Няма единна „ракова диета“.

лечение

Раковите клетки растат по характерни модели, които се противопоставят на нормалните ограничения.

Тази активност на растежа изисква енергия и така раковите клетки метаболизират хранителните вещества по различни начини от здравите клетки около тях. В опит да убият тумора, без да убиват нормално функциониращите клетки, химиотерапевтичните лекарства насочват тези пътища вътре в раковите клетки. Това е прословуто трудно, скъпо и склонно към токсични странични ефекти, които представляват голяма част от страданието, свързано с болестта.

Сега лекарите започват да мислят повече за специфични хранителни вещества, които хранят туморните клетки. Тоест как това, което ядем, влияе върху това как растат раковите заболявания - и има ли начини потенциално да се „гладуват“ раковите клетки, без човек да остане недохранван или дори гладен.

„Дълго време преобладаваше мисълта, че промененият метаболизъм в раковите клетки е резултат от гени и мутации, които определят метаболизма“, казва Джейсън Локасейл, раков биолог от университета Дюк. "Сега, както знаем, това е сложно взаимодействие на околната среда и гените и един от основните фактори в играта е храненето."

Значението на храненето отдавна се приема за състояния като диабет и хипертония, диагнози, които идват с добре познати диетични предписания. Дори най-често използваното лекарство при диабет тип 2, метформин, е установено в клинични проучвания, че отстъпва на диетата и упражненията. Клетъчните биолози като Locasale виждат разширяването на тази линия на мислене до рак като логична стъпка, тъй като на клетъчно ниво ракът също е заболяване на метаболитните пътища.

Препоръчително четене

Науката сравнява всяка диета и победителят е истинска храна

Добавките с витамин В6 и В12 се появяват, за да причинят рак при мъжете

Могат ли лекарите да научат тялото да лекува рак?

Препоръчително четене

Науката сравнява всяка диета и победителят е истинска храна

Добавките с витамин В6 и В12 се появяват, за да причинят рак при мъжете

Могат ли лекарите да научат тялото да лекува рак?

Предлагането на хората да гладуват или да гладуват, за да убият тумор, е било сферата на съмнителни и преувеличени твърдения през годините и това не е предложението сега. В последните проучвания метаболитните пътища са насочени чрез различни подходи за промяна на това, което хората ядат. Някои изследвания включват намаляване на приема на захар. Всъщност някои ракови клетки метаболизират глюкозата при по-високи от нормалните нива (за да подпомогнат процеса на аеробна гликолиза) и изчерпването на достъпа им до захар може да забави растежа.

Миналата година Сидхарта Мукерджи, изследовател от Колумбийския университет и автор на Императорът на всички болести, и негови колеги установиха, че поне едно конкретно химиотерапевтично лекарство може да стане по-ефективно, като комбинира употребата му с яденето на ниско съдържание на захар, протеини и мазнини, „кетогенна“ диета. В хартия в Природата, изследователите предполагат, че ефектът е свързан с намаляване на нивата на инсулин, който панкреасът отделя в кръвта в отговор на хранене.

Приблизително по същото време международен екип от изследователи заключи в списанието Научно сигнализиране че „само някои ракови клетки са остро чувствителни към отнемане на глюкоза и основният механизъм на тази селективна чувствителност е неясен.“ С други думи, диета с ниско съдържание на захар може да помогне за борба някои рак, но със сигурност не е толкова просто, колкото Раковете ядат захар, така че ниското съдържание на захар спира рака.

Докато ъгълът на захар и инсулин показва обещание, по-голямата част от изследванията са фокусирани върху диетичния протеин - или по-конкретно, върху отделни аминокиселини, които съставляват този протеин. Проучванията показват, че ограничаването на аминокиселините серин и глицин може да модулира резултатите от рака. Според проучване от 2018 г. в Природата, химиотерапевтичното лекарство метотрексат се влияе от аминокиселината хистидин. Друг, аспарагин, участва в прогресирането на метастази на рак на гърдата.

Най-голям интерес има метионинът, който се съдържа във високи нива в яйцата и червеното месо. През 2018 г. преглед на съществуващите доказателства от Института за рак на Rutgers в Ню Джърси определи ограничаването на метионина като „обещаваща антитуморна стратегия“. Това обещание се е проявило и при мозъчни тумори и меланоми, както декларира през февруари хирургът от Сан Диего в Университета на Обединеното кралство Робърт Хофман. Метионинът се произвежда в нормални клетки - от хомоцистеин, фолат и витамин В12. В много видове ракови клетки обаче липсва ензимът, който прави клетъчното производство на метионин възможно. Така че те се нуждаят от допълнителен метионин извън тялото - чрез храната, която ядем - за оцеляване. Прекратете това снабдяване и това трябва да помогне за забавяне на тумора, без да гладувате човека.

Този месец Locasale и колегите му от Duke публикуваха констатации, които показват, че ограничаването на метионина намалява туморния растеж при мишки и хора. Конкретната област на изследване на Locasale, известна като метаболомика, използва огромни масиви от данни, за да определи количествено метаболитната активност. Това позволява на противоречивата област на изследванията на храненето да работи с нови нива на точност, където могат да се наблюдават специфични метаболитни пътища. Повечето изследвания в областта на храненето разчитат на самоотчетени данни, при които се установява, че хората, които ядат бадеми, имат по-ниски нива на рак, а най-доброто, което можем да направим, е да предположим, че тези две неща са свързани. Докладът на Locasale, за разлика от това, е пълен със сложни статистически изчисления, включващи „евклидови разстояния“ и „многомерно мащабиране“.

„Това е, ъ, да“, опита се той търпеливо да обясни. „По същество се казва, че можем да определим количествено какво се случва в клетките.“

Това, което наистина усложнява картината за Locasale, е, че най-близкото до диетата с ограничен метионин е на практика веганска диета. Изглежда, че това е в противоречие с ефектите за борба с рака, съобщени от Mukherjee и колеги, включващи „кетогенна“ диета. Но за разлика от диетичните войни, които тормозят страниците на популярни медии, Мукерджи подкрепя разследването на Локасейл. „Още доказателства за завладяващата връзка между диетата и рака“, той написа в туитър от изследването на Дюк. „Не е„ гладуването “на рака, а по-скоро намирането на точни уязвимости, които правят метаболитните терапии осъществими.“

И така, сега започнах да разглеждам храната като метаболитна терапия.

Защото рак е термин, който капсулира много различни заболявания - с различни промени в различните метаболитни пътища в различни клетки в различни части на тялото - нито една метаболитна терапия не е подходяща за всеки човек. Това, което кара един рак да расте по-бавно, би могло да ускори друг. Точно както избягването на прекомерна захар е от решаващо значение за хората с диабет, за да не загубят зрението и краката си, захарта може да спаси живота на човек с критична хипогликемия.

През 2017 г. докладвах за провокативно проучване на добавки с витамин В12, които могат да предотвратят анемия при хора, които не получават достатъчно храна. В прекомерни количества обаче използването на тези добавки е свързано с по-високи нива на рак на белия дроб. Отново това изглежда беше по метаболитен път, който захранва туморните клетки.

Хранителните вещества или витамините не са просто добри или лоши, причиняват рак или се борят с рака. Ако книга или блог препоръчват една „ракова диета“ - или дори добавка, която обещава да се бори с рака - внимавайте. В крайна сметка може да влоши нещата. Особено ако на корицата има човек в бяло палто със скръстени ръце и със зъби, които изглеждат сякаш никога не са били използвани.

Засега, освен ако онкологът не е посъветвал конкретна диета, съобразена с конкретния ви тумор, най-честата препоръка е да се храните здравословно. Нищо от това не оспорва принципа, че поддържането на пълноценно хранене е част от здравословния подход към всяка болест; и няма доказателства, че гладуването е добро или дори безопасно. Но съсредоточаването върху специфични модели на хранене вероятно ще бъде част от много насоки за лечение на рак през следващите години.

Храната е лекарство или метаболитна терапия. И никоя метаболитна терапия не е добра или лоша за всички при всяко състояние.