Общ преглед
Чернодробният хемангиом (he-man-jee-O-muh) е неракова (доброкачествена) маса в черния дроб. Чернодробният хемангиом е изграден от плетеница от кръвоносни съдове. Други термини за чернодробен хемангиом са чернодробният хемангиом и кавернозният хемангиом.
Повечето случаи на чернодробни хемангиоми се откриват по време на тест или процедура за някакво друго състояние. Хората, които имат чернодробен хемангиом, рядко изпитват признаци и симптоми и обикновено не се нуждаят от лечение.
Може да ви обезпокои да знаете, че имате маса в черния дроб, дори ако това е доброкачествена маса. Няма доказателства, че нелекуваният чернодробен хемангиом може да доведе до рак на черния дроб.
Чернодробният хемангиом е неракова (доброкачествена) маса в черния дроб. Чернодробният хемангиом е изграден от плетеница от кръвоносни съдове.
Симптоми
В повечето случаи чернодробният хемангиом не причинява никакви признаци или симптоми.
Когато чернодробният хемангиом причинява признаци и симптоми, те могат да включват:
- Болка в горната дясна част на корема
- Чувство за ситост след ядене само на малко количество храна
- Гадене
- Повръщане
Тези симптоми обаче са неспецифични и може да се дължат на нещо друго, дори ако имате чернодробен хемангиом.
Кога да посетите лекар
Уговорете среща с Вашия лекар, ако усетите постоянни признаци и симптоми, които Ви притесняват.
Черният дроб е вашият най-голям вътрешен орган. Приблизително с размерите на футбол, той се намира главно в горната дясна част на корема ви - под диафрагмата и над корема ви - но малка част се простира в горния ляв квадрант.
Причини
Не е ясно какво причинява образуването на хемангиом на черния дроб. Лекарите вярват, че хемангиомите на черния дроб са вродени - което означава, че сте родени с тях.
Чернодробният хемангиом обикновено се среща като единична ненормална колекция от кръвоносни съдове, която е по-малка от около 1,5 инча (около 4 сантиметра). Понякога хемангиомите на черния дроб могат да бъдат по-големи или да се появят в множество. Големи хемангиоми могат да се появят при малки деца, но това е много рядко.
При повечето хора чернодробният хемангиом никога няма да расте и никога няма да причини никакви признаци и симптоми. Но при малък брой хора чернодробният хемангиом ще нараства, за да причини усложнения и да изисква лечение. Не е ясно защо това се случва.
Рискови фактори
Факторите, които могат да увеличат риска черния дроб хемангиом да причини признаци и симптоми, включват:
- Твоята възраст. Чернодробният хемангиом може да бъде диагностициран на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора на възраст между 30 и 50 години.
- Вашият пол. Жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с чернодробен хемангиом, отколкото мъжете.
- Бременност. Бременните жени са по-склонни да бъдат диагностицирани с чернодробен хемангиом, отколкото жените, които никога не са били бременни. Смята се, че хормонът естроген, който се повишава по време на бременност, може да играе роля в растежа на хемангиома на черния дроб.
- Заместваща хормонална терапия. Жените, които са използвали хормонозаместителна терапия за симптоми на менопауза, могат да бъдат по-склонни да бъдат диагностицирани с чернодробен хемангиом, отколкото жени, които не са.
Усложнения
Жените, които са диагностицирани с чернодробни хемангиоми, са изложени на риск от усложнения, ако забременеят. Смята се, че женският хормон естроген, който се увеличава по време на бременност, води до увеличаване на някои чернодробни хемангиоми.
Рядко нарастващият хемангиом може да причини признаци и симптоми, които може да изискват лечение, включително болка в горния десен квадрант на корема, подуване на корема или гадене. Наличието на чернодробен хемангиом не означава, че не можете да забременеете. Обсъждането на възможните усложнения с Вашия лекар обаче може да Ви помогне да направите по-информиран избор.
Лекарствата, които влияят на хормоналните нива в тялото ви, като противозачатъчни хапчета, могат да причинят усложнения, ако сте диагностицирани с чернодробен хемангиом. Но това е противоречиво. Ако обмисляте този тип лекарства, обсъдете ползите и рисковете с Вашия лекар.
Диагноза
Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на чернодробни хемангиоми, включват:
- Ултразвук, метод за изобразяване, който използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на черния дроб
- Сканиране с компютърна томография (КТ), който комбинира серия от рентгенови изображения, направени от различни ъгли около тялото ви и използва компютърна обработка, за да създаде изображения на напречно сечение (резени) на черния дроб
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), техника, която използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде подробни изображения на черния дроб
- Сцинтиграфия, вид ядрено изобразяване, което използва радиоактивен проследяващ материал за получаване на изображения на черния дроб
В зависимост от вашата ситуация могат да се използват други тестове и процедури.
Лечение
Ако вашият чернодробен хемангиом е малък и не причинява никакви признаци или симптоми, няма да се нуждаете от лечение. В повечето случаи хемангиомът на черния дроб никога няма да расте и никога няма да причини проблеми. Вашият лекар може да назначи контролни прегледи, за да проверява периодично чернодробния ви хемангиом за растеж, ако хемангиомът е голям.
Лечението на хемангиома на черния дроб зависи от местоположението и размера на хемангиома, независимо дали имате повече от един хемангиом, цялостното ви здравословно състояние и предпочитанията ви.
Възможностите за лечение могат да включват:
- Операция за отстраняване на хемангиома на черния дроб. Ако хемангиомът може лесно да бъде отделен от черния дроб, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на масата.
- Операция за отстраняване на част от черния дроб, включително хемангиома. В някои случаи може да се наложи хирурзите да премахнат част от черния дроб заедно с хемангиома.
- Процедури за спиране на притока на кръв към хемангиома. Без кръвоснабдяване хемангиомът може да спре да расте или да се свива. Два начина за спиране на притока на кръв са обвързването на главната артерия (лигация на чернодробната артерия) или инжектирането на лекарства в артерията, за да я блокира (артериална емболизация). Здравата чернодробна тъкан е невредима, защото може да изтегли кръв от други съдове в близост.
- Операция за трансплантация на черен дроб. В малко вероятния случай, че имате голям хемангиом или множество хемангиоми, които не могат да бъдат лекувани по друг начин, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на черния дроб и да го замени с черен дроб от донор.
- Лъчетерапия. Лъчевата терапия използва мощни енергийни лъчи, като рентгенови лъчи, за да увреди клетките на хемангиома. Това лечение се използва рядко поради наличието на по-безопасни и по-ефективни лечения.
Подготовка за среща
Повечето чернодробни хемангиоми се откриват по време на тест или процедура за нещо друго. Ако се смята, че имате чернодробна маса, може да бъдете насочени към лекар, специалист по храносмилателната система (гастроентеролог) или специалист по черния дроб (хепатолог).
Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си и да знаете какво да очаквате от Вашия лекар.
Какво можеш да правиш
- Имайте предвид всички ограничения преди назначаването. Когато си уговаряте срещата, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си.
- Запишете всички симптоми, които изпитвате. Повечето хора с чернодробни хемангиоми нямат никакви признаци или симптоми.
- Направете списък на всички лекарства, витамини и добавки, които приемате.
- Вземете със себе си член на семейството или приятел. Може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на среща. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
- Запишете въпроси, които да зададете Вашия лекар.
За чернодробен хемангиом някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Какъв е размерът на черния ми хемангиом?
- Имам ли един хемангиом на черния дроб или множество хемангиоми?
- Расте ли хемангиомът ми на черния дроб?
- Какви допълнителни тестове са ми необходими?
- Имам ли нужда от лечение на хемангиома на черния дроб?
- Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
- Трябва ли да планирам последващо посещение?
- Има ли лекарства, които могат да влошат хемангиома ми?
- Дали симптомите ми са от хемангиома?
Не се колебайте да зададете други въпроси, които имате.
Какво да очаквате от Вашия лекар
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, включително:
- Имали ли сте болка, гадене, загуба на апетит или чувство за ситост след малко ядене?
- Били ли сте бременна?
- Използвали ли сте хормонозаместителна терапия?
Последна актуализация на 14 август 2019 г.