Shikha Jain и Girish C Bhatt *

детско

Катедра по педиатрия, Индийски институт по медицински науки (AIIMS), Бхопал, Мадхя Прадеш, Индия

* Автор-кореспондент: Girish C Bhatt
Катедра по педиатрия
Индийски институт по медицински науки (AIIMS)
Бхопал, Мадхя Прадеш, стая бр. 18, блок OPD, Индия
Тел: 91-8462002229
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 16 април 2016 г .; Приета дата: 18 април 2016 г .; Дата на публикуване: 25 април 2016 г.

Цитат: Jain S, Bhatt GC (2016) Детско затлъстяване и хипертония. J дете Obes1: 10. doi: 10.21767/2572-5394.100010

Въпреки че е наложително да се идентифицират млади пациенти с хипертония, които се нуждаят от подходящи интервенции, HTN и pre HTN са недостатъчно диагностицирани при педиатричната популация. Измерването на кръвното налягане (АН) е трудно при деца, тъй като нивата на АН могат да варират от минута до минута в отговор на редица физиологични и екологични стимули. Амбулаторното проследяване на кръвното налягане (ABPM) може да преодолее тези предизвикателства и да помогне за характеризиране на нивата на BP и вариабилност за по-добра стратификация на риска и прогнозиране на резултатите от сърдечно-съдови заболявания. Хипертонията на бялото палто (WCH) е изключително често срещана при педиатричната популация, която е тревожна в медицински условия с честота над 40% [6]. ABPM е особено полезен и единственият метод за идентифициране на WCH, както и тези с маскирана хипертония (нормален BP в клиниката, но повишен от ABPM).

Лечението на прехипертония и хипертония в стадий 1 при затлъстяване включва предимно модификация на начина на живот и намаляване на теглото. Изискват се лекарства при хипертония в етап 2. Ползите от загубата на тегло за намаляване на кръвното налягане при деца са демонстрирани както в наблюдателни, така и в интервенционни проучвания. Системен преглед и мета-анализ, отчитащи ефекта на програмите за превенция на затлъстяването при деца върху кръвното налягане, стигат до заключението, че програмите за превенция на затлъстяването имат умерен ефект върху намаляването на АН, а тези, насочени както към диета, така и към физическа активност, изглеждат по-ефективни [7]. Litwin et al. оцени ефектите от 12-месечна нефармакологична и фармакологична терапия при деца с хипертония и заключи, че двадесет и четиричасово систолично и диастолично кръвно налягане (АН), индекс на лявата камера, разпространение на хипертрофия на лявата камера, дебелина на каротидната интима-медия, и LDL-холестеролът намалява. Стандартно антихипертензивно лечение, увеличаване на чистата телесна маса, намаляване на коремното затлъстяване, корелирано с регресията на увредените органи [8].