От Мишел Д. Холмс
Диетичните насоки за американците, актуализирани на всеки пет години, често биват критикувани, че не ясно и директно осъждат червеното и преработеното месо. Drew Angerer/Getty Images
Повечето американци знаят за диетичните насоки за американците преди всичко чрез своите цветни изображения: оригиналната хранителна пирамида, която преди няколко години се превърна в MyPlate. Насоките представляват правителството, което ни създава да избираме най-здравословните зеленчуци, зърнени храни, източници на протеини и десерти и да ги ядем на най-здравословните порции.
Колкото и да са безобидни хранителната пирамида и MyPlate, те всъщност са въпрос на живот и смърт.
Диетичните насоки за американците по закон се актуализират на всеки пет години. Те често биват критикувани за това, че не ясно и директно осъждат червеното и преработеното месо и подсладените напитки, не отбелязват въздействието на тези храни върху околната среда и са силно повлияни от хранителните компании. Но наскоро публикуваният окончателен проект от 835 страници от Консултативния комитет по диетичните насоки за 2020 г., независимата група от експерти по хранене, натоварена с актуализацията за 2020 г., всъщност представлява важен напредък за чернокожите американци.
Лошата диета убива близо 320 000 американци годишно от сърдечни заболявания, инсулт, диабет тип 2 и други хронични заболявания. Това надвишава броя на загиналите в битка 291 000 американски войници през Втората световна война. В държава, където 42% от американците са със затлъстяване, това е особено сериозно за чернокожите американци, половината от които са със затлъстяване.
Захарта, добавена към приготвените храни и напитки, допринася за увеличаване на теглото. Средностатистическият американец консумира 22 чаени лъжички добавена захар на ден. Това са 350 калории или повече от 17% от препоръчителната 2000 калории дневна диета. Най-често срещаните източници на добавена захар в американската диета са подсладените със захар напитки, бисквитки, сладкиши, бонбони и сладолед.
Консултативният комитет за диетични насоки тази година препоръча почти наполовина дневния прием на захар, от по-малко от 10% от дневните калории, както се препоръчва в насоките от 2015 г., на по-малко от 6%. Комитетът съветва също така на деца под 2 години да не се дава сок или други подсладени захарни напитки.
При дневна диета от 2000 калории 10% от добавената захар представлява 200 калории; 6% биха били 120 калории. Купа с замръзнали люспи и ягодов Pop-Tart, всеки с по 56 калории добавена захар, ще постави закуската на индивида близо до новата граница. Една кутия кока-кола от 12 унции е 140 калории захар; една кутия пепси от 12 унции е 150 калории. И двете надхвърлят новата препоръка.
Докато всички американци ядат твърде много захар, чернокожите консумират около 20% повече от белите американци. Искам да бъда ясен тук, че не обвинявам чернокожите американци. Тяхното непропорционално лошо здравословно състояние е пряко наследство от робството, законно наложената жилищна дискриминация и без надзор неравенства. Много чернокожи американци нямат достъп - финансово или географски - до здравословната храна или режимите на упражнения, които правят белите американци.
Това несъответствие се поставя в още по-остър фокус от чернокожите американци, умиращи от Covid-19 с повече от два пъти по-висок процент от белите американци, и в по-млади възрасти, отчасти поради лоша диета, която прави телата по-малко устойчиви на коронавируса. И заедно с други цветни хора, те също са свръхпредставени в така наречените основни работни места, при които социалното дистанциране е много трудно.
Чернокожите американци се нуждаят от научно обосновани диетични насоки по остър начин, тъй като те непропорционално се възползват от федералните програми за хранене, които са упълномощени да следват указанията, като училищни програми за закуска и обяд. Например 74% от чернокожите деца имат право да участват в училищни обедни програми, в сравнение с 29% от белите деца. Други програми, следващи насоките, включват допълнително хранене за жени, кърмачета и деца (WIC); Програмата за хранителни услуги, уредена съгласно Закона за по-старите американци; и хранителни програми, администрирани от министерствата на отбраната и ветераните.
Историята на иРНК: Как веднъж отхвърлена идея се превърна във водеща технология в състезанието за ваксини на Covid
Ако препоръките на консултативния комитет бъдат одобрени от Министерството на здравеопазването и социалните служби и Министерството на земеделието на САЩ и станат част от Диетичните насоки за американците за 2020 г., те в крайна сметка ще бъдат отразени в по-здравословни предложения във федералните програми. Те биха могли да помогнат за поправяне на грешките на Америка, като предложат на афро-американците по-здравословни диети.
Това би било особено забележително, защото тези препоръки се случват под егидата на иначе антинаучната администрация на Тръмп. Предвид токсичната политическа атмосфера, Съюзът на загрижените учени нарече тези препоръки „история за научен успех“.
Но за да се изправи този успех, хората трябва да се уверят, че USDA и HHS чуват гласа им. Обществеността може да коментира проектодоклада до 13 август.
След това докладът на Консултативния комитет по хранителните насоки навлиза в онова, което в миналото е било почти невидим процес, при който корпоративните хранителни лобисти и членове на Конгреса, които получават тежки вноски в хранителната промишленост, често отблъскват твърдо научните препоръки на комитета. Както веднъж писа моят колега и експерт по хранене Уолтър Уилет, докладът на консултативния комитет е „издърпан по този начин и то чрез конкуриране на мощни интереси, малцина от които имат за основна цел здравето си.“
Например консултативният комитет от 2015 г. директно заяви, че американците трябва да ядат по-малко преработено червено месо, да подменят подсладените със захар напитки с вода и че екологичната устойчивост на производството на храни трябва да бъде включена в насоките. Езикът около тези проблеми беше или напоен или изтрит.
Американците, и особено чернокожите американци, не могат да си позволят ново напомняне на препоръките. Макар че сме разбираемо погълнати от ужасяващите жертви на Covid-19, не можем да забравим, че толкова много от смъртните случаи се усложняват от лоша диета.
Мишел Д. Холмс е лекар по вътрешни болести, доцент по епидемиология в Училището за обществено здраве в Харвард Т. Х. Чан и доцент по медицина в Медицинското училище в Харвард и Болницата Brigham and Women’s Hospital. Мненията, изразени тук, са само нейни собствени и не отразяват възгледите и мненията на Харвардския университет или Болницата Brigham and Women’s Hospital.