кахексия

Кахексията (произнася се кух-KEK-виж-ъ-ъ) е „разхищение“, което причинява екстремна загуба на тегло и загуба на мускули и може да включва загуба на телесни мазнини. Този синдром засяга хора, които са в късните стадии на сериозни заболявания като рак, ХИВ или СПИН, ХОББ, бъбречни заболявания и застойна сърдечна недостатъчност (CHF).

Терминът „кахексия“ произлиза от гръцките думи „какос“ и „хексис“, които означават „лошо състояние“.

Разликата между кахексия и други видове загуба на тегло е, че тя е неволна. Хората, които го развиват, не губят тегло, защото се опитват да намалят с диета или упражнения. Те отслабват, защото ядат по-малко поради различни причини. В същото време техният метаболизъм се променя, което кара тялото им да разгражда твърде много мускули. Както възпалението, така и веществата, създадени от тумори, могат да повлияят на апетита и да накарат тялото да изгаря калории по-бързо от обикновено.

Изследователите вярват, че кахексията е част от отговора на тялото на борбата с болестта. За да получи повече енергия за захранване на мозъка, когато хранителните запаси са малко, тялото разгражда мускулите и мазнините.

Човек с кахексия не просто отслабва. Те стават толкова слаби и крехки, че тялото им става уязвимо към инфекции, което ги прави по-склонни да умрат от състоянието си. Простото получаване на повече храна или калории не е достатъчно, за да обърне кахексията.

Категории на кахексия

Има три основни категории кахексия:

  • Прекахексия се определя като загуба до 5 процента от телесното ви тегло, докато имате известно заболяване или заболяване. Той е придружен от загуба на апетит, възпаление и промени в метаболизма.
  • Кахексия е загуба на повече от 5 процента от телесното ви тегло за 12 месеца или по-малко, когато не се опитвате да отслабнете и имате известно заболяване или заболяване. Няколко други критерии включват загуба на мускулна сила, намален апетит, умора и възпаление.
  • Рефрактерна кахексия се отнася за лица с рак. Това е загуба на тегло, загуба на мускулна маса, загуба на функция, плюс липса на отговор на лечението на рак.

До 80 процента от хората с рак в късен стадий имат кахексия. Близо една трета от хората с рак умират от това състояние.

Туморните клетки отделят вещества, които намаляват апетита. Ракът и неговите лечения могат също да причинят силно гадене или да увредят храносмилателната пътека, което затруднява храненето и усвояването на хранителни вещества.

Тъй като тялото получава по-малко хранителни вещества, то изгаря мазнините и мускулите. Раковите клетки използват това, което са останали ограничени хранителни вещества, за да им помогнат да оцелеят и да се размножават.

Кахексията се случва в късния стадий на сериозни състояния като:

  • рак
  • застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • хронично бъбречно заболяване
  • муковисцидоза
  • ревматоиден артрит

Колко често се среща кахексията се различава в зависимост от заболяването. Засяга:

  • 5 до 15 процента от хората със застойна сърдечна недостатъчност или ХОББ
  • До 80 процента от хората с рак на стомаха и други заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт
  • До 60 процента от хората с рак на белия дроб

Хората с кахексия губят тегло и мускулна маса. Някои хора изглеждат недохранени. Други изглежда са с нормално тегло.

За да бъдете диагностицирани с кахексия, трябва да сте загубили поне 5 процента от телесното си тегло през последните 12 месеца или по-малко и да имате известно заболяване или заболяване. Трябва също да имате поне три от тези констатации:

  • намалена мускулна сила
  • умора
  • загуба на апетит (анорексия)
  • нисък индекс на маса без мазнини (изчисление въз основа на вашето тегло, телесни мазнини и височина)
  • високи нива на възпаление, установени чрез кръвни тестове
  • анемия (ниски червени кръвни клетки)
  • ниски нива на протеин, албумин

Няма специфично лечение или начин да се обърне кахексията. Целта на лечението е да подобри симптомите и качеството на живот.

Текущата терапия за кахексия включва:

  • стимуланти за апетит като мегестрол ацетат (Megace)
  • лекарства, като дронабинол (маринол), за подобряване на гаденето, апетита и настроението
  • лекарства, които намаляват възпалението
  • промени в диетата, хранителни добавки
  • адаптирано упражнение