От: Редактор | Дата: 22.05.2020 г. | Теми: За подагра, колхицин, симптоми на подагра, митигаре,
Денят за информираност за подаграта, 22 май, е създаден, за да повиши осведомеността и образова хората за тази изключително болезнена форма на възпалителен артрит. 1 Прочетете, за да научите повече за това често срещано заболяване и какво можете да направите, за да предотвратите пристъпи.
Древна болест
Подаграта съществува от хиляди години. 2 Излишъкът на пикочна киселина в кръвта, медицинско състояние, наречено хиперурикемия, е основната причина. 3 Пикочната киселина може да се натрупа, когато тялото произвежда твърде много от нея или не може да я елиминира правилно. 3
Как се случват пристъпи на подагра
Тъй като количеството на пикочната киселина в организма се повишава, около една или повече от ставите могат да започнат да се образуват остри кристали с формата на игла. 3 В крайна сметка количеството пикочна киселина в тялото достига определено ниво и тялото започва да реагира на тези кристали, сякаш са бактерии или чуждо вещество. 3 Когато това се случи, белите кръвни клетки и други клетки, които се борят с инфекцията, се втурват към района, причинявайки болезнено подуване, зачервяване и болезненост в процеса. 3
Кой и къде на подагра
Повече от осем милиона американци страдат от подагра и това засяга около три пъти повече мъже, отколкото жените. 4 За повечето хора с болестта първата засегната става е в палеца на крака. 5 Пристъпи на подагра могат да се появят и в предната част на крака, супинатора, петата, глезена и коляното. 1 Въпреки че подаграта не е толкова често срещана в горната част на тялото, тя може да удари и пръстите, китките и лактите. 1
Краткосрочни и дългосрочни ефекти на пристъпите на подагра
Първият ви пристъп на подагра може да продължи от няколко дни до няколко седмици, но най-силната болка обикновено се появява през първите четири до 12 часа. 6 Въпреки че може да минат месеци или дори години, преди да се случи друга атака 7, важно е да се отбележи, че по-късните атаки обикновено продължават по-дълго и могат да засегнат множество стави 6. Ако не се лекува, подаграта в крайна сметка може да причини трайно увреждане на костите и ставите. 8
Рискови фактори за подагра и пристъпи на подагра
Последните изследвания показват, че има силна връзка между генетиката и риска от подагра - по-силна дори от връзката между диетата и риска от подагра. 9-11 Обаче и други фактори могат да играят роля:
- Вашето тегло 6 - Вашият риск от развитие на подагра е по-голям, ако имате наднормено тегло или затлъстяване.
- Вашата възраст и пол - Мъжете са три пъти по-склонни да развият подагра 4 и повечето се диагностицират на възраст между 30 и 50 години 6. Жените са по-склонни да развият болестта след менопаузата. 6
- Някои лекарства 6 - Тиазидните диуретици (често използвани за лечение на хипертония), ниски дози аспирин и лекарства против отхвърляне (дадени на пациенти след трансплантация на органи) могат да повишат нивата на пикочна киселина.
- Някои медицински състояния 6 - Нелекуваното високо кръвно налягане и хроничните състояния като диабет, метаболитен синдром и сърдечни и бъбречни заболявания могат да увеличат риска от подагра.
- Скорошна операция или травма 6 - И двете могат да повишат риска от пристъп на подагра.
- Вашата диета 6 - Въпреки че генетиката има по-голямо въздействие върху риска от подагра от това, което ядете, консумирането на храни, които съдържат много или пурини (вещества, които се срещат естествено в тялото ви и в някои храни, като червено месо и някои видове морски дарове) може повиши нивото на пикочната киселина в тялото си. Пиенето на алкохол и сладки напитки също може да повиши нивото.
Усложнения на подагра
Въпреки че в началото пристъпите на подагра може да не се случват често, те могат да станат все по-чести, ако болестта не се лекува. 8 В допълнение, някои хора с нелекувана подагра развиват бучки, варовикови отлагания, наречени тофи под кожата около засегнатата (ите) им (и) става (и). 8 Нелекуваната подагра също може в крайна сметка да доведе до трайно увреждане и деформация на костите и ставите. 8
Предлагат се медикаменти за предотвратяване на обриви
За щастие се предлагат лекарства, които помагат за предотвратяване на болезнени пристъпи на подагра. 12 Колхицин, активната съставка в Mitigare ® (колхицин) 0,6 mg капсули и Generic Colchicine 0,6 mg капсули, се използва от векове. Днес колхицинът остава едно от най-често използваните лекарства за предотвратяване на възпалението, свързано с пристъпи на подагра. 13
Безопасността и ефективността на Mitigare ® за остро лечение на подагра по време на профилактика не е проучена. Mitigare ® не е аналгетично лекарство и не трябва да се използва за лечение на болка от други причини.
Какво да правите, ако смятате, че имате подагра
Ако подозирате, че имате подагра, уговорете среща, за да обсъдите проблемите си с Вашия лекар. Важно е болестта да бъде овладяна възможно най-скоро и са налични лекарства, които да ви помогнат да се справите с нея. Може да поискате предварително да изтеглите и попълните въпросника за подагра (от „Ресурси за пациенти“) и да го носите със себе си, за да го прегледате по уговорка.
Важна информация за безопасност
Колхицин 0,6 mg капсули са противопоказани при пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане, на които понастоящем се предписват лекарства, които инхибират както P-gp, така и CYP3A4. Комбинирането на тези двойни инхибитори с колхицин при пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане е довело до животозастрашаваща или фатална токсичност на колхицин. Пациенти с бъбречно и чернодробно увреждане не трябва да получават Mitigare ® .
Най-често съобщаваните нежелани реакции с колхицин са стомашно-чревни симптоми, включително диария, гадене, повръщане и коремна болка. Щракнете тук за пълна информация за продукта, включително Ръководство за лекарства за пациента.
Съобщава се за фатални свръхдози с колхицин при възрастни и деца. Съхранявайте Mitigare ® на място, недостъпно за деца.
Съобщава се за кръвни дискразии като миелосупресия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения и апластична анемия с колхицин, използван в терапевтични дози.
Наблюдавайте токсичността и ако е налице, помислете за временно прекъсване или спиране на приема на колхицин.
Лекарствено взаимодействие с двойни инхибитори на P-gp и CYP3A4: Едновременното приложение на колхицин с двойни инхибитори на P-gp и CYP3A4 е довело до животозастрашаващи взаимодействия и смърт.
Невромускулна токсичност и рабдомиолиза могат да се появят при хронично лечение с колхицин в терапевтични дози, особено в комбинация с други лекарства, за които е известно, че причиняват този ефект. Пациенти с нарушена бъбречна функция и пациенти в напреднала възраст (включително тези с нормална бъбречна и чернодробна функция) са изложени на повишен риск. Помислете за временно прекъсване или спиране на Mitigare ® .
ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия не е написана от медицински специалист и не е предназначена да замести ръководството на лекар. Това не са препоръките на Hikma за профилактика на подагра, а по-скоро факти и данни, събрани от различни надеждни медицински източници. За пълен списък на ресурсите и техните връзки за приписване вижте по-долу.