Свързани статии

Диетата с друго име все още е диета .

Можете ли да се храните здравословно в болница?

Джослин: Няма такова нещо като диабетна диета

Диетата с друго име все още е диета

диета

Абстракт и коментар

Малкълм Робинсън, д-р, FACP, FACG, AGAF. Д-р Робинсън е почетен клиничен професор по медицина, Медицински колеж на Университета в Оклахома, Оклахома Сити; той не съобщава за финансова връзка с тази област на изследване. Тази статия първоначално се появи в изданието на 15 април 2009 г. Сигнал за вътрешни болести; за тази публикация тя беше прегледана от д-р Джералд Робъртс. Д-р Робъртс съобщава, че няма финансова връзка с тази област на изследване.

Синопсис: Независимо от нивата на мазнини, протеини и въглехидратни пропорции, всички диети с намален калориен прием умерено намалено тегло.

Източник: Sacks FM, et al. Сравнение на диетите за отслабване с различни състави на мазнини, протеини и въглехидрати. N Engl J Med 2009; 360: 859-873.

Присъствието на предложените групови и индивидуални сесии за обучение/консултиране е свързано със загуба на тегло в размер на 0,2 kg/посещавана сесия. Всички диети подобриха свързаните с липидите рискови фактори и нивата на инсулин на гладно. Пациентите получавали дневни планове за хранене и били инструктирани да записват дневните планове за хранене в хранителен дневник и с помощта на уеб-базиран инструмент. Всеки участник имаше цел от 90 минути умерена физическа активност на седмица. Лабораторното събиране на данни беше обширно, както и въпросниците относно желанието за храна, ситостта и удовлетворението от диетата.

На две години, както диетата с ниско съдържание на мазнини, така и диетата с най-високо съдържание на въглехидрати намаляват холестерола на липопротеините с ниска плътност повече, отколкото диетите с високо съдържание на мазнини или диетата с най-ниско съдържание на въглехидрати. Всички диети намаляват триглицеридите с между 12% и 17%. Нивата на липопротеините с висока плътност са най-високи при най-нисковъглехидратната диета спрямо най-високите. Жаждата за храна и подобни мерки не се различават между диетичните оръжия. Няма разлики в нежеланите събития между групите. Имаше висока степен на задържане на пациентите, но биохимичните проучвания показаха, че нито една от групите не е била много успешна при стриктно спазване на определените им диети. Мотивацията на пациента, вероятно най-добре отразена в присъствието на консултативни сесии, изглеждаше най-важна като маркер за успеха при отслабване.

Това важно проучване става ясно, че никоя чудо диета не се е превърнала в панацея за настоящата епидемия от затлъстяване. Всъщност изглежда, че всяка диета, която успешно намалява приема на калории, ще доведе до намаляване на теглото. Както много от нас отдавна подозират, калориите изглежда са калории, независимо от техния формат. Едва ли някое друго проучване ще бъде така добре проектирано или изпълнено, а продължителността на проучването и отличното задържане на пациента са похвални.

Както беше посочено в придружаваща статия, 1 приемът на протеин в проучването трябваше да се различава с 10% ? но измерването на отделянето на азот в урината показа, че "реалният" прием варира само с 1% или 2%. Подобни данни показват, че тези пациенти, въпреки отличната си мотивация, не са спазили диетата си. Очевидно са яли неща, които не са били на диетите им, и са яли повече, отколкото диетите са разрешавали. Човешката природа е такава, каквато е, това не би трябвало да е толкова изненадващо.

Редакционният материал наистина даде на читателите малко надежда. Той описва експеримент в Европа, който използва комбинираните ресурси на цели "села", за да накара децата си да живеят по-разумно и да се упражняват повече. Удивително е, че разпространението на децата с наднормено тегло е спаднало от 17,8% в близките общности до само 8,8%. Ако този подход бъде допълнително документиран като широко ефективен, трябва да участваме (само ако успеем да съберем самодисциплината и да контролираме диво рекламиращата хранителна индустрия).

1. Катан М.Б. Диети за отслабване за профилактика и лечение на затлъстяване. N Engl J Med 2009; 360: 923-925.