Споделя това
Какво представлява абдоминално ЯМР сканиране?
Определение:
Абдоминалната магнитно-резонансна томография (ЯМР) е неинвазивна процедура, която използва мощни магнити и радиовълни за създаване на снимки на вътрешността на корема без излагане на йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи).
Алтернативни имена: Ядрено-магнитен резонанс - корем; ЯМР - корем; Ядрено-магнитен резонанс - корем; ЯМР на корема
Как се провежда тестът:
ЯМР използва радиовълни, много близки по честота до тези на обикновените FM радиостанции, така че скенерът трябва да бъде разположен в специално екранирано помещение, за да се избегнат външни смущения.
Пациентът лежи на тясна маса, която се плъзга в голяма тунелна тръба в скенера. Малки устройства могат да бъдат поставени около главата, ръката или крака или в непосредствена близост до други области, които трябва да бъдат изследвани. Това са специални телесни намотки, които изпращат и приемат радиовълновите импулси и са предназначени да подобрят качеството на изображенията.
IV може да се постави в малка вена на ръката или предмишницата, ако ще се използва контрастно вещество. Технолог ще управлява машината и ще наблюдава пациента от съседна стая по време на цялото проучване.
Обикновено се изискват няколко комплекта изображения, като всеки отнема от 2-15 минути. Пълното сканиране в зависимост от извършените последователности и нуждата от подобряване на контраста може да отнеме 1 час или повече. По-новите скенери завършват процеса за по-малко време.
Как да се подготвим за теста:
Обикновено не са необходими подготвителни тестове, диети или лекарства, освен ако дебелото черво не се нуждае от почистване (с препарати като слабително или клизма). ЯМР може да се извърши веднага след други образни изследвания. В зависимост от интересуващата област, пациентът може да бъде помолен да пости 4 до 6 часа преди сканирането.
Поради силните магнити, използвани при ЯМР, някои метални предмети нямат право в стаята. Предмети като бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати могат да бъдат повредени. Щипки, фиби, метални ципове и подобни метални предмети могат да изкривят изображенията. Подвижната стоматологична работа трябва да бъде извадена непосредствено преди сканирането. Писалките, джобните ножове и очилата могат да станат опасни снаряди, когато магнитът се активира и не трябва да придружават пациента в областта на скенера.
Силните магнитни полета могат да изместят или нарушат действието на имплантираните метални предмети, така че хората със сърдечни пейсмейкъри не могат да бъдат сканирани и не трябва да влизат в областта на ЯМР. ЯМР също не трябва да се използва за хора с метални предмети в тялото, като импланти на вътрешното ухо (кохлеарни), клипси за мозъчна аневризма, някои изкуствени сърдечни клапи, по-стари съдови стентове и наскоро поставени изкуствени стави.
Работниците на ламарина или тези с подобна потенциална експозиция на малки метални фрагменти първо ще бъдат скринирани за метални парчета в очите с рентгенови лъчи на черепа. Пациентът ще бъде помолен да подпише формуляр за съгласие, потвърждаващ, че нито един от горните въпроси не е приложим преди изследването да бъде извършено.
Може да се препоръча болнична рокля или на пациента да му бъде позволено да носи дрехи без метални закопчалки.
Как ще се почувства тестът:
Няма болка. Не можете да усетите магнитното поле и радиовълните. Основният възможен дискомфорт е клаустрофобичното усещане, което някои изпитват от това, че са в скенера. Масата може да е твърда или студена, но можете да поискате одеяло или възглавница.
По време на нормална работа машината издава силен шум и бръмчене. Обикновено се дават тапи за уши за намаляване на шума. Технолог наблюдава цялата процедура и с него може да се говори чрез домофон в скенера. Някои ЯМР скенери са оборудвани с телевизори и специални слушалки, за да минат време.
Прекомерното движение може да замъгли ЯМР изображенията и да причини определени артефакти. Ако пациентът има затруднения да лежи неподвижно или е много притеснен, може да се даде устно или интравенозно успокоително. Няма време за възстановяване, освен ако не е било необходимо успокояване. След ЯМР сканиране можете да възобновите нормалната диета, активност и лекарства.
Защо се извършва тестът:
ЯМР предоставя подробни снимки на меките тъкани без запушване на костите. Често се използва за изясняване на резултатите от предишни рентгенови изследвания или CT сканиране. Той може да показва или демонстрира широки области на корема от множество гледни точки.
ЯМР може да оцени определени функции на органите. Той ясно показва лимфни възли и кръвоносни съдове и е неинвазивен образен метод за оценка на кръвния поток.
ЯМР може да се използва при диагностициране на анормални израстъци. Той може да различи туморите от нормалните тъкани и може да предостави информация за стадирането (определяне на размера, степента и разпространението) на коремните тумори. ЯМР понякога се използва, за да се избегнат опасностите от ангиография, многократно излагане на радиация или за пациенти, които не могат да получат йодирано контрастно багрило.
Нормални стойности:
Какво означават ненормални резултати:
Чувствителността на ЯМР зависи отчасти от опита на рентгенолога.
Ябълково-магнитен резонанс на корема може да разкрие много нарушения, включително:
- запушена куха вена
- тромбоза на бъбречните вени
- бъбречна артериална обструкция
- хидронефроза (уголемяване на бъбреците от обратен хладник)
- гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули)
- остра тубулна некроза
- степен на увреждане на тъканите при отхвърляне на трансплантиран орган (бъбрек)
- рак на панкреаса
- надбъбречни маси
- маса (тумор) на жлъчния мехур
- други тумори или маси
- разграничава рака от други видове лезии
- стадиране на рак на простатата, матката или пикочния мехур
- лимфаденопатия (аномалии на лимфните възли)
- обструкция на порталната вена (черен дроб)
- увеличена далака или черния дроб
- разтегнат жлъчен мехур или жлъчен канал
- камъни в жлъчката, камъни в жлъчните пътища
- фокални заболявания като абсцес, хемангиоми или други
Допълнителни условия, при които може да се извърши изпитването:
- коремен аортен аневризъм
- остра бъбречна недостатъчност
- аденомиоза
- атероемболично бъбречно заболяване
- карцином на бъбречното легенче или уретера
- хронична бъбречна недостатъчност
- цистинурия
- хидатидиформна бенка
- нараняване на бъбреците и уретера
- инсулином
- островче на тумора на Лангерханс
- медуларна кистозна болест
- множествена ендокринна неоплазия (MEN) II
- множествена ендокринна неоплазия (МЪЖЕ) I
- нефролитиаза
- рак на яйчниците
- феохромоцитом
- кожна лезия на хистоплазмоза
Какви са рисковете:
В ЯМР не участва йонизиращо лъчение и досега не са документирани значителни странични ефекти на магнитните полета и радиовълните, използвани върху човешкото тяло. Най-често срещаният МР интравенозен контрастен агент, гадолиний, е много безопасен и въпреки че има документирани алергични реакции към него, това е изключително рядко. Ако се използва седация, има свързани рискове от прекомерна седация. Технологът следи жизнените показатели на пациента, включително сърдечната честота и дишането, ако е необходимо.
Тъй като обаче ефектите от силните магнитни полета върху плода понастоящем не са добре документирани, бременните жени обикновено се съветват да избягват ЯМР сканиране.
ЯМР обикновено не се препоръчва при остри травматични ситуации, тъй като тягата и
оборудването за поддържане на живота не може безопасно да влезе в зоната на скенера и времето за сканиране е относително дълго.
Специални съображения:
ЯМР е по-точен от КТ или други тестове за определени състояния, но по-малко точен за други. Функцията на тънките и дебелите черва (червата) не се вижда лесно. Недостатъците включват високата цена, продължителността на сканирането и чувствителността към движение.
Хората с клаустрофобия или объркани или притеснени може да имат затруднения да лежат неподвижно за относително дългите времена на сканиране. ЯМР не е преносим (не може да бъде отнесен до пациента, пациентът трябва да дойде до скенера) и е несъвместим с някои метални импланти, животоподдържащи устройства, тягов апарат и подобно оборудване.
ЯМР превъзхожда в повечето случаи, в които е необходимо диференциране на меките тъкани. Той може да вижда органи, които могат да бъдат закрити от костите или чужди тела при конвенционални рентгенови лъчи или CT сканиране. Той може да показва тъканите от множество гледни точки и е неинвазивен начин за оценка на кръвния поток.