ниско

Наскоро се срещнах с пациент, който беше на около трийсетте години. Почти десетилетие се лекуваше от високо кръвно налягане. Той дойде при мен, защото беше в предсърдно мъждене и почувства задух и забеляза, че сърцето му ускорява.

Говорихме за неговия ненормален сърдечен ритъм и че той развива заболявания, които обикновено наблюдаваме при възрастни хора. Попитах дали семейството му също има необичайни сърдечни ритми или проблеми с кръвното си налягане. Той каза да, но с всяко поколение проблемите идваха по-рано. Когато го попитах защо мисли, че това се случва, той каза, че всички в семейството му се борят да поддържат теглото си и той е най-големият от всички.

Той също така каза: "Ще започна с диета и упражнения."

Съпругата му каза: "Ще запиша това и ще ви придържам към него."

След това той каза: "Ангажиран съм. Коя диета е най-добра за мен?"

Сравняване на диети за сърдечно здраве

Наскоро написах около 50 години диети за предотвратяване на сърдечни заболявания. С тези проучвания на диетите научихме, че диетите с ниско съдържание на мазнини сами по себе си не са толкова полезни за предотвратяване на сърдечни заболявания. Балансираният диетичен подход често е оптимален за дългосрочно спазване и употреба.

Напоследък диетите с ниско съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на въглехидрати станаха много популярни. При редовни диети консумираме много въглехидрати. Въглехидратите са богати на картофи, хляб, тестени изделия, зърнени храни, някои сушени плодове и разбира се бонбони и сладкиши. При диетите с ниско съдържание на въглехидрати тези храни с плътна въглехидратна среда се заменят с храни с ниско съдържание на въглехидрати като ябълки, моркови, леща и др. При някои диети храни с ниско съдържание на въглехидрати се заменят с храни с плътно съдържание на протеини като месо. Както обсъждах в предишната си колона за диетите, диетите с ниско съдържание на мазнини просто се опитват да намалят общия прием на дневна мазнина до определен процент от общата диета (често по-малко от 30 процента).

Ако искате да извадите нещо от диетата си, трябва ли да са въглехидратите или мазнините?

Ново изследване на нискомаслено Vs. Диети с ниско съдържание на въглехидрати

Неотдавнашно проучване разгледа именно този въпрос, тъй като той се отнася до дългосрочното здраве на сърцето. В голямо проучване от университета Tulane, Kaiser Permanente и Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс, 148 души без сърдечни заболявания са били назначени да участват в диета с ниско съдържание на мазнини или с ниско съдържание на въглехидрати, за да се види дали изборът на диета намалява риска от сърдечни заболявания. Тези пациенти се срещаха индивидуално с диетолог седмично през първите четири седмици, а след това на срещи в малки групи през седмица през следващите пет месеца. След това те участваха в месечни сесии в продължение на още шест месеца. Интензивността на диетичното обучение подчертава предизвикателствата, свързани с дългосрочното спазване на диета, и това как работата с други хора и в екип често ви помага да го направите и да останете в съответствие.

В това проучване диетата с ниско съдържание на въглехидрати се определя като диета с по-малко от 40 грама въглехидрати на ден. Когато изчислявате консумацията на въглехидрати, трябва да вземете общите си въглехидрати и да извадите тези въглехидрати, които получавате от фибри.

Диетата с ниско съдържание на мазнини се определя като съдържаща по-малко от 30 процента дневни калории от общите мазнини (с по-малко от 7 процента от наситените мазнини) и 55 процента от въглехидратите.

Диетата не е лесен въпрос и изисква подготовка. Трябва да сте организирани и да създавате хранителни списъци, да се научите да четете хранителни панели, да правите подробни списъци за пазаруване, да отделяте време за готвене и да създавате разнообразно меню. Получаването на част от този тип информация е едно от най-големите предимства на срещата с диетолог, който може да ви помогне да планирате диетата си и с последващи срещи да ви помогне да останете на път. В това проучване на всички участници беше даден наръчник, който съдържаше този вид информация.

Резултати за отслабване

Резултатите от поддържането на диета бяха дълбоки. На една година участниците бяха загубили средно 8 килограма.

  • В групата с ниско съдържание на мазнини средната загуба на тегло е 4 килограма.
  • В нисковъглехидратната група средната загуба на тегло е много по-голяма - близо 12 килограма.

Що се отнася до обиколката на талията, средната загуба на нискомаслена група е 5,0 сантиметра (около 2 инча), докато загубата в групата с ниско съдържание на въглехидрати е по-голяма - 6,7 сантиметра (над 2,5 инча).

В допълнение, за хората в диетичната група с ниско съдържание на въглехидрати, количеството телесно тегло от чистата маса в сравнение с мастната маса се подобри. В диетичната група с ниско съдържание на мазнини тези промени не са наблюдавани.

Маркерите на здравето на сърцето, като холестерол и кръвно налягане, също се променят. И в двете групи се наблюдава намаляване на холестерола и кръвното налягане. Нивата на кръвната захар са по-ниски в групата с ниско съдържание на мазнини, докато маркерите за възпаление на тялото са по-ниски в групата с ниско съдържание на въглехидрати.

И в двете групи почти всички пациенти остават на диета през годината. И в двете групи нивото на физическа активност беше сходно, така че това наистина се превърна в изследване на диетите, а не на упражненията.

Защитни за сърцето ползи от диетата с ниско съдържание на въглехидрати

Това, което авторите установяват, е, че диетата с ниско съдържание на мазнини, макар и полезна за отслабване, не намалява риска от сърдечни заболявания. За разлика от това при диетата с ниско съдържание на въглехидрати 10-годишният риск от сърдечни заболявания е намален средно с 1,4 процента. Този брой може да не изглежда толкова висок, но при 30-годишен човек, който се надявам да живее още 40 до 50 години, могат да се видят кумулативните ефекти от избора на диета, като намаляването на риска варира от 4 до 10 процента.

На какво ни научи това проучване?

  1. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е по-добра от диетата с ниско съдържание на мазнини, ако искате да отслабнете повече и да намалите обиколката на талията си.
  2. Ако имате сърдечно заболяване в семейството си, диетата с ниско съдържание на въглехидрати вероятно е по-добър избор, тъй като с времето може да намали риска. Диетите с ниско съдържание на мазнини изглежда не намаляват риска.
  3. Ако имате повишени маркери на възпаление в кръвните тестове, изборът на диета може да помогне за намаляването им.
  4. И накрая, поддържането на диета е трудно и отнема много работа и често проследяване.

Вярвам, че усилията, свързани с диета, си заслужават. Също така вярвам, че ако моят пациент избере промени в начина на живот, започне да губи тегло и прави здравословен избор на диета, можем да намалим риска от прогресия на предсърдното мъждене и той може по някое време в бъдеще да не се налага да използва лекарства нито за едното, нито за другото кръвно налягане или неговия абнормен сърдечен ритъм.

Важно: Възгледите и мненията, изразени в тази статия, са на автора, а не на „Всекидневно здраве“.