GDV има тенденция да се проявява при кучета, които ядат голямо количество храна и пият много вода много бързо и тренират скоро след това. Стомахът се разширява, когато се напълни с храна и вода и газове, които се образуват по време на тренировка. The натрупване на течности, храна и газ кара стомаха да се извива, блокирайки отворите, водещи към и извън стомаха, така че храната, водата и газовете да не могат да излязат.
Тъй като стомахът се извива и обръща, той намалява притока на кръв през близките кръвоносни съдове, създавайки сериозни проблеми в коремните органи, които зависят от стабилното кръвоснабдяване.
Симптоми на подуване:
Симптомите на острата GDV са:
- разтегнат или подут корем,
- излишно слюноотделяне, и
- непродуктивно изтегляне.
Други често срещани симптоми включват следното:
- Коремна болка, депресия, летаргия, учестено дишане, безпокойство поради болка (особено в ранните етапи), Слабост.
Диагностика на подуване на корема:
Диагнозата се основава на клинични симптоми и на кучето медицинска история. Куче, което страда от подуване, обикновено е вътре шок; изглежда депресиран; и има голям, разтегнат корем. Не е възможно да се направи разлика между проста дилатация и дилатация и волвулус, докато рентгенова снимка на корема на кучето не определи дали стомахът е изместен или не.
GDV е a спешна медицинска помощ, и лечението трябва да започне възможно най-скоро. Колкото по-скоро кучето бъде лекувано, толкова по-голям е шансът му за оцеляване.
Лечението обикновено започва още преди да са налични резултатите от теста (напр. Рентгенови лъчи, ЕКГ, кръвни тестове). Лечението включва следното:
- Интравенозни антибиотици (напр. цефазолин натрий, цефокситин натрий) за защита срещу стомашно-чревния тракт инфекция което може да доведе до ендотоксемия (бактериално отравяне на организма, което причинява заболяване и шок)
- Интравенозни кортикостероиди (напр. дексаметазон натриев фосфат или преднизон натриев сукцинат) за лечение шок
- H2-рецепторни антагонисти за предотвратяване стомашна язва, потенциално следоперативно усложнение
Медицинска декомпресия:
В случаите на проста дилатация, кучето се успокоява и през устата и през стомаха му се прокарва тръба, за да се отстранят натрупаните газове и течности. Тази процедура е известна като медицинска декомпресия. След отстраняване на натрупването се извършва промивка на стомаха с топла вода за измиване на натрупаната храна и стомашните сокове.
Хирургия:
Ако стомахът е усукан, може да е невъзможно да се прокара тръба през хранопровода и в стомаха и кучето ще се нуждае хирургия. Независимо дали кучетата с GDV се нуждаят от спешна операция или не, препоръчва се профилактична хирургия, за да се избегне рецидив. Хирургията включва следното:
- Декомпресиране на стомаха чрез въвеждане на голяма игла или трохар (хирургичен инструмент, използван за отстраняване на течности от кухини) в стомашната кухина
- Преместване на стомаха обратно в нормалното му местоположение
- Зашиване на стомаха към стената на тялото (обикновено част от гръдния кош), така че да не може да се усука отново (гастропексия или котва)
- Премахване на части от стомаха, които са били унищожени поради липсата на приток на кръв
- Премахване на далака, ако е бил компрометиран (спленектомия)
Усложнения на подуване:
GDV хирургията не винаги е успешна. Потенциалните усложнения включват следното:
- Аритмии (неправилен сърдечен ритъм) поради намаления приток на кръв обратно към сърцето
- Оригване
- Смърт
- Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), нарушение на кръвосъсирването, което води до дифузна кървене, болка и гърчове
- Прекъсващ повръщане
- Следоперативна стомашна язва, открити рани по лигавицата на стомаха, причинени от натрупани стомашни сокове (могат да се появят язви на стомаха - обикновено в рамките на 5 до 7 дни след операцията - и могат да се спукат, причинявайки септичен перитонит, инфекция и възпаление на перитонеума, мембраната, която покрива корема.)
- Рецидив на стомашна дилатация
GDV Постоперативна грижа:
Постоперативните грижи включват следното:
- Антибиотици, ако е необходимо
- Продължава IV течна терапия, ако е необходимо
- Мониторинг на електрокардиограф и лечение на аритмии, ако се появят
- Наблюдение на кардиореспираторната функция на кучето за поне 24 часа
- Наблюдение на кръвното налягане и перфузия на кучето (преминаване на кръв през кръвоносните съдове) за най-малко 24 часа
Предотвратяване на подуване на корема
Рискът от подуване може да бъде намален по следните начини:
- храня се малки порции през целия ден (особено важно за големи кучета с дълбоки гърди)
- Не се развъждат кучета със семейна история на GDV
- Хирургически "телбод" на стомаха на кучето към вътрешната коремна стена (гастропексия), за да се предотврати усукване
- Изчакване 1 до 2 часа след хранене преди тренировка (особено важно за големи кучета с дълбоки гърди)
Прогноза за подуване:
Без бърза медицинска помощ, подуването може да причини смърт. Смърт може да настъпи дори след лечение; прогнозата зависи от състоянието на кучето по време и след операцията. Колкото повече време минава от появата на симптомите до започване на лечението, толкова по-лоша е прогнозата. Кучетата, които изискват отстраняване на част от стомаха (частична гастректомия), имат намален шанс за оцеляване. Кучетата, които се възстановяват добре 7 дни след операцията, имат много добри шансове за оцеляване.
Рецидивите са чести, особено при кучета, които не са подложени на гастропексия. 80% от всички кучета, които нямат гастропексии, страдат от рецидиви, в сравнение с 3% до 5% от кучетата, които имат гастропексии.