артерии

Ишемичната болест на сърцето (ИБС) е състояние, което засяга артериите, които снабдяват сърцето с кръв. Обикновено се причинява от атеросклероза, която представлява натрупване на плака вътре в артериалните стени. Това натрупване кара вътрешността на артериите да се стесни и забавя притока на кръв.

Има много рискови фактори за САПР, някои не могат да бъдат контролирани, но други могат да бъдат модифицирани. ИБС се развива в продължение на дълъг период от време и в крайна сметка прогресира до степен, в която може да почувствате симптоми като болка в гърдите. Диагнозата се поставя с помощта на различни тестове като електрокардиограма (ЕКГ) или стрес тест. Лечението на ИБС включва промени в начина на живот, лекарства и понякога сърдечни процедури или хирургични интервенции.

За болестта на коронарните артерии

Сърцето е мускул, който изпомпва кръвта около тялото чрез мрежа от кръвоносни съдове, наречени артерии.

Лявата страна на сърцето получава прясна, богата на кислород кръв от белите дробове и след това я изпомпва през голяма артерия, наречена аорта. Аортата се разклонява на по-малки артерии, които отиват до всички части на тялото. Различните части на тялото извеждат кислорода от кръвта. Вече остарялата, бедна на кислород кръв се връща в дясната част на сърцето чрез кръвоносен съд, наречен вени. Дясната страна на сърцето изпомпва тази остаряла кръв към белите дробове, където тя поема повече кислород и цикълът започва отново.

Коронарните артерии

Сърдечният мускул, както всяка друга част на тялото, се нуждае от собствено богато на кислород кръвоснабдяване. Артериите се разклоняват от аортата и се разпространяват по външната повърхност на сърцето, захранвайки мускула с кислород. Дясната коронарна артерия (RCA) доставя долната част на сърцето. Късата лява основна (LM) артерия се разклонява в лявата предна низходяща (LAD) артерия, която захранва предната част на сърцето и циркумфлексната (Cx) артерия, която захранва задната част на сърцето.

При коронарна артериална болест има запушване на артериите, които доставят кръв и кислород на сърцето. Най-честата причина е атеросклерозата, която представлява натрупване на плака в стените на артериите.

Плаката се състои от няколко вещества, включително холестерол. Натрупването на плака може да започне в ранна възраст и се причинява от комбинация от генетични фактори и фактори на начина на живот, които се наричат ​​рискови фактори. С натрупването на плака с течение на времето артериите стават все по-тесни. В крайна сметка притокът на кръв към части от сърцето се забавя или блокира.

Лошият приток на кръв към сърцето може да причини ангина. По-вероятно е да се образуват кръвни съсиреци в артериите, които намаляват притока на кръв, които след това допълнително блокират артериите. CAD в крайна сметка може да доведе до нестабилна стенокардия или инфаркт.

Ишемичната болест на сърцето се причинява от комбинация от генетични фактори и фактори на начина на живот. Те се наричат ​​рискови фактори. Следните рискови фактори са важни, за да се знае, но не се считат за контролируеми:

  • Възраст: С напредването на възрастта рискът от сърдечни заболявания се увеличава
  • Пол:
    • Мъже: Мъжете на възраст над 55 години са изложени на по-висок риск от сърдечни заболявания
    • Жени: След менопаузата рискът от сърдечни заболявания при жените постепенно се увеличава, докато не стане същият като при мъжа
  • Наследственост: Рискът от сърдечни заболявания се увеличава, ако близки членове на семейството - родител, брат или сестра са развили сърдечно заболяване преди 55-годишна възраст или, в случай на роднини от женски пол, преди менопаузата.
  • Етническа принадлежност: Хората от първите държави и хората от африкански или азиатски произход са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания в сравнение с други групи.

Рисковите фактори, които можете да контролирате, са:

  • Пушене
  • Излишно телесно тегло, особено около кръста
  • Диабет
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Ненормални нива на холестерол в кръвта
  • Липса на редовни упражнения
  • Прекомерни нива на стрес
  • Депресия

Това са модифицируем рискови фактори.

CAD обикновено няма симптоми в продължение на няколко години по време на ранните етапи. В крайна сметка болестта прогресира, докато се появят симптомите на ангина или инфаркт. Тези симптоми могат да се проявят по време на активност или в покой:

  • Болка в гърдите или чувство на тежест в гърдите
  • Болка в ръката, шията или челюстта
  • Задух
  • Изпотяване
  • Гадене
  • Сърцебиене (сърцебиене или ускорен пулс)
  • Загуба на съзнание

При жените признаците на инфаркти при жените могат да бъдат много по-фини. Ранните признаци при жените включват:

  • Умора: Значителна промяна в енергийното ниво, нещо извън нормата, което продължава повече от няколко дни. При 70% необичайната умора е най-често срещаният дългосрочен симптом за жените.
  • Трудности със съня: Проблем със заспиването или събуждането през нощта повече от обикновено, често поради болка или болка, които няма да ви позволят да заспите.
  • Задух: Става уморен да правите най-основните дейности, но особено по време на упражнения.
  • Лошо храносмилане: Чувствате се некомфортно сити скоро след хранене, понякога с болка или парене в горната част на корема.
  • Дискомфорт в гърдите: Може да е лек дискомфорт, може да изглежда като лошо храносмилане.
  • Безпокойство: Чувство на нервност или безпокойство без видима причина или повече от обикновено.

Симптомите, които жените често изпитват при инфаркт, включват:

  • Болка в гърдите: Докато мъжете с инфаркт често съобщават за смазваща или пронизваща болка в гърдите, много жени казват, че са усетили натиск, стягане или болки в гърдите или гърба.
  • Умора: Повече от чувството на умора, тази непреодолима умора затруднява каквото и да било.
  • Затруднено дишане: Внезапно се затруднява да поемеш пълно въздух.
  • Излъчваща болка: Болката се разпространява по челюстта, ръката, рамото или излъчва през гърба

Всеки, който смята, че получава инфаркт, трябва да се обади на 911 или да отиде незабавно в спешното отделение.

Тестовете, които обикновено се използват за диагностициране на CAD, включват:

  • Електрокардиограма: за идентифициране на проблеми със сърдечния ритъм или признаци на инфаркт
  • Тестване на бягаща пътека: за измерване на това колко добре функционира сърцето, когато е предизвикано да работи по-трудно от нормалното (по време на тренировка)
  • Ядрено перфузионно изобразяване: за идентифициране на области на сърцето, които получават по-малко кръв
  • Ехокардиограма: за определяне на обема на кръвта, изпомпвана от сърцето. Този тест може да се направи по време на тренировка или след прилагане на лекарства за стимулиране на сърцето
  • КТ коронарна ангиография: за идентифициране на запушвания в артериите в сърцето
  • Сърдечна катетеризация: за идентифициране на блокирани или ограничени артерии

Лечението на ИБС обикновено включва промени в начина на живот и лекарства, понякога в комбинация със сърдечни процедури или хирургическа намеса. Най-добрата комбинация от лечение ще бъде определена въз основа на вашите индивидуални обстоятелства.

Лекарства

Има много лекарства, които могат да помогнат на коронарната артериална болест. Вашият лекар вероятно ще предпише комбинация от лекарства, която ще работи за:

  • Намалете натоварването на сърцето си
  • Помогнете за отпускането на кръвоносните съдове
  • По-нисък холестерол
  • Помогнете да предотвратите образуването на кръвни съсиреци
  • Намалете общия риск от сърдечен удар

Ще приемате тези лекарства до края на живота си.

Сърдечни процедури: Понякога е необходима ангиограма, за да се покажат блокажите и да се определи дали лекарствата са достатъчни за лечение, или са необходими ангиопластика (използването на балон за отваряне на блокадата) и стент (тръба с телена мрежа, която да поддържа артерията отворена) . Понякога е необходима операция за байпас на коронарните артерии, за да се прикрепят нови артерии или вени, за да се заобиколят запушванията.

Промени в начина на живот

За да управлявате CAD, е важно да:

  • Откажете се от пушенето, защото пушенето на цигари стеснява кръвоносните съдове. Помощни средства за отказване от тютюнопушене са на разположение на пациенти, които трудно се отказват сами.
  • Проверете холестерола си и контролирайте високия холестерол.
  • Яжте здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини, холестерол и сол.
  • Упражнявай се редовно.
  • Поддържайте здравословно тегло. Отслабването, ако сте с наднормено тегло, намалява тежестта излишните килограми върху сърцето. Редовното упражнение може да помогне за контролиране на теглото и да намали други рискови фактори за ИБС, като високо кръвно налягане.