Анализ на съдържанието на онлайн общност за разстройство на храненето в Reddit

ibg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

Шайна Дж. Соулс

катедра по психиатрия, Медицинско училище във Вашингтонския университет, 660 S. Euclid Avenue, Сейнт Луис, Мисури, 63110, САЩ

Моник Маклири

b Университетът на Северна Каролина в Грийнсборо, 1400 Spring Garden St, Грийнсборо, NC 27412, САЩ

Алисън Оптикан

Елизабет Кан

Мелиса Дж. Краус

Ellen E. Fitzsimmons-Craft

катедра по психиатрия, Медицинско училище във Вашингтон, 660 S. Euclid Avenue, Сейнт Луис, Мисури, 63110, САЩ

Дениз Е. Уилфли

Патриша А. Кавазос-Рег

Резюме

Общностите на хранителните разстройства осигуряват убежище за лица с хранителни разстройства (ЕД), които са двусмислени относно търсенето на лечение. Проучихме про-ED общност на Reddit, анонимна платформа за социални мрежи с тематични форуми, за да идентифицираме израз на поведения, съобразени със симптомите на ED и подкрепа за тези поведения. Анализ на съдържанието на четири седмици на специфични теми за дискусия (N = 125 коментара, 115 отговора на коментари) беше направен, за да се идентифицират поведения, съответстващи на психопатологията на ED и подкрепа за тези поведения (информационна, осезаема помощ, уважение/емоционална подкрепа). Резултатите показват, че съдържанието е съобразено с изрази на клинично значима психопатология на ЕД, като най-разпространени са проблеми с храненето (49/125) и проблеми с формата (47/125). По-голямата част (92/115) от отговорите предоставиха уважение/емоционална подкрепа на автора на коментара. Необходими са онлайн интервенции и/или програми за възстановяване, за да се противодейства на засилващия диалог, който се случва в сайтове на социални медии, като Reddit, и да се насърчи възстановяването на ED чрез подкрепящи съобщения на тези платформи.

Въведение

Хранителните разстройства (ED) са сложни психиатрични разстройства с редица свързани психични и физически здравословни симптоми (Wade et al., 2011). До 70 милиона души по света страдат от ЕД (т.е. анорексия, нервна булимия, разстройство от преяждане или друго уточнено разстройство на храненето или храненето; Compan et al., 2015), а повечето (95%) лица с ЕД са между възрастта между 12 и 25 години (Arseniev-Koehler et al., 2016; Swanson et al., 2011). Приблизителното разпространение на ЕД при жените през живота е 4,2 пъти над разпространението при мъжете (Qian et al., 2013). Момичетата на възраст 15 - 19 години, често считани за група с „най-висок риск” от ЕД, са наблюдавали повишена честота на анорексия нервна болест през последното десетилетие, което е особено тревожно, тъй като това разстройство има най-високата смъртност от всички психични разстройства (Smink, Van Hoeken, & Hoek, 2012). Въпреки тези тревожни цифри, по-малко от 20% от хората с ЕД получават лечение (напр. Swanson et al., 2011).

Ниското използване на лечението може да се дължи на такива фактори като отричане от индивида на проблеми с храненето, липса на разпознаване на проблеми от професионалисти и стигма (Swanson et al., 2011). Вместо традиционното лечение на ЕД (напр. Психотерапия, програми за домашно лечение, фармакотерапия), много хора с ЕД гравитират към анонимни интернет базирани форуми, където имат възможност да търсят другарство, като същевременно запазват офлайн тайната и изолацията си (Gavin, Rodham & Poyer, 2008; Tong et al., 2013). Както пише социологът Ервинг Гофман (1959), хората се нуждаят от „съчувствени други“: тези, които споделят една и съща социална стигма и помагат за нормализиране на поведението и преживяванията, въпреки външния вид и неувереността в себе си. Проучванията показват, че жените, изложени на тънко или анорексично съдържание на различни медийни платформи, имат значително по-висок отрицателен телесен образ (Bardone-Cone & Cass, 2007; Groesz, Levine, & Murnen, 2002). Доказано е, че Интернет използва такова съдържание, за да засили нереалистичните стандарти за красота, като например тънкия идеал, който може да повлияе негативно на изображението на тялото (Irving, 2001; Slater et al., 2012).

Рисковете от неограничено про-ED съдържание онлайн могат да бъдат най-добре разбрани през призмата на промяната на поведението и теориите за комуникация. Например социалната когнитивна теория на Бандура (1989) твърди, че моделираното поведение е по-вероятно да бъде възприето, когато получателите на съобщения могат да се свържат с модела и да възприемат награди от комуникираното поведение. Уязвимите потребители могат да възприемат предадено поведение не само когато се възхищават на връстници в мрежата, но и ако са многократно изложени на образи на успешни модели, знаменитости и дори реални хора с животозастрашаващи и опасно ниски телесни тегла. Теорията за култивиране, разработена от учения по комуникации Джордж Гербнер, твърди, че когато съобщенията са широко разпространени и повтарящи се, хората с по-високи нива на експозиция са по-склонни да приемат предадените съобщения като нормативни (Heath & Bryant, 2000). Следователно, често посещаващите про-ED онлайн групи могат да възприемат екстремните диети и упражненията като нормални, а не като симптоми на опасно заболяване. Доказано е, че ангажираността с про-ED сайтове влияе отрицателно върху самочувствието и самоефективността (Bardone-Cone & Cass, 2007), както и насърчава приемането на високорисково поведение (Ransom et al., 2010). Освен това взаимодействието с про-ED съдържание онлайн може да изложи уязвимите лица на риск от развитие на ED (Rodgers et al., 2016).

Метод

Дискусионните теми и коментарите от изследваната подредакция бяха публично достъпни. Като такова, това проучване е класифицирано от Институционалния съвет за преглед на университета като изследване, което не включва човешки субекти и следователно не е предмет на юрисдикция на институционалния преглед Потребителските имена на абонатите, както и името на subreddit са пропуснати от този отчет, за да се защити самоличността на тези лица и да се запази етичната цялост на това проучване. Примерните цитати в таблиците също са леко променени.

Събиране на данни

Схема на ежедневни тематични дискусионни теми, коментари и отговори, генерирани от модератор. Всеки делничен ден модераторите публикуват различна тема за деня (показани са ежедневни теми). След това членовете на subreddit публикуват своите коментари, свързани с конкретната ежедневна тема. Други членове на подредактирането публикуват отговорите си на тези коментари.

Разработване на код

За нашия анализ на съдържанието кодовете бяха получени, използвайки комбинация от дедуктивен и индуктивен подход (Elo & Kyngäs, 2008; Hsieh & Shannon, 2005; Vaismoradi, Turunen, & Bondas, 2013). Използвайки дедуктивен подход, генерирахме първоначални кодове, базирани на известна психопатология на ЕД и предварителни изследвания върху блогове, фокусирани върху ЕД (Fairburn & Beglin, 1994, Tong et al., 2013). Използва се и индуктивен подход за разработване на допълнителни кодове, разкрити в данните. Двама членове на изследователския екип, включително главният изследовател (лицензиран психолог) и студент, завършил обучение по обществено здраве, разработиха кодовата книга; бяха идентифицирани отделни кодове за коментарите и отговорът на коментарите.

Популярен

Те четат сега