Традицията казва: „Четкайте след всяко хранене“. Кога предлагате да се прави четкане - преди или след хранене? Сигурно се чудите защо питам за четкане.

списание

От Триша Е. О'Хехир

Традицията казва: „Четкайте след всяко хранене“. Кога предлагате да се прави четкане - преди или след хранене? Сигурно се чудите защо питам за миене, когато знаете, че смятам, че почистването между зъбите е по-важно от миенето. Предполагам, че се съгласявате и първо разпространявате съобщението за почистване между зъбите.

Но съм озадачен от всички приказки за четкане след хранене. Бързото търсене в Интернет в Google ще изведе хиляди сайтове, които казват на обществеността да „мие след хранене“. Много от тях са инструкции за дентален кабинет към пациентите. Попитайте семейството, приятелите, колегите и пациентите си кога трябва да мият и най-популярният отговор ще бъде „след всяко хранене“. Има ли някаква наука зад тази концепция, или е просто традиция?

Когато задам този въпрос на хигиенистите, някои отговарят: "Всичко зависи от това защо миете. Четете ли, за да премахнете плаката или храната?" Като хигиенист мислите за „плака“. Обществеността мисли за "храна" - така че се измива след ядене. Те не обичат да мият, преди да ядат, защото вкусът на пастата за зъби променя вкуса на храната, особено портокаловия сок на закуска!

Смешното е, че изследванията на пастата за зъби се фокусират върху изтриването на емайла, а изследванията на четките за зъби разглеждат отстраняването на плаки, а не отстраняването на храна. Не си спомням нито едно изследване, което да поставя под въпрос най-добрия начин за премахване на частиците от храната.

Изглежда има разлика между научните изследвания и реалността. Като професионалисти, ние се фокусираме върху премахването на плаката; но съобщението, което потребителите чуват, е „четкайте след хранене, за да премахнете храната“.

Вие и вашите колеги четкате ли след обедната почивка, за да премахнете частиците храна? Без проучвания, потвърждаващи най-добрия начин за отстраняване на хранителни частици, изглежда оралният иригатор би бил по-добър от четката за зъби за премахване на храна. Това е моята препоръка за вас и вашите колеги. Имайте орален иригатор в банята на персонала за използване след хранене. Страничен ефект ще бъде и промяна на биофилма на интерпроксималната плака, водеща до по-здрави гингивални тъкани и намаляване на проинфламаторните цитокини.

Обратно към въпроса: Четкате ли, за да премахнете плаката или храната? Уравнението за кариеса е "бактериите от плака плюс ферментиращият въглехидрат е равен на киселина." Можем да нарушим уравнението, като премахнем или плаката, или въглехидратите. Премахването на плаката старателно преди въвеждането на въглехидратите предотвратява производството на киселина. Ако почиствате след ядене, за да отстраните храната, това е факт и следователно не превенция. Според д-р Мартин Ади от Бристол, Англия, дългогодишен защитник на миенето преди ядене, четкането след производството на киселина вече не е превантивно. Превантивната означава намеса преди събитието - в този случай превенцията би настъпила преди производството на киселина, а не след.

Плак бактериите произвеждат киселина веднага. Според изследване, публикувано от д-р Джон Федърстоун от UCSF, производството на киселина се случва в рамките на секунди след излагане на бактериите на захароза, а рН на слюнката спада от неутрално от 7 до киселинно 4,5 само за пет минути. След това отнема 30 минути, за да се върнете на 7; така че изчакването до приключване на храненето, за да се почисти, позволява на бактериите достатъчно време да произвеждат киселина.

Имате нужда от по-убедително? Ето още една причина да се миете преди хранене, особено когато консумирате кисели напитки като портокалов сок или сода. Д-р Ади и екип от британски изследователи от стоматологичното училище в Бристол показаха, че ерозията на емайла, причинена от портокалов сок, увеличава чувствителността на емайла към абразията на пастата за зъби. Киселината омекотява повърхността на зъбите. Дентинът е още по-податлив на ерозия от киселинни напитки и абразия на паста за зъби. Дори измиването без паста за зъби след поглъщане на портокалов сок доведе до загуба на емайл и дентин. Тези изследователи заключават, че трябва да се избягва четкането непосредствено след консумация на кисели напитки. По-добре да миете преди.

Вероятно сте виждали пациенти, които ядат много лимони или слагат само оцет върху салата и са си миели зъбите веднага след ядене, причинявайки ерозия и абразия и в някои случаи чувствителност.

Друга традиция, без да се подкрепя науката, предполага, че четката с последно нещо през нощта е по-важна от четкането сутрин.

На въпрос д-р Ади каза, че макар че миенето преди лягане може да е удобно, той не е сигурен какво постига, освен да премахне омекотения от киселина емайл или дентина. Тъй като консумацията на сода и алкохолни напитки вечер е често срещана практика, както в Англия, така и в Съединените щати, има по-смисъл да миете, когато се приберете от работа, преди да вечеряте, а не след омекотяване на емайла с кисели храни и напитки.

Изглежда нашите традиции на четкане са точно това - традиции.

Въз основа на това, което знаем обаче, има по-смисъл да се мием преди да ядем. По този начин плаката се отстранява преди поглъщането на захари и ако се приемат кисели храни и напитки, ние избягваме комбинирането на ерозията с абразия на паста за зъби.

Ами ти? Миете ли преди или след хранене?