Какво е непоносимост към лактоза?
Непоносимостта към лактоза (млечна захар) е резултат от неспособност за смилане на лактоза в тънките черва. Лактозата е основният въглехидрат или захар в млякото и в различни количества в млечните продукти, направени от мляко, включително кисело мляко, сладолед, меки сирена и масло.
Какво причинява непоносимост към лактоза?
Лактозата се усвоява в тънките черва от ензим, наречен лактаза. Този ензим позволява на организма да разгражда лактозата до две прости захари, глюкоза и галактоза. Те бързо се абсорбират от червата и осигуряват енергия за тялото. Нивото на лактазния ензим варира при отделните индивиди, както и тежестта на симптомите, причинени от непоносимост към лактоза. Някои хора могат да страдат от тежки симптоми след консумация на малки количества лактоза. Други могат да понасят малки количества лактоза, като мляко в чая, или по-големи количества, разпределени през деня. Симптомите варират от лек дискомфорт в корема, подут и с прекомерен вятър (метеоризъм) до коремни спазми и диария.
Рядко се случва някой да се роди с пълна непоносимост към лактоза (1). Някои хора, особено тези с определен расов произход, могат постепенно да развият непоносимост към лактоза, когато остареят. Честотата е най-висока сред азиатските, близкоизточните, южноевропейските, африканските или австралийските аборигенски групи (1). По-рядко се среща при хора от европейски произход. Лактозна непоносимост може да се появи и след пристъп на гастроентерит. В такива случаи това е временно състояние и ще се коригира след няколко седмици.
Диетично лечение на непоносимост към лактоза
Диетичните промени при непоносимост към лактоза първоначално трябва да включват изключването на онези храни с най-високо съдържание на лактоза. Ако симптомите отзвучат, тогава малки количества храни, съдържащи лактоза, могат да бъдат въведени отново и симптомите да се наблюдават. Повечето хора ще могат да определят нивото на олеранс за лактоза. Много рядко хората могат да бъдат толкова чувствителни, че ще трябва да изключат храни с по-ниски нива на лактоза, включително бисквити, сладкиши и други преработени храни (2). Важно е да се намери подходящ заместител, ако важните храни са изключени от диетата.
Съдържание на лактоза в млечните храни
Съдържанието на лактоза в млечните храни варира в широки граници, както и размерът на консумираната порция. Следващата таблица изброява съдържанието на лактоза в средните порции млечни храни (3). Млечните продукти като твърдо сирене обикновено се понасят поради ниското им съдържание на лактоза. Киселото мляко може да бъде толерирано от някои индивиди, тъй като част от лактозата се усвоява от бактериите на киселото мляко.
| МЛЯКО - редовно | 1 чаша/250 мл | 12 | 285 |
| МЛЯКО - намалени мазнини | 1 чаша/250 мл | 13 | 340 |
| ЙОГУРТ - редовен | 200 gm | 9 | 340 |
| Йогурт - нискомаслено | 200 gm | 12 | 420 |
| СИРЕНЕ - чедър | 30 грама | 0,02 | 260 |
| СИРЕНЕ - вила с крем | 30 грама | 0,1 | 22. |
| МАСЛО | 1 ч.л. | 0,03 | 1 |
| СЛАДОЛЕД | 2 лъжички 50 грама | 3 | 55 |
Препоръчителният дневен прием на калций е 800 mg за мъже и същия за жените, до менопаузата. Жените в постменопауза се нуждаят от 1000 mg калций на ден. Бременните жени се нуждаят от 1100 mg и 1200 mg, ако кърмят (NH & MRC 1991).
Заместители на млечните храни, съдържащи лактоза
Сега в Австралия се предлага широка гама от UHT и прясно соево мляко, кисело мляко и сладоледи, които не съдържат лактоза. Най-добре е тези храни да са обогатени с калций. Обогатените марки включват Sanitarium So good. Соевите кисели млека като Soy Natural са умерен източник на калций. Соево мляко на прах като карамфил на прах соево мляко може да се добавя по време на готвене към сладкиши, десерти и сосове, за да се увеличи съдържанието на калций. Соевото мляко може да се използва свободно при готвене, както кравето мляко. Сладоледите без лактоза включват тези на основата на соя като сладолед без млечни продукти Fruccio и много плодови сорбета.
За тези, които не могат да понасят соево мляко или предпочитат краве мляко, има много продукти с ниско съдържание на лактоза. Те включват Lactaid или Balance, намалени млека с лактоза. Това са UHT продукти, които можете да намерите на рафтовете на супермаркетите.
Предлагат се и ензимни капки, които могат да се добавят към млечни продукти за смилане на лактозата. "Капки с лекота" могат да бъдат поръчани в аптеките. Производителят, Pharmotech може да се свърже на (03) 9531 6667 или факс на (03) 9531 6622.
Ръководство за здравословен план за хранене без лактоза/ниско съдържание на лактоза
Закуска:
Купа зърнени храни с високо съдържание на фибри като weetbix или каша със свежи плодове и соево или нискомалочно мляко (ако се толерира) и/или пълнозърнест или препечен хляб с маргарин без мляко, напр. Росичка и мед или вегемит. Чай или кафе със соево или нисколактозно мляко.
Обяд:
Сандвичи, приготвени с пълнозърнест хляб с постно говеждо месо, консервирана риба като сьомга (включително костите за калций) и салата. Маргарин без мляко, ако е необходимо. Консервирани или пресни плодове. Вода, чай, разреден сок или капучино, приготвени със соево мляко.
Основно ястие:
Вода с лимонов сок. Запържване с пиле и зеленчуци, поднесено с ориз на пара. Сладолед без плодове и Fruccio без млечни продукти или крем, направен върху соево или нисколактозно мляко.
Закуски:
Пресни плодове, бисквити или пападуми със салса, пуканки. Препечен плодов блат с маргарин без мляко и. Вода, сок, чай, кафе или горещ шоколад от какао и соево мляко.
Препратки
- Cobiac, L. "Лактоза: Преглед на приема и от значение за здравето на австралийците и New
Зеландци "CSIRO Австралия (без дата). - McBean, L, Miller, G. D. Успокояване на страхове и заблуди относно непоносимостта към лактоза. ДЖАДА, юни
1998, 671 - 676. - Австралийска млечна корпорация. Проксимален състав на австралийските храни, 1993.
Връзки към допълнителна информация за непоносимост към лактоза: