерозен колит. Докато не се получат добри данни за ползите от билките, най-добре е да ги избягвате.

Общи съвети

Ето общите препоръки, които ние, гастроентеролозите, обикновено даваме на нашите пациенти с улцерозен колит.

Фибри

Фибрите са специално внимание при пациенти с улцерозен колит. Хранителните влакна са здравословни и трябва да се разбират добре, за да могат да се използват по ефективен и здравословен начин. Всички растения разчитат на фибри за своята структура. Всяка растителна храна има както неразтворими, така и разтворими фибри. Някои ще бъдат предимно от един или друг тип. Например пшеницата е предимно неразтворими фибри, овесът е около половината и половината, а псилиумът на прах е 90% разтворим. Нашите прахове от пребиотици са 100% разтворими.

Неразтворимите фибри не се разтварят във вода; не се усвоява от тънките черва и не се ферментира от бактерии на дебелото черво. Той обаче задържа вода и така произвежда големи обемисти изпражнения. Разтворимите фибри, от друга страна, се разтварят във вода. Ферментира се от бактериите на дебелото черво и се използва като източник на гориво за поддържане на здравословна среда в дебелото черво. Ако обаче се приеме твърде много, разтворимите фибри ще насърчат безвредните газове и дебелото черво.

Обсъдете приема на хранителни влакна с Вашия лекар. Съдържанието на фибри в храните дават конкретна информация за количеството разтворими и неразтворими фибри в повечето храни.

Допълнителни виждания относно диетичната терапия за патенти на улцерозен колит

Пробиотици

Пробиотиците са бактерии в храната като кисело мляко, други млечни продукти и сега под формата на хапчета. Има някои ранни медицински изследвания, които показват, че някои видове пробиотици, дадени под формата на хапчета, могат да повлияят благоприятно върху протичането на улцерозен колит. Изследването на бактериите в дебелото черво обаче е трудно. Ето няколко факта. Човешкото дебело черво има най-гъсто събраната колекция от бактерии навсякъде по света. Има над 1000 различни вида бактерии и общият брой на бактериите в дебелото черво е много трилиони. Търговските пробиотични препарати използват от една до шест различни бактерии и обикновено твърдят, че имат 5-10 милиарда организма на хапче. Това звучи много. Но в сравнение с трилиони е малко. И все пак излизат някои благоприятни медицински изследвания, така че следете пробиотичното поле. Също така трябва да се отбележи, че бактериалният състав на дебелото черво се връща в предишното си състояние 2-3 седмици след спирането на пробиотиците. Трябва да останете дългосрочно, ако те са ефективни. Хората с имунна недостатъчност, като ХИВ, СПИН и или химиотерапия, вероятно не трябва да приемат пробиотици. В противен случай пробиотиците изглеждат безопасни, въпреки че пациентите с улцерозен колит винаги трябва да обсъждат това със своя лекар.

Пребиотици

Пребиотиците са разтворимите хранителни влакна, които хранят здравите бактерии в дебелото черво. Терминът е въведен през 1 995, така че полето е доста ново. Изследователите оценяват много пребиотици, но само инулинът и олигофруктозата са показали последователни резултати. Ключовото нещо, което тези два пребиотици и, надяваме се, други правят, е да стимулират добрите бактерии на дебелото черво да растат. Инулинът и олигофруктозата карат някои бактерии да произвеждат киселинни вещества, наречени късоверижни мастни киселини (SCFA). SCFA се използват от собствените клетки на дебелото черво като източник на гориво. Те са това, което прави собствените клетки на дебелото черво, самото място на улцерозен колит, здрави. Все още не знаем как работи всичко това, но прости разсъждения биха казали, че SCFAs вероятно са добри за пациенти с улцерозен колит.

Водороден сулфид (H2S) - Газът

Газът H2S се произвежда в дебелото черво. Това е неприятен клиент. Това е най-вече това, което дава на Flatus неприятната миризма. Избягваме миризмата, когато можем и се подиграваме с нея. Но в H2S няма нищо смешно. Помислете за тези факти за H2S, всички медицински документирани.

  • Половината от нормалната популация прави H2S газ в дебелото черво. Другата половина прави метан газ.
  • Въпреки това, 90-100% от пациентите с улцерозен колит правят H2S. Това е интересен факт, нали?
  • H2S е токсичен газ. При по-високи дози може да раздразни очите. В още по-високи концентрации той е толкова вреден, колкото циановодородът. В нормалното дебело черво има клетки, които съдържат ензим, който детоксикира газа H2S.
  • Има някои доказателства, които предполагат, че този ензим е дефицитен при пациенти с улцерозен колит, така че H2S може да се задържи и да увреди стената на дебелото черво.
  • Повечето пациенти имат улцерозен колит в лявата част на дебелото черво, където се произвежда най-вече газът H2S.
  • Някои бактерии в лявата страна на дебелото черво използват сяра в нашите храни, вода и особено в месото, за да направят H2S газ.
  • Добрите бактерии в дебелото черво произвеждат определени киселинни вещества (виж SCFA по-горе), като по този начин подкисляват съдържанието на дебелото черво.
  • Ето един възможен ключов момент. Тези бактерии, произвеждащи H2S, не растат в кисела среда. Поддържането на киселината на дебелото черво може да е важно.

Сулфат и сулфиди

Сулфатът е необходим елемент в диетата, тъй като тялото ни се нуждае от него за много от своите функции. Въпреки това, бактериите, произвеждащи H2S газ в лявото дебело черво, разчитат на погълната сяра, за да се получи сулфидният газ, H2S. Колкото повече сулфат поглъщате, толкова повече от него е на разположение на бактериите на дебелото черво да произвеждат сулфидни газове. И така, къде е сулфатът, който поглъщаме?

  • Питейна вода - до 20% или повече може да идва от питейна вода, в зависимост от източника. Градската вода се следи, така че няма да има прекалено много, но водата в кладенците може да варира значително. Трябва да измервате сулфат в кладенец вода.
  • Напитки - бира, червено и бяло вино, сайдер, ябълка, грозде и доматен сок и дори краве мляко съдържат значителни количества сулфат.
  • Храни - следните имат умерено количество сулфат:
    • яйца
    • сирене
    • мляко
    • дати
    • сушени ябълки, кайсии (сушените плодове са много богати на сулфат)
    • бадеми
    • пшенични тестени изделия
    • хлябове
    • фъстъци
    • кръстоцветни зеленчуци (броколи, карфиол, брюкселско зеле, зеле
    • стафиди
    • сини сливи
  • Животински протеин - Има само две аминокиселини, метионин и цистин, които съдържат сулфат. Те присъстват във всички животински продукти, но особено в червеното месо. Колкото повече месо ядете, толкова повече сулфат навлиза в дебелото черво.
  • Добавки - хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат и MSM (метилсулфонилметан) се използват от много хора за костни и ставни разстройства.

Те съдържат значителни количества сулфат. Също така карагенанът, използван като сгъстител в много приготвени храни. Прочетете етикетите.

Обобщение

Ако все още бях в гастроентерологичната практика, бих препоръчал на пациентите с улцерозен колит да следват указанията в първата част на този раздел. Освен това бих помислил:

  • Намалете в диетата храни, съдържащи сяра, особено червено месо, кръстоцветни зеленчуци (броколи, зеле, брюкселско зеле) и сяра, съдържащи вино и бира. Проверете водата в кладенеца за сяра.
  • Увеличете храните с високо съдържание на инулин и олигофруктоза.
  • Помислете за използването на хранителна добавка, за да внасяте значителна доза от полезните пребиотици, инулин и олигофруктоза, в дебелото черво всеки ден.

Целта е да направите дебелото черво по-кисело и негостоприемно за бактериите, произвеждащи H2S газ. Ако вашият плосък вече няма зловонен мирис, тогава бактериите, произвеждащи H2S, вероятно не растат.

Една последна точка. Тази информация има някои изследвания зад гърба си. Някои от тях не са убедителни, но в момента са най-добрите, които имаме. Накрая се консултирайте с Вашия лекар. Тя или той познава вашия случай най-добре. Тази информация е само за фонова употреба. Пребиотичните добавки не са предназначени за предотвратяване, лечение или смекчаване на което и да е заболяване.

Свързани лечения и процедури

Колоноскопията е визуално изследване на дебелото черво (дебелото черво) с помощта на осветено, гъвкаво видео ...
Прочетете още

Свързани условия

Разбиране на IBD. Какво представлява възпалителното заболяване на червата (IBD)? Терминът възпалително заболяване на червата (IBD) е ...
Прочетете още

Калцият е от съществено значение за организма. Това е най-често срещаният минерал в тялото ...
Прочетете още

Язвеният колит е хронично, повтарящо се заболяване на дебелото черво. Дебелото черво (дебелото черво) ...
Прочетете още

Свързани хранителни програми

Хирургия често е необходима за лечение на определени състояния на дебелото черво (дебелото черво). Понякога ...
Прочетете още

Диетичните фибри са несмилаемата част от растенията, която поддържа структурата на растението. ...
Прочетете още