Бъбречно-клетъчен карцином

Синоними на бъбречно-клетъчен карцином

  • Тумор на Grawitz
  • Хипернефрома
  • Нефрокарцином
  • RCC
  • Бъбречен аденокарцином

Генерална дискусия

Бъбречно-клетъчният карцином е форма на рак на бъбреците. Някои пациенти с бъбречно-клетъчен карцином нямат симптоми (асимптоматични). Когато са налице симптоми, те могат да включват кръв в урината; урина, която е с кафяв или ръждив цвят; болка в корема; отслабване; уголемяване на един тестис или разширени вени на тестиса (варикоцеле) при пациент от мъжки пол; треска; тънък, недохранван външен вид; аномалии на зрението; и повишено кръвно налягане. Най-честата характеристика на синдрома е отделянето на кръв в урината (хематурия).

национална

Признаци и симптоми

Бъбречно-клетъчният карцином, макар и рядък, е най-честата форма на рак на бъбреците, открита при възрастни. Обикновено първият признак, че нещо не е наред, е отделянето на кръв в урината. Други признаци могат да включват болка в хълбока и коремна маса, която може да се усети от изследващия лекар. Други симптоми на бъбречно-клетъчен карцином могат да включват високо кръвно налягане (хипертония), анемия, нарушена чернодробна функция и треска. Понякога симптомите не се проявяват, докато ракът не се разпространи в друга част на тялото, обикновено лимфните възли, белите дробове или дългите кости.

Най-често срещаният метод за диагностика е чрез използване на КТ или сонография. Много е важно да се диагностицира разстройството в ранните етапи, за да може да започне своевременно лечение. Постановката е много важна система за определяне дали и къде се е разпространил ракът. Постановката напредва от 1 на 4:

Етап 1 настъпва, когато туморът е ограничен до самите бъбречни тъкани; Етап 2 настъпва, когато туморът обхваща мастната или надбъбречната тъкан на бъбреците; Етап 3 настъпва, когато има тумор във вените или кухите вени на бъбреците, туморът се е разпространил в регионалните бъбречни възли или туморът е обхванал лимфни възли и бъбречни вени или куха вена; Етап 4 настъпва, когато туморът се е разпространил в други органи (черен дроб, дебело черво, панкреас или стомах) или се е разпространил в отдалечени места в тялото.

Причини

Точната причина за бъбречно-клетъчен карцином не е известна. Историята на тютюнопушенето обаче увеличава риска от развитие на това заболяване. Пациентите с болест на фон Хипел-Линдау, подковообразни бъбреци, поликистоза при възрастни и бъбречна недостатъчност също са по-склонни да развият бъбречно-клетъчен карцином.

Последните изследвания показват, че два гена на късото рамо на хромозома 3 (т.е. PRC и TFE 3) могат да участват в развитието на този конкретен вид злокачествено заболяване. Тази форма на рак на бъбреците се е развила при няколко членове на едно и също семейство, което кара учените да вярват, че може да има генетична форма на заболяването или може би генетично предразположение към развитие на бъбречно-клетъчен карцином. Все пак как точно може да се наследи болестта все още не е известно. Друг ген, известен като VHL, също е свързан с рак на бъбреците.

Бъбречно-клетъчният карцином се разпространява (метастазира) лесно в белите дробове и други органи.

Засегнати популации

Бъбречно-клетъчният карцином е по-често при мъжете, отколкото при жените (съотношение 2 или 3 към 1) и при хората с анамнеза за тютюнопушене. Също така е по-често при хора с други видове бъбречни заболявания и има тенденция да тече в някои семейства. Бъбречно-клетъчният карцином представлява приблизително 30 000 нови случая на бъбречни злокачествени заболявания годишно в Съединените щати.

Свързани нарушения

Симптомите на следните нарушения могат да бъдат подобни на тези при бъбречно-клетъчен карцином. Сравненията могат да бъдат полезни за диференциална диагноза:

Доброкачествената фамилна хематурия е непрогресивно бъбречно заболяване, което обикновено започва в детска възраст и се характеризира с червени кръвни клетки в урината и изтъняване на микроскопичните части на бъбреците. Често се предшества от респираторна инфекция. (За повече информация относно това разстройство изберете „Хематурия“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

IGA нефропатията е бъбречно заболяване, което обикновено се среща по време на детството и младата възраст. Обикновено следва вирусна инфекция на горните дихателни или стомашно-чревни пътища. Основният симптом е отделянето на кръв в урината. Възможно е да има асоциирана болка в областта на кръста. (За повече информация относно това заболяване изберете „IGA“ като търсещ термин в базата данни за редки заболявания.)

Поликистозната бъбречна болест е наследствено заболяване, което се характеризира с множество кисти в двата бъбрека. Това причинява увеличаване на размера на бъбреците, като същевременно намалява функционалната бъбречна тъкан. Освен това може да има болка в областта на кръста, кръв в урината, инфекция и колики. (За повече информация относно това заболяване изберете „Поликистоза на бъбреците“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Освен това много видове често срещани бъбречни и пикочни инфекции могат да причинят появата на кръв в урината. Тези инфекции се лекуват с антибиотици.

Диагноза

Образни изследвания, обикновено компютърна томография (CT) и абдоминална ултрасонография (USG), се използват при диагностицирането на бъбречно-клетъчен карцином. Изследването на кръв и урина също може да бъде полезно.

Стандартни терапии

Терапия

Лекарството сорафениб (Nexavar) е одобрено през 2005 г. от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на напреднал бъбречно-клетъчен карцином. Nexavar е разработен чрез партньорство на Onyx Pharmaceuticals и Bayer Pharmaceutical Corporation.

Лечението на рак на бъбреците често включва хирургично отстраняване на целия или част от бъбреците (нефректомия). Това може да включва и отстраняване на пикочния мехур или околните тъкани. Хормоналните лечения могат да намалят растежа на тумора в някои случаи. Може да се използва и химиотерапия.

Пролейкинът (интерлевкин-2 [IL-2]) е одобрен от FDA през 1992 г. за лечение на бъбречно-клетъчен карцином. Лекарството е противотуморно средство, което обикновено се дава след операция (нефректомия), за да забави растежа на тумора на места, в които ракът може да се е разпространил (метастатичен).

През 2009 г. таблетките Afinitor® (еверолимус) са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за пациенти с напреднал бъбречно-клетъчен карцином (RCC) след неуспешно лечение със Sutent® (сунитиниб) или Nexavar® (сорафениб).

За повече информация се свържете:

One Health Plaza

Източен Хановер, Ню Джърси 07936-1080

Inlyta (известен също като акситиниб) от Pfizer In. е одобрен от FDA през 2012 г. като лечение за пациенти с бъбречно-клетъчен карцином, които не са отговорили на друго лекарство за този вид рак.

Изследователски терапии

Информацията за текущите клинични изпитвания се публикува в Интернет на адрес www.clinicaltrials.gov. Всички проучвания, получаващи държавно финансиране от САЩ, и някои от тях, подкрепяни от частна индустрия, са публикувани на този правителствен уебсайт.

За информация относно клиничните изпитвания, провеждани в клиничния център на NIH в Bethesda, MD, свържете се с Службата за набиране на пациенти на NIH:

Безплатен: (800- 411-1222

TTY: (866) 411-1010

За информация относно клинични изпитвания, спонсорирани от частни източници, се свържете с:

Информация за клиничните изпитвания за рак е достъпна чрез Интернет на www.cancer.gov или на телефон: 1-800-4CANCER.

Подкрепящи организации

  • Американско общество за борба с рака, Inc.
    • 250 Williams NW St
    • Ste 6000
    • Атланта, GA 30303 САЩ
    • Телефон: (404) 320-3333
    • Безплатен: (800) 227-2345
    • Уебсайт: http://www.cancer.org
  • Cancer Research UK
    • Ангелска сграда
    • 407 St John Street
    • Лондон, EC1V 4AD Великобритания
    • Телефон: 02072420200
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/
  • Общност за подкрепа на рака
    • 1050 17-ти St NW Suite 500
    • Вашингтон, DC 20036
    • Телефон: (202) 659-9709
    • Безплатен: (888) 793-9355
    • Уебсайт: http://www.cancersupportcommunity.org/
  • Рак Нет
    • Американско общество по клинична онкология
    • 2318 Mill Road Suite 800
    • Александрия, VA 22314
    • Телефон: (571) 483-1780
    • Безплатен: (888) 651-3038
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.cancer.net/
  • Приятели на изследванията на рака
    • 1800 M Street NW
    • Суит 1050 юг
    • Вашингтон, DC 20036
    • Телефон: (202) 944-6700
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.focr.org
  • Информационен център за генетични и редки болести (GARD)
    • Пощенска кутия 8126
    • Гейтерсбърг, MD 20898-8126
    • Телефон: (301) 251-4925
    • Безплатен: (888) 205-2311
    • Уебсайт: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • Наследствена лейомиоматоза и рак на бъбречните клетки (HLRCC) Семеен съюз
    • в/о VHL Family Alliance
    • 2001 Beacon Street, Suite 208
    • Бостън, Масачузетс 02135-7787
    • Телефон: (617) 277-5667
    • Безплатен: (800) 767-4845
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.hlrccinfo.org
  • Асоциация за рак на бъбреците
    • П.О. Кутия 803338 # 38269
    • Чикаго, IL 60680-3338 САЩ
    • Телефон: (847) 332-1051
    • Безплатен: (800) 850-9132
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.curekidneycancer.org
  • Фондация Livestrong
    • 2201 E. Шеста улица
    • Остин, Тексас 78702
    • Телефон: (512) 236-8820
    • Безплатен: (877) 236-8820
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.livestrong.org
  • Национален институт по рака
    • 6116 Executive Blvd Suite 300
    • Bethesda, MD 20892-8322 САЩ
    • Телефон: (301) 435-3848
    • Безплатен: (800) 422-6237
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.cancer.gov
  • Национална бъбречна фондация
    • 30 изток 33-та улица
    • Ню Йорк, Ню Йорк 10016
    • Телефон: (212) 889-2210
    • Безплатен: (800) 622-9010
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.kidney.org
  • NIH/Национален център за информация за бъбреците и урологичните заболявания
    • 3 Информационен начин
    • Bethesda, MD 20892-3580
    • Безплатен: (800) 891-5390
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.kidney.niddk.nih.gov/
  • OncoLink: Ресурс на Центъра за рак на Университета в Пенсилвания
    • Бул. 3400 Civic Center
    • Суит 2338
    • Филаделфия, Пенсилвания 19104 САЩ
    • Телефон: (215) 349-8895
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: https://www.oncolink.org/
  • Алианс за редки ракови заболявания
    • 1649 Път Северна Пакана
    • Зелена долина, AZ 85614 САЩ
    • Уебсайт: http://www.rare-cancer.org
  • Фондация за грижа за урологията
    • 1000 Корпоративен бул
    • Linthicum, MD 21090 САЩ
    • Телефон: (410) 689-3700
    • Безплатен: (800) 828-7866
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.urologyhealth.org/

Препратки

Учебник по медицина на Сесил, 18-то издание: Джеймс Б. Уингаарден и Лойд Х. Смит, младши, редактори; W.B. Saunders Co., 1988. Pp. 652-653.

Малки бъбречни новообразувания: Клинични патологични и образни характеристики. Levine, E .; и др .; AJR Am J Roentgenol (юли, 1989, брой 153 (1)). Pp. 69- 73.

Бъбречно-клетъчен карцином. Клиникопатологичен и ДНК поточен цитометричен анализ на 103 случая. McLemore, D. et al .; Рак (15 ноември 1989 г., брой 64 (10)). Pp. 2133-2140.

Терапевтични възможности при бъбречно-клетъчен карцином. Buzaid, A.C. et al .; Semin Oncol, (февруари 1989 г., брой 16 (1)). Pp. 12-19.

Роля на интерфероните в терапията на метастатичен клетъчен карцином, Quesada, JR, Урология, (октомври, 1989, брой 34 (4)). Pp. 80-83, дискусия Pp. 87-96.

Бъбречно-клетъчен карцином. R. J. Motzer; New End J Med (19 септември 1996 г .; 335 (12)). Pp. 865-75.

Години на публикуване

Информацията в базата данни за редки болести на NORD е само за образователни цели и не е предназначена да замести съвета на лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Съдържанието на уебсайта и базите данни на Националната организация за редки заболявания (NORD) е защитено с авторски права и не може да бъде възпроизвеждано, копирано, изтегляно или разпространявано по какъвто и да е начин за търговски или обществени цели, без предварително писмено разрешение и одобрение от NORD . Физическите лица могат да отпечатат едно хартиено копие на отделна болест за лична употреба, при условие че съдържанието е немодифицирано и включва авторските права на NORD.

Национална организация за редки заболявания (NORD)
55 Kenosia Ave, Danbury CT 06810 • (203)744-0100