Лекарите в клиниката по хранителна алергия към Университета в Мичиган са сертифицирани от борда алерголози, специално обучени да интерпретират резултатите от теста за хранителна алергия. Те ще използват доказани техники за тестване на алергии, заедно с вашата медицинска история и физически преглед, за да поставят диагноза.

хранителна

Някои от най-често използваните тестове за хранителна алергия са:

Тестване на убождане на кожата

Тестването на кожни убождания (SPT) е предпочитаният метод за тестване за истинска хранителна алергия. Той е безопасен за повечето пациенти - дори бебета - и може да се направи по време на редовно посещение в клиниката. Резултатите са достъпни веднага след теста, така че ще можете да обсъдите резултатите с вашия алерголог при едно и също посещение.

Подготовка за вашия SPT

  • Пет дни преди назначението си спрете приема на антихистамини.
  • Спрете да приемате други лекарства, които могат да попречат на този тип тестване.

Какво се случва по време на SPT?

  • Първо, поставяме капка течен екстракт, съдържащ малко количество предполагаемия хранителен алерген върху предмишницата ви.
  • След това с устройство, подобно на пластмасова клечка за зъби, леко надраскваме кожата, така че да се абсорбира малко количество от екстракта.
  • През следващите 10 до 20 минути наблюдаваме кожата за локализирана реакция - зачервяване, подуване или измерима подутина, наречена пъпка.
  • След това избърсваме кожата и прилагаме или прилагаме антихистамини (като Benadryl), ако е необходимо. Няма кървене, така че няма да имате нужда от превръзка. SPT може да бъде леко неудобен за някои хора, но дискомфортът обикновено е кратък.

Какво показва SPT

Положителният SPT е надежден около 50 процента от времето, но отрицателният резултат от SPT е около 95 процента прогнозен. Сам по себе си положителният резултат просто показва, че тялото ви е създало алергични антитела, наречени IgE, към определена храна. Това се нарича „сенсибилизация“ и само по себе си не е достатъчно за диагноза. Вашият алерголог ще използва вашата медицинска история, физически преглед и собственото си специализирано обучение, за да интерпретира вашите резултати. В случаите на анафилаксия (по-тежка алергична реакция), положителен SPT ще потвърди диагнозата на истинска хранителна алергия.

Отрицателният SPT е полезен за изключване на хранителна алергия през повечето време, въпреки че фалшиво отрицателните резултати са по-често срещани при много младите. Вашият алерголог може да назначи кръвни тестове, за да потвърди диагнозата.

Тест за радиоалергосорбент

Радиоалергосорбентен тест (RAST) е кръвен тест, който измерва количеството на алергичното антитяло IgE, произведено, когато кръвта ви е изложена на специфичен хранителен протеин. Подобно на теста за убождане на кожата (SPT), кръвните тестове могат да открият наличието на IgE, но положителен резултат сам по себе си не поставя диагноза хранителна алергия. RAST често се използва в случаи на пациенти, които не могат да понасят SPT поради тежък атопичен дерматит (екзема), екстремна чувствителност или необходимост от продължаване на приема на антихистамини.

Подготовка за RAST

  • Не се изисква специална подготовка. Можете да продължите да приемате редовното си лекарство преди теста.

Какво се случва по време на RAST?

  • Ще ви вземат кръв в лабораторията. Необходимото количество ще зависи от броя на храните, които се тестват.
  • Лабораторията ще изпрати кръвната Ви проба за изследване. Вашият алерголог ще ви се обади, за да обсъдите резултатите веднага щом са налични, обикновено след около две седмици.
  • Клиниката за хранителна алергия използва специфичен тип RAST, наречен ImmunoCAP, който е проучен повече от други за използването му при хранителна алергия. ImmunoCAP позволява на алерголозите от хранителна клиника да сравняват резултатите от теста с известни стойности и диапазони (или класове), които показват относителната вероятност от хранителна алергия, което може да помогне на вашия алерголог да постави диагноза.

Какво показва RAST

Отрицателният RAST е толкова надежден, колкото отрицателният SPT, за да се изключи истинската хранителна алергия. RAST обаче има малко по-висока фалшиво положителна честота от SPT, което го прави по-малко надежден за потвърждаване на алергия. Ако сте диагностицирани с истинска хранителна алергия, RAST може да бъде полезен за проследяване на стойностите на IgE. Ако нивото на RAST падне под дадена точка, вашият алерголог може да препоръча орално предизвикателство в нашата клиника, за да определи дали все още имате алергия.

Предизвикателство за устна храна

Предизвикателството през устата (OFC) е най-точният тест за определяне дали имате хранителна алергия. Той също така може да определи дали сте надраснали хранителна алергия. По време на OFC ще ядете предварително измерени дози на предполагаем хранителен алерген и ще бъдете внимателно наблюдавани в клиниката за всякакъв вид реакция. Целта е пациентът да понесе пълна порция храна до края на теста.

Подготовка за вашия OFC

  • Хранителният алерголог ще разработи план за вашия OFC въз основа на вашите индивидуални медицински нужди. Няколко седмици преди назначението ви за OFC, нашата медицинска сестра за хранителни алергии ще се обади, за да обсъди с вас този план за тестване.
  • Сестрата ще прегледа лекарствата, за да спре, и вида на храната, която ще се използва за доставяне на предполагаем алерген. Може да бъдете помолени да го носите със себе си или да предоставите рецепта.
  • Те също могат да се обърнат към всякакви други съображения или притеснения, които може да имате.

Какво се случва по време на OFC?

OFCs, както при всички тестове за алергии в клиниката по хранителна алергия, са под медицински контрол, за да се гарантира безопасността. Те се провеждат в тестови апартаменти на две места: Клиниката за алергия към храни във фермите на Домино и Детска болница CS Mott (за синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини и други високорискови пациенти).

  • Тестът започва с яденето на малка предварително измерена доза храна. След това сте наблюдавани за определен интервал от време.
  • Ако през този интервал не се развият алергични симптоми, ще получите друга доза храна и ще бъдете наблюдавани отново. При всеки признак на алергична реакция ще спрем OFC и ще прилагаме лекарства, ако е необходимо.

МОЛЯ ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ: Нашите алерголози, медицински сестри и персонал следват доказан протокол за тестване, за да гарантират безопасността на пациентите по време на OFC и всички други тестове за алергия. Ако се появи алергична реакция, ние сме оборудвани за незабавно разпознаване и лечение на симптомите. Не се опитвайте да ядете известен или подозиран хранителен алерген или да го храните на дете извън лекарския кабинет. Симптомите на алергична реакция са непредсказуеми; те могат бързо да се влошат и да станат опасни, изисквайки незабавно животоспасяващо медицинско лечение.

Следващите стъпки следват OFC

Ако OFC потвърди, че имате хранителна алергия, вашият алерголог ще обсъди с вас план за грижа. Ако „преминете“ OFC, като толерирате пълна порция храна след завършване на теста, вашият алерголог ще предостави насоки за добавяне или повторно въвеждане на храната към вашата диета.

Тестване на кръпка на атопия

Atopy Patch Testing (APT) се използва при пациенти, които са имали документирани реакции към определена храна, но чиито кожни убождания и кръвни тестове са отрицателни. APT открива забавена реакция, която не се предизвиква от специфичното алергично антитяло IgE. Този така наречен „медииран от клетките“ тип реакция включва отделна част от имунната система.

Подготовка за вашия APT

  • APT ще изисква серия от посещения в нашата клиника в продължение на няколко дни.
  • Около месец преди първата среща, ще трябва да спрете приема на някои лекарства, включително орални стероиди. Вашият алерголог и/или медицинска сестра за хранителни алергии ще разгледа подробно това с вас, за да разберете кои лекарства да спрете и кога да ги спрете.

Какво се случва по време на APT?

  • Първо, ще използваме специална лента, за да поставим подготвен панел от хранителни екстракти на гърба ви.
  • От вас ще се изисква да поддържате този панел сух и на място на гърба си от 48 до 72 часа.
  • Ще назначим час за връщане в нашата клиника, за да може вашият алерголог да премахне панела и да получи резултатите от теста.

Какво показва APT

APT може да предостави полезна информация за управление на еозинофилни разстройства (като EoE) и атопичен дерматит, както и за наблюдение на синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини (FPIES). Тези състояния могат да бъдат причинени отчасти от основната хранителна алергия. Вашият алерголог и/или специалист ще използва резултатите от APT, за да помогне за насочване на диетичните промени за тези състояния.

Направете следващата стъпка

Приемаме лекар и самореферали. За да уговорите среща с Програмата за алергии към храните в Университета на Мичиган или да научите повече за нашите услуги, моля обадете се на 888-229-2409.