От Райън Ллера, бакалавър, DVM; Ърнест Уорд, DVM
Медицински условия, Услуги за домашни любимци
Какво е анемия?
Анемия е медицински термин, отнасящ се до намален брой циркулиращи червени кръвни клетки (RBC), хемоглобин (Hb или Hgb) или и двете. Това не е специфично заболяване, а по-скоро резултат от някакъв друг болестен процес или състояние.
червени кръвни телца произвеждат се в костния мозък и се освобождават в кръвта, където циркулират за около три месеца. Тъй като червените кръвни клетки стареят или се увреждат, те се отстраняват от кръвта и техните компоненти се рециклират, за да образуват нови червени кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки може да намалее поради намаленото производство, лизис (разрушаване на клетките) или увеличена загуба, както се наблюдава при кръвоизлив (кървене).
Хемоглобин доставя кислород до клетките и тъканите на тялото, а кучето, което е анемично, ще страда от симптоми, свързани с липса на кислород.
Какви са признаците на анемия?
Най-лесно наблюдаваният и често срещан клиничен признак на анемия е загуба на нормалния розов цвят на венците; при изследване те могат да изглеждат бледорозови до бели.
Анемичните кучета също имат малко издръжливост или енергия, така че изглеждат безволни или се уморяват по-лесно. Освен това може да се наблюдава загуба на тегло, затруднено дишане, загуба на апетит, по-бърз сърдечен ритъм или признаци на загуба на кръв (кървав нос, кръв в изпражненията, урина или повръщане). Бледите венци и летаргията показват необходимостта от извършване на кръвни изследвания.
Как се диагностицира анемията?
Има няколко теста, които се извършват върху кръвната проба за диагностициране на анемия. Най-често срещаният тест е обем на опакованата клетка (PCV) или хематокрит (HCT). Тези тестове често се извършват като част от пълен брой кръвни клетки (CBC). При нормално куче 35% до 55% от кръвта ще бъдат червени кръвни клетки. Ако PCV е под 35%, кучето обикновено се счита за анемично. Други тестове за определяне дали кучето е анемично включват брой на червените кръвни клетки и брой на хемоглобина.
Какви други тестове са важни, когато кучето е анемично?
Когато има данни за нисък брой на червените кръвни клетки, е важно да се знае дали костен мозък произвежда увеличен брой нови червени кръвни клетки в отговор на загубените червени кръвни клетки. Когато тялото усети анемия, то преждевременно освобождава незрели (млади) червени кръвни клетки от костния мозък и тези незрели червени кръвни клетки, наречени ретикулоцити, може да бъде оцветена за по-лесно идентифициране на кръвна намазка. Наличието на увеличен брой ретикулоцити показва, че анемията е отзивчив. Това означава, че тялото е установило анемия (реагира) и се опитва да коригира дефицита чрез освобождаване на незрели червени кръвни клетки. Повечето автоматизирани анализатори на кръвта ще открият наличието на ретикулоцити, за да помогнат на вашия ветеринарен лекар бързо да определи реакцията на организма към анемия.
Внимателното проучване на кръвната цитонамазка също е важно, за да се търсят кръвни паразити, които могат да причинят разрушаване на червените кръвни клетки и анормални клетки, които могат да показват левкемия (висок брой на белите кръвни клетки). Освен това може да се направи тест за плъзгаща аглутинация, за да се помогне да се изключи наличието на автоимунна хемолитична анемия (вижте раздаването „Автоимунна хемолитична анемия при кучета“ за повече информация относно това състояние). -> 
A биопсия на костен мозък или аспирирам се получава, ако има опасения, че костният мозък не реагира адекватно на анемичното състояние (неадекватна или нерегенеративна анемия). Взема се и се анализира проба от костен мозък, която предоставя ценна информация за състоянието му и понякога разкрива причината за анемията.
Биохимични профили и анализ на урината са други важни тестове за анемични кучета. Тези тестове оценяват функцията на органите и нивата на електролитите, предоставяйки важна информация за цялостното здраве на кучето.
A фекален паразитен изпит е важно да се идентифицира наличието на паразити в чревния тракт, които могат да причинят загуба на кръв.
Образни изследвания като рентгенографии (Рентгенови лъчи) или ултразвук може да се препоръча, за да се определи причината.
Какво причинява анемия?
Има много заболявания, които могат да причинят анемия. Те са групирани в:
- заболявания, които причиняват загуба на кръв
- заболявания, които причиняват хемолиза (разпадане или разрушаване на червените кръвни клетки)
- заболявания, които намаляване на производството на червени кръвни клетки чрез потискане на костния мозък
Какви заболявания причиняват загуба на кръв?
Основните причини на загуба на кръв при кучета включват:
- травма или нараняване на кръвоносни съдове или увреждане на вътрешните органи, причиняващо трайно кървене
- тежки нашествия на кръвосмучещи паразити, като бълхи, кърлежи и анкилостоми
- тумори (доброкачествени или злокачествени) на чревния тракт, бъбреците, пикочния мехур и далака, които започват да кървят
- заболявания, които предотвратяват правилното съсирване на кръвта
Какви заболявания причиняват хемолиза?
Основните причини за хемолиза включват:
- автоимунно заболяване, особено имуно-медиирана хемолитична анемия (IMHA или AIHA)
- кръвни паразити (напр. Babesia)
- химикали или токсини (напр. цинк, отрови от плъхове, лук или чесън)
- рак
Какви заболявания предотвратяват производството на червени кръвни клетки чрез потискане на костния мозък?
Основните причини за потискане на костния мозък, които водят до намалено производство на червени кръвни клетки, включват:
- всяко тежко, хронично (дълготрайно) заболяване (като хронично бъбречно или чернодробно заболяване, Ерлихия)
- много лошо хранене или хранителен дисбаланс
- автоимунно заболяване
- хипотиреоидизъм
- химикали или токсини (лекарства на основата на естроген, олово, някои химиотерапевтични лекарства, рядко някои антибиотици като хлорамфеникол и триметоприм-сулфадиазин)
- рак
Кучетата получават ли желязодефицитна анемия?
Желязодефицитната анемия е донякъде често срещано заболяване при хората, особено при жените. Недостигът на желязо може да бъде често срещан при кучета и обикновено е вторичен за някаква форма на хронична загуба на кръв. Понякога се наблюдава при кученца, които се хранят с много лоша диета или които имат тежки инфекции с анкилостоми. Ако основната причина е адресирана и желязото е допълнено, прогнозата може да бъде добра.
Как се лекува анемията?
Ако анемията на вашето куче е толкова тежка, че е животозастрашаваща, ще е необходимо кръвопреливане. Преди да се направи кръвопреливане, ще се вземат кръвни проби за диагностично изследване или типизиране на кръв. Основната цел на кръвопреливането е да стабилизира кучето, докато се установи основната причина за анемията и други лечения могат да започнат да действат.
Освен това може да се определи по-специфично лечение, след като се диагностицира основното заболяване, причиняващо анемията. Лечението може да включва кортикостероиди (особено при автоимунна хемолитична анемия), антихелминтици (лекарства против глисти като пирантел или фенбендазол), витамин К1 в случаи на някои токсични токсини за родентициди, антибиотици като доксициклин с някои инфекциозни причини или операция (в случаите на увреден орган като далак или черен дроб). Вашият ветеринарен лекар ще очертае план за лечение, специфичен за нуждите на вашето куче, въз основа на резултатите от диагностичните тестове.
Каква е прогнозата за анемия?
Прогнозата за кучета с анемия се основава на конкретната диагноза, както и на общото състояние на кучето по време на диагнозата.
Ако анемията се диагностицира рано и кучето е в относително добро здраве, прогнозата е добра. Кучетата, които имат тежка анемия, причинена от токсини, рак или автоимунни заболявания, или в резултат на тежка травма имат по-неблагоприятна прогноза.