Диарията е състояние, при което имате разхлабени, воднисти изпражнения повече от 3 пъти за 1 ден. Възможно е също да имате спазми, подуване на корема и гадене и чувствате, че спешно се нуждаете от движение на червата. Диарията се случва, когато водата в червата не се абсорбира обратно в тялото ви.

гърдата

Известно е, че някои лечения на рак на гърдата имат диария като страничен ефект. Най-големите виновници са определени форми на химиотерапия и някои целеви терапии, но хормоналните терапии също могат да причинят диария. Укрепващите костите лекарства, известни като бисфосфонати - приемани от някои жени по време и след лечение на рак на гърдата - могат да имат този страничен ефект.

Някои противоракови терапии могат да повлияят и на имунната ви система, което може да ви направи по-уязвими към ефектите на стомашен вирус или хранително заболяване.

Лечение на рак на гърдата, което може да причини диария

Няколко лечения за рак на гърдата могат да причинят диария:

Бисфосфонатите, лекарства, приемани от някои жени за укрепване на костите им по време и след лечение на рак на гърдата, също могат да причинят диария. Най-често срещаните бисфосфонати са:

  • Актонел (химично наименование: ризедронат)
  • Aredia (химично наименование: динатриев памидронат)
  • Bonefos (химично наименование: клодронат)
  • Boniva (химично наименование: ибандронат)
  • Fosamax (химично наименование: алендронат натрий)
  • Зомета (химично наименование: золедронова киселина)

Диарията също е често срещан страничен ефект на много лекарства за болка, включително ибупрофен и морфин.

Управление на диария

Докато не започнете да приемате лекарство, не можете наистина да предскажете дали ще имате диария и ако е така, дали ще бъде лека неприятност или основен проблем. Има обаче стъпки, които можете да предприемете сега, за да бъдете готови за това и да си помогнете, ако настъпи диария. Ако имате диария, която продължава повече от 48 часа, незабавно се обадете на Вашия лекар. На разположение са лекарства.

Ето няколко съвета за изпреварване на този страничен ефект и управление на него, когато се появи.

Преди започване на лечението

Попитайте Вашия лекар какъв е опитът на други пациенти и кога да се обадите в кабинета за помощ. За дадено лечение, колко често пациентите са имали диария и е била лека, умерена или тежка? Има ли тенденция да се подобрява или влошава с времето? Попитайте кога трябва да се обадите в офиса и кой може да ви помогне, ако имате диария. Въпреки че пациентите често се колебаят да съобщават за странични ефекти, вашият лечебен екип е на ваше разположение.

Други теми за обсъждане с Вашия лекар са:

  • Независимо дали приемате други лекарства, които причиняват запек - като лекарства против гадене или лекарства за болка - и как да управлявате това заедно с диария, свързана с лечението
  • Независимо дали приемате други лекарства, които могат да влошат диарията
  • Всяка история на медицински състояния, които повишават риска от диария, като синдром на раздразненото черво, болест на Crohn, колит (възпаление на дебелото черво), дивертикулоза (когато се образуват малки джобове в чревната стена) или предишна операция на червата

Бъдете подготвени с лекарството против диария без рецепта Imodium (химично наименование: лоперамид) и нежни храни, които могат да помогнат. Ако диарията е вероятна, купете предварително пакет Imodium и запасете някои храни, които могат да помогнат (вижте съветите по-долу). Една често срещана препоръка за облекчаване на диарията е диетата „BRAT“: банани, ориз, ябълково пюре и препечен хляб.

Бъдете готови да си водите дневник какво ядете и епизоди на диария. Независимо дали използвате дневник, календар, бележник или компютър, записвайте епизодите на диария и тяхната тежест (спешност, количество, водниста диария или меко изпражнение?). Също така проследявайте какво ядете и пиете. Това може да ви се стори странно, но ще ви помогне да разберете кога диарията има тенденция да се появява, дали някои храни помагат или не, и дали с времето се подобрява или влошава. Също така ще бъдете по-подготвени да обсъдите симптомите си с лекуващия екип, който може да им помогне да разберат как да се справят с диарията.

Членът на общността cse70 предлага този съвет: „Водете дневник. Дори ако първият епизод на диария ви изненада след първото химиотерапия, ще можете да планирате следващите. Имах късмета да започна работа в дните си „Големи D“! “

„Водете хранителен дневник, за да проследявате наистина лошите си епизоди“, добавя Kdrake1007, който изпитва този страничен ефект с Verzenio (химично наименование: abemaciclib). „Открих, че кафето е голямо НЕ за мен. Той причинява тежки спазми и множество епизоди на диария в продължение на един ден, след като го изпия. Чаят и другите напитки с кофеин не предизвикват същата реакция. Салата също често причинява проблеми. Почти се научих да го управлявам ... Винаги имам Imodium със себе си и ще го взема преди наистина големи събития, като сватбата на дъщеря ми. "

По време на лечението: Съвети за хранене за лечение на диария

Пийте много течност. Опитайте ясна течна диета - вода, слаб билков чай, ябълков сок, бистър бульон, замразени сокове или обикновен желатин - веднага щом започне диарията или усетите, че ще започне. Прозрачните течности пречат на червата да работят твърде усилено и помагат за предотвратяване на дразнене. След ден-два започнете да добавяте твърди храни с ниско съдържание на фибри. Опитайте се да изпиете поне чаша течност след всеки пристъп на диария, за да не се дехидратирате. Признаците на дехидратация могат да включват прекомерна жажда, сухота в устата, главоболие, сънливост и ниско отделяне на урина с тъмно жълт или дори кехлибарен цвят.

Яжте малки, чести ястия. Вместо три основни хранения, яжте по-малки количества през целия ден. Вашето тяло може да намери по-малки количества по-лесно смилаеми.

Това помогна на член на общността WC3 по време на химиотерапия: „Може би просто съм извадил късмет, но не съм имал много диария. Просто щеше да се появи внезапно, когато го направих. Но това, което помогна за намаляване на количеството, което имах, беше да запазя размера на порцията си малък. Хапвах повече, отколкото ядох големи ястия ... и като цяло не можех да ям много. Ако трябваше да изпреварвам, щях да взема Imodium. ”

Изберете храни, които могат да помогнат при диария. Например, храни, богати на пектин, като ябълково пюре, банани и кисело мляко, могат да бъдат полезни. Пектинът, водоразтворими фибри, помага за намаляване на диарията. Изберете и храни с високо съдържание на калий, като плодови сокове, спортни напитки, картофи без кожата и банани. Вашето тяло има тенденция да губи калий, когато имате диария. Освен ако не сте на диета с ниско съдържание на сол, храни с високо съдържание на натрий като супи, бульони, спортни напитки, бисквити и гевреци могат да ви помогнат да задържате вода, за да не се дехидратирате.

Вземете достатъчно протеин. Опитайте постно запечено говеждо, свинско, пуешко, риба или пилешко месо или добре сварени яйца или тофу. Гръцкото кисело мляко също е с високо съдържание на протеини. Получаването на повече протеини може да ви помогне да избегнете умора.

Ако харесвате определени зеленчуци, яжте ги варени, а не сурови и отстранете корите от зеленчуците и плодовете. Някои сурови плодове и зеленчуци могат да влошат диарията. Сварете зеленчуците и опитайте супи, приготвени с варени аспержи, цвекло, моркови, белени тиквички, гъби, целина или други зеленчуци. Премахнете кожата от храни като картофи и ябълки.

Избягвайте тютюневите изделия, дъвките и храните и напитките, които могат да влошат диарията, като:

  • Кофеин или алкохол
  • Газирани напитки
  • Мляко и млечни продукти
  • Ядки, пълнозърнест хляб, трици и други храни с високо съдържание на фибри
  • Богати на мазнини, пържени, мазни и/или богати храни

SpecialK разказва за това как корекциите в диетата й са й помогнали: „Имах 10 дни Big D след всяко химиотерапия. Не ужасно, но достатъчно лошо, за да не напускам къщата, освен ако не се наложи. Вторите 10 дни преди следващата инфузия бяха нормални ... Аз всъщност не използвах никакви лекарства, просто оставих нещата да се развият, но следях как се чувствам, пих много, за да не се дехидратирам, ядох BRAT храни, избягвах нищо с високо съдържание на фибри и газирани напитки или неща с кофеин. "

По време на лечението: Други съвети за лечение на диария

Опитайте Imodium или FiberCon. Диетичните промени не винаги са достатъчни за контролиране на диарията. И разбира се, ще има моменти, когато знаете, че трябва да сте без диария (като социални събития, срещи, специални поводи или пътуване със самолет). Много хора съобщават, че Imodium помага - но често отнема известно време, за да се намери дозата и времето, което контролира диарията, без да причинява запек.

Членът на общността Паджим описва как е намерила правилната доза: „Ааа, Верценио. Когато го започнах, аптеката ми каза да взема два Imodium веднага щом започне диарията и един на всеки 12 часа след това.

"Това просто беше катастрофа. Може би работи за някои хора, но не и за мен. В червата ми имаше война. Спазмите, болката ... Това, което ми помогна, беше да реша, че" нормалните изпражнения "не са целта. целта беше да се избегне „Трябва да отида до тоалетната точно сега или иначе.“ Затова взех Imodium в малки дози според нуждите и се справих с обикновено разхлабени изпражнения. Когато те се разхлабиха взех още 1/2 Imodium. Мисля как много да се лекува този конкретен страничен ефект е силно индивидуално променлива. "

BellasMomToo се съгласява: „Imodium помогна, но трябваше да внимавам да не приемам твърде много Imodium от страх да не се запеча, защото имах дивертикулоза (джобове в дебелото черво). Тогава лекарствата против гадене щяха да ме запекат. Така че това беше доста балансиращ акт - някои дни диария, други дни запек. "

Въпреки че храните с високо съдържание на фибри могат да влошат диарията, някои членове на Общността са открили, че добавката FiberCon (калциев поликарбофил) помага. Въпреки че се предлага на пазара като лек за запек, той също може да помогне за напълняване на изпражненията, което може да подобри диарията.

„За мен предложеният Imodium без рецепта работи твърде добре: всичко спря и след това имаше ужасни спазми в корема и т.н., тъй като изчезна,“ казва член на Общността Vlnrph. „Като приемам два FiberCon или много по-евтиния калциев поликарбофил дневно, получавам абсорбция на излишната течност, която остава в стомашно-чревния тракт, така че да натрупва изпражненията, без да създава запек.“

Използвайте защитни подложки и бъдете подготвени. Поне първоначално, докато не разберете как да се справите с диарията или да я лекувате с помощта на Вашия лекар, може да Ви е от полза да носите защитни подложки или бельо за еднократна употреба, когато лягате през нощта или планирате да сте извън къщата. Носете някои със себе си като част от „спешен пакет“, който включва смяна на бельо и дрехи, мокри кърпички и дезинфектант за ръце.

Moonflwr912 споделя своите мисли: „Иска ми се този, който има този страничен ефект, да се прегърне силно и знанието, че и това ще премине. Твърде бавно, но ще стане. Ходих на памперси за всеки ден. Плаках, когато го направих, но ми спести време, пране и смущение. Продължи да се преоблича в колата. Носеше ги в малка чанта с цип, заедно с преносими кърпички и Aquaphor. "

Успокоява дразненето в областта на анала. Честите движения на червата и избърсването могат да раздразнят дъното ви. Вместо да използвате тоалетна хартия, почиствайте аналния си участък с мек сапун след всяко изхождане, изплаквайте добре с топла вода, като използвате бутилка за шприц и подсушете. Може да помислите за закупуване на достъпна тоалетна приставка за биде като алтернатива. След почистване нанесете върху мястото водоотблъскващ мехлем, като вазелин или Aquaphor. Седенето във вана с топла вода или вана за сядане (плитка вложка, която можете да почивате на тоалетната си и да я напълните с топла вода) също може да помогне за намаляване на евентуалния дискомфорт.

Ако диарията продължава или е по-лоша, отколкото можете да се справите, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да успее да коригира вашия план за лечение, променяйки дозата или вида на лекарството. Друг вариант е лекарството с рецепта за контрол на диарията, като Lomotil (химично наименование: дифеноксилат и атропин); Карафат (химично наименование: сукралфат); или соматостатин, който се прилага чрез инжекция. Лекарствата за понижаване на холестерола като холестирамин и Welchol (химично наименование: колесевелам) също могат да бъдат полезни при постоянна диария. Може да има някои опити и грешки, докато разберете какво работи за вас.

Mustlovepoodles пише: „Имах лоша диария още от първата химиотерапия и нищо нямаше да я докосне. Осем или девет воднисти експлозивни изпражнения на ден. Бях здравна медицинска сестра в общността, така че всеки ден бях в колата си и шофирах на дълги разстояния. Имах няколко близки разговора по пътя, така че винаги носех допълнителни дрехи, за всеки случай. Накрая отидох при специалист по стомашно-чревния тракт и той ми постави много старо лекарство за холестерол, наречено Welchol. Основният страничен ефект е запекът. Беше идеално за моята ситуация. Преминах от много воднисти изпражнения (и разкъсано дупе!) До едно или две просто меки, почти нормални изпражнения всеки ден. "

Ако имате диария в продължение на 2 дни или повече, чувствате се дехидратирани или имате други свързани симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Обадете се на кабинета на Вашия лекар или отидете направо до най-близкия спешен кабинет, ако имате диария заедно със симптоми като треска, кръв в изпражненията и/или силна коремна болка и/или подуване на корема. Други симптоми на безпокойство са:

  • Изключителна умора
  • Замайване или объркване
  • Невъзможност за пиене или ядене

Всъщност можете да се дехидратирате, без дори да осъзнавате, а това може да е сериозно. Може да ви трябват интравенозни течности, които да ви помогнат да се върнете на правия път.

„Ако някой има много диария и има проблеми с храненето или особено пиенето, или ако се замайва, незабавно се обадете в лекарския кабинет. Дехидратацията не е нещо, с което да се забърквате “, отбелязва членът на Общността Паджим. „Знам, защото отслабнах с 25 килограма за 5 дни - измина уикенд и ни отне няколко дни, за да разберем какво се случва. Трябваше да викам за помощ два дни, преди всъщност да го направя