Какво е жълтеница?

Децата с жълтеница често имат жълтеникав оттенък на очите и кожата, който обикновено започва от лицето и се движи надолу по тялото.

болница

Жълтеницата е признак на състояние, наречено хипербилирубинемия. Бебетата и децата развиват хипербилирубинемия, когато в кръвта им се натрупва отпадъчен продукт, наречен билирубин. При новородените хипербилирубинемията често е временно състояние, въпреки че може да бъде симптом на по-сериозно заболяване. Ранното разпознаване и лечение са важни, за да се предотврати покачването на билирубина до опасни нива.

Жълтеницата е често срещана при новородени, чийто черен дроб все още се развива. Повече от половината доносени бебета имат жълтеница през първата седмица. До 80 процента от новородените, родени преждевременно, имат жълтеница.

При по-големите деца жълтеницата може да бъде по-сериозен симптом на чернодробно заболяване.

Какво причинява жълтеница при новородени?

Билирубинът е кафеникаво, жълтеникаво вещество, произведено от разграждането на червените кръвни клетки. По време на бременността плацентата отделя билирубин. Черният дроб на бебето трябва да поеме тази функция, след като бебето се роди. Оцветяването на билирубина кара очите и кожата на бебето да изглеждат жълти.

Има няколко причини, поради които новороденото може да развие жълтеница, включително:

  • Физиологична жълтеница е нормален отговор на ограничената способност на бебето да отделя билирубин през първите дни от живота.
  • Кърмене жълтеница се появява при някои бебета през първата седмица поради нисък прием на мляко или дехидратация.
  • Жълтеница на кърмата се среща при някои бебета през втората седмица от живота или по-късно по неизвестни причини. Може да е свързано с вещество в майчиното мляко, което улеснява червата да абсорбира отново билирубина или поради незрялата чернодробна обработка на билирубин.
  • Жълтеница от хемолиза е състояние, което е резултат от прекомерно разграждане на червените кръвни клетки поради хемолитична болест на новороденото (HDN), полицитемия или кръвоизлив.
  • Неадекватна чернодробна функция поради инфекция или други фактори.

В повечето случаи на кърмене и жълтеница на кърмата, лекарите препоръчват на майката да продължи да кърми.

В малък брой случаи жълтеница при новородено може да е признак за:

  • холестаза, рядко състояние, причинено от проблем с производството или потока на жлъчката
  • жлъчна атрезия, рядко състояние, при което каналът, който пренася жлъчка от черния дроб до тънките черва, е блокиран или повреден

Какво причинява жълтеница при по-големи деца?

Жълтеницата при по-големите деца може да е признак на запушване на жлъчните пътища. Или може да се дължи на чернодробно заболяване, което пречи на черния дроб да обработва по подходящ начин билирубина.

Следните състояния също могат да причинят жълтеница при по-големи деца:

  • камъни в жлъчката (холелитиаза), кристали, които се натрупват в жлъчния мехур и запушват жлъчния канал
  • инфекция с вируси, които причиняват увреждане на чернодробните клетки като хепатит В или хепатит С вирус
  • автоимунен хепатит, нарушение на имунната система, което кара имунните клетки да атакуват чернодробните клетки, сякаш са инфекция
  • Болест на Уилсън, генетично състояние, при което медта от храната се натрупва в черния дроб
  • цироза, късен стадий на хронично чернодробно заболяване, при което белезната тъкан замества меката, здрава чернодробна тъкан

Как се грижим за жълтеница и хипербилирубинемия

Центърът за детски чернодробни заболявания в Бостънската детска болница е специализиран в лечението на кърмачета, деца, юноши и млади възрастни за голямо разнообразие от нарушения на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища (иначе известни като хепатобилиарни). Лекари от цял ​​свят насочват децата с чернодробни заболявания към нашата програма.

Горди сме да обслужваме широка и разнообразна популация от пациенти, която често идва при нас за отговори, които не могат да намерят никъде другаде. Това най-високо класиране е признание и почит към нашите необикновени и дълбоко отдадени клиницисти, изследователи и толкова много други, които посвещават всеки ден на подобряване и подобряване на здравето и благосъстоянието на всички деца.