Принадлежности

  • 1 отдел по болести на храносмилането и черния дроб, Югозападен медицински център на Тексаския университет, бул. "Хари Хайнс" 5323, Далас, Тексас, 75390-9151, САЩ.
  • 2 Катедра по акушерство и гинекология, Югозападен медицински център на Тексаския университет, Далас, Тексас, САЩ.
  • 3 Отдел по болести на храносмилането и черния дроб, Югозападен медицински център на Тексаския университет, бул. Хари Хайнс 5323, Далас, Тексас, 75390-9151, САЩ. [email protected].

Автори

Принадлежности

  • 1 отдел по болести на храносмилането и черния дроб, Югозападен медицински център на Тексаския университет, бул. "Хари Хайнс" 5323, Далас, Тексас, 75390-9151, САЩ.
  • 2 Катедра по акушерство и гинекология, Югозападен медицински център на Тексаския университет, Далас, Тексас, САЩ.
  • 3 Отдел по болести на храносмилането и черния дроб, Югозападен медицински център на Тексаския университет, бул. Хари Хайнс 5323, Далас, Тексас, 75390-9151, САЩ. [email protected].

Резюме

Заден план: Най-честата причина за жълтеница по време на бременност в Съединените щати (САЩ) все още се приписва на вирусния хепатит, въпреки драматичния спад в честотата на вирусния хепатит в САЩ.

значение

Обективен: Ние предположихме, че вирусният хепатит вече не е честа етиология на жълтеница сред бременното население в САЩ и се опитахме да идентифицираме съвременните причини за повишен билирубин по време на бременност, както и да определим количествено свързания риск за майката и плода.

Уча дизайн: Клиничните данни от всички бременни жени, родили бебе между 2005 и 2011 г. в една болница в Далас, Тексас, бяха установени с помощта на проспективно събрани компютърни бази данни. Жените с повишен общ билирубин (> 1,2 mg/dl) бяха анализирани, за да се определи причината за хипербилирубинемия и резултатите от майката и плода.

Резултати: От общо 80 857 последователни раждания, има 397 (0,5%) бременности с хипербилирубинемия. Най-честата етиология са камъните в жлъчката (98/397 = 25%), последвани от прееклампсия/еклампсия/HELLP (94/397 = 24%) и интрахепатална холестаза на бременността (53/397 = 13%). Неблагоприятните резултати за новороденото, включително мъртвородени деца, фетални малформации, неонатални смъртни случаи и малки за гестационна възраст раждания, са по-чести при жените с хипербилирубинемия по време на бременност, но няма майчински смъртни случаи.

Заключения: Острият вирусен хепатит вече не е често срещана причина за жълтеница при бременни жени в САЩ. В настоящата ера камъните в жлъчката и свързаните с прееклампсия нарушения са най-честите причини за жълтеница при бременни жени. Нарушенията, които причиняват повишен майрушен билирубин по време на бременност, са свързани с повишен риск за плода.

Ключови думи: Билирубин; Цироза; Камъни в жлъчката; Хепатит; Черен дроб; Бременни.