бъбреците

Факти за бъбречни камъни

  • Бъбречният камък е твърд, кристален минерален материал, образуван в бъбреците или пикочните пътища.
  • Нефролитиаза е медицинският термин за камъни в бъбреците.
  • Един на всеки 20 души развива камъни в бъбреците в даден момент от живота си.
  • Камъните в бъбреците се образуват, когато има намаляване на обема на урината и/или излишък на образуващи камък вещества в урината.
  • Дехидратацията е основен рисков фактор за образуване на камъни в бъбреците.
  • Симптомите на камъни в бъбреците включват болка в хълбока (болката може да бъде доста силна) и кръв в урината (хематурия).
  • Хората с определени медицински състояния, като подагра, и тези, които приемат определени лекарства или добавки, са изложени на риск от камъни в бъбреците.
  • Диетата и наследствените фактори също са свързани с образуването на камъни.
  • Диагностиката на камъни в бъбреците се постига най-добре с помощта на ултразвук, интравенозна пилеография (IVP) или КТ.
  • Повечето камъни в бъбреците ще преминат сами през уретера към пикочния мехур с течение на времето.
  • Лечението включва лекарства за контрол на болката и в някои случаи лекарства за улесняване на уринирането.
  • Ако е необходимо, може да се използват литотрипсия или хирургични техники за камъни, които не преминават сами през уретера към пикочния мехур.

Лечение на камъни в бъбреците

Повечето камъни в бъбреците в крайна сметка преминават от бъбреците през уретера и пикочния мехур и накрая през уретрата сами. Въпреки това, често се изисква лечение за контрол на болката от камъни в бъбреците, докато те преминават. Консумацията на достатъчно течности помага да се улесни преминаването на камъни в бъбреците, но дори и при обилен прием на течности, повечето хора се нуждаят от някакъв вид лекарства за контрол на болката.

Какво представлява камък в бъбреците (нефролитиаза)?

Бъбречният камък е твърд, кристален минерален материал, образуван в бъбреците или пикочните пътища. Камъните в бъбреците са често срещана причина за кръв в урината (хематурия) и често силна болка в корема, хълбока или слабините. Камъните в бъбреците понякога се наричат ​​бъбречни камъни.

Състоянието на бъбречни камъни се нарича нефролитиаза. Наличието на камъни на всяко място в пикочните пътища се нарича уролитиаза, а терминът уретеролитиаза се използва за означаване на камъни, разположени в уретерите.

Кой е изложен на риск от камъни в бъбреците?

Всеки може да развие бъбречен камък, но хората с определени заболявания и състояния (вж. По-долу) или тези, които приемат определени лекарства, са по-податливи на тяхното развитие. Камъните в пикочните пътища са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Повечето пикочни камъни се развиват при хора на възраст от 20 до 49 години, а тези, които са склонни към множество атаки на камъни в бъбреците, обикновено развиват първите си камъни през второто или третото десетилетие от живота. Хората, които вече са имали повече от един камък в бъбреците, са склонни да развиват допълнителни камъни.

При жителите на индустриализираните страни камъните в бъбреците са по-чести от камъните в пикочния мехур. Обратното е вярно за жителите на развиващите се райони на света, където камъните в пикочния мехур са най-често срещани. Смята се, че тази разлика е свързана с диетичните фактори. Хората, които живеят в южните или югозападните райони на САЩ, имат по-висок процент на образуване на камъни в бъбреците, вероятно поради неадекватен прием на вода, водещ до дехидратация, отколкото тези, живеещи в други райони. През последните няколко десетилетия процентът на хората с камъни в бъбреците в САЩ се увеличава, най-вероятно свързано с епидемията от затлъстяване.

Фамилната анамнеза за камъни в бъбреците също е рисков фактор за развитие на камъни в бъбреците. Камъните в бъбреците са по-чести при азиатците и кавказците, отколкото при индианците, африканците или афроамериканците.

Камъните в пикочната киселина в бъбреците са по-чести при хора с хронично повишени нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия).

Малък брой бременни жени развиват камъни в бъбреците и има някои доказателства, че свързаните с бременността промени могат да увеличат риска от образуване на камъни. Факторите, които могат да допринесат за образуването на камъни по време на бременност, включват забавяне на преминаването на урина поради повишени нива на прогестерон и намален прием на течности поради намаляващия капацитет на пикочния мехур от разширяващата се матка. Здравите бременни жени също имат леко повишаване на отделянето на калций в урината. Остава обаче неясно дали промените в бременността са пряко отговорни за образуването на камъни в бъбреците или тези жени имат друг основен фактор, който ги предразполага към образуване на камъни в бъбреците.

Какво причинява камъни в бъбреците?

Камъните в бъбреците се образуват, когато има намаляване на обема на урината и/или излишък на образуващи камък вещества в урината. Най-често срещаният тип камъни в бъбреците съдържа калций в комбинация или с оксалат, или с фосфат. Повечето камъни в бъбреците са калциеви камъни. Други химични съединения, които могат да образуват камъни в пикочните пътища, включват пикочна киселина, магнезиев амониев фосфат (който образува струвитни камъни; виж по-долу) и аминокиселината цистеин.

Дехидратацията от намален прием на течности или тежки упражнения без адекватно заместване на течности увеличава риска от камъни в бъбреците. Препятствието на потока на урината също може да доведе до образуване на камъни. В тази връзка климатът може да бъде рисков фактор за развитието на камъни в бъбреците, тъй като жителите на горещи и сухи райони са по-склонни да станат дехидратирани и податливи на образуване на камъни.

Камъните в бъбреците също могат да са резултат от инфекция в пикочните пътища. Те са известни като струвит или инфекциозни камъни. Метаболитни аномалии, включително наследствени нарушения на метаболизма, могат да променят състава на урината и да увеличат риска за образуване на камъни на индивида.

СЛАЙДШОУ

Други медицински състояния, които причиняват камъни в бъбреците

Редица различни медицински състояния могат да доведат до повишен риск от развитие на камъни в бъбреците: