Изображения на дерматит, зърна

зърната

Общ преглед

Дерматитът на зърната описва или сърбеж, или болезненост на едното или и двете зърна. Има няколко възможни причини за този проблем, включително:

  • Екзема (атопичен дерматит)
  • Млечница (орална гъбична инфекция)
  • Алергична реакция (контактен дерматит)
  • Локално дразнене

Рядка форма на рак на гърдата, болестта на Paget, може да имитира дерматит на зърната.

Кой е в риск?

Кърмещите жени често имат проблеми с дерматит на зърната; много от тях имат анамнеза за екзема (атопичен дерматит) или лесно дразнеща кожа. Кърмещите жени с предишна анамнеза за дрожден вагинит или чиито кърмачета също използват шише или залъгалка, могат да имат по-голям риск от инфекция на зърната на дрождите.

Алергични реакции могат да възникнат или от хранителни частици в устата на кърмачето, или от лосиони или кремове, нанесени върху областта на зърната.

Мъжете и не-кърмещите жени, които имат зърнен дерматит, също често имат анамнеза за екзема или лесно раздразнена кожа. Асиметричният размер на гърдите може да доведе до дразнене от облеклото или триене при упражнения.

Редкият рак на гърдата, болестта на Paget, може да се появи при мъже или жени и обикновено се наблюдава при възрастни хора (над 50).

Знаци и симптоми

Както самият зърно, така и околната зона с по-тъмен цвят (ареола) може да са червени, лющещи се, изтичащи, набраздени или напукани и сърбящи, болезнени или нежни.

Насоки за самообслужване

  • Измийте само с вода и избягвайте сапун до мястото.
  • Използвайте мек препарат за пране и двойно изплакнете, за да премахнете дразнещите остатъци от сапун.
  • Ацетаминофен или ибупрофен могат да се използват за болка.
  • Нанасяйте 0,5% хидрокортизон (предлага се на гише) два пъти дневно върху раздразненото място и предпазвайте зоната от триене от дрехите.
  • Ако зоната се чувства неудобно, навлажнете с чешмяна вода и нанесете вазелин на тънък слой. Спрете използването на други кремове или лосиони, използвани върху областта на кожата.

  • Почистете мястото след кърмене с мека навлажнена с топла вода кърпа и след това нанесете или пречистен ланолинов крем или вазелин. Не отмивайте това, преди да кърмите отново.
  • Трябва да се потърси помощ от съветник по кърмене, ако има проблеми с правилното позициониране или прихващане на бебето към гърдата.

Често срещани практики, които НЕ се препоръчват:

  • Използването на затоплени торбички за чай върху зърната
  • Сушене на гърдите със сешоар
  • Локални агенти като Bag Balm®
  • Използването на щитове за зърна

Кога да потърсите медицинска помощ

Ако след няколко дни няма подобрение с мерки за самообслужване, потърсете медицинска помощ. Потърсете помощ, ако има треска или разпространение на зачервяване и болка в гърдите.

Кърмещите майки трябва да потърсят помощ, ако бебето има признаци на млечница, като бели петна по устата или езика.

Лечения, които Вашият лекар може да Ви предпише

  • Ако няма данни за инфекция, може да се препоръча по-силен локален кортикостероиден крем за няколко дни.
  • Ако има признаци на гъбична инфекция, ще се предпише локален противогъбичен крем (и бебето също ще бъде лекувано, ако кърми).
  • Бактериалната инфекция ще бъде лекувана с локални или перорални антибиотици.
  • Ако лекарят подозира болестта на Paget, може да се препоръча биопсия на кожата.

Доверени връзки

Препратки

Болоня, Жан Л., изд. Дерматология, стр. 199-214. Ню Йорк: Мосби, 2003.

Freedberg, Irwin M., ed. Дерматологията на Fitzpatrick в общата медицина. 6-то издание, стр. 274, 1180. Ню Йорк: McGraw-Hill, 2003.