От Морийн Саламон петък, 26 юни 2015 г.

управление

Пациентите с рак трябва да ядат разнообразни храни и особено да се уверят, че получават достатъчно протеин, който се съдържа в храни като месо и морски дарове.

Ракът и неговите лечения могат да повлияят на хранителните ви навици - и на теглото ви. Тъй като наддаването или загубата на тегло може да повлияе на вашата прогноза или шанса ви за възстановяване, важно е да внимавате какво ядете по време и след лечението. Не ограничавайте диетата си, уверете се, че приемате достатъчно калории и хранителни вещества - особено протеини - останете достатъчно хидратирани и внимавайте с добавките. Освен това останете активни и използвайте приложения за проследяване на храненето и упражненията.

  • Управлението на теглото е важно по време на лечението и възстановяването на рака.
  • Не бъдете прекалено рестриктивни в диетата си и не правете драстични промени.
  • Приемът на достатъчно калории понякога може да бъде вашият основен приоритет.
  • Останете активни и се възползвайте от приложения, които проследяват диетата и активността.

Точно след диагностициране на рак, може би последното нещо в ума ви е как лечението може да повлияе на това как или какво ядете. Но самият рак - заедно със страничните ефекти от лечения като химиотерапия, радиация и хирургия - може значително да повлияе на апетита ви, хранителните навици, нивата на активност и теглото.

Повечето пациенти с рак губят тегло по време на лечението, въпреки че някои терапии - особено тези за хормонални злокачествени заболявания като рак на гърдата и простатата - могат да предизвикат увеличаване на теглото. Връщането към „нормална“ диета след приключване на лечението си поставя предизвикателства. Тъй като значителната загуба или наддаване на тегло може да повлияе на вашата прогноза (шанс за възстановяване), внимателното управление на теглото не трябва да бъде последваща мисъл.

Тук регистрираният диетолог/диетолози Кристина Стела и Сузана Гердес, регистрирани в Memorial Sloan Kettering, споделят съвети как най-добре да управлявате теглото и диетата по време и след лечението на рака.

Не се ограничавайте до определени храни.

Химиотерапията и лъчетерапията могат да причинят множество странични ефекти, които затрудняват или неприятно ядат, включително гадене, промени във вкуса и рани в устата, наред с други неща. Но много пациенти, веднага щом получат диагноза рак, решават да ограничат диетата си с надеждата да компенсират години на лоши хранителни навици, обяснява г-жа Стела.

„Изведнъж те стават вегетарианци, казвайки, че никога повече няма да ядат захар, или всичко трябва да е органично“, казва тя. „Но те не знаят как химиотерапията или радиацията ще им повлияят и след това започват да се борят. Не е добра идея да ограничавате диетата си, когато лечението вече намалява това, което искате или ще можете да ядете. "

„Изследванията показват, че яденето на разнообразни храни е по-добро за вашето здраве“, добавя г-жа Гердес. „Освен ако Вашият лекар не Ви посъветва да избягвате определени храни по медицински причини, не трябва да ограничавате определени храни или хранителни вещества, тъй като те може да не променят хода на Вашия рак.“

В някои дни е достатъчно просто да ядете.

В идеалния случай, обяснява г-жа Стела, пациентите, които в момента се подлагат на лечение, ще използват модифицирана версия на иконата MyPlate на USDA, за да направляват хранителния си прием. Но вместо да разделят чинията надолу по средата - с протеини и въглехидрати, заемащи едната страна, и плодове и зеленчуци от другата - тези пациенти трябва да се стремят към „знак за мир“, състоящ се от равни порции плодове и зеленчуци, въглехидрати и постни протеини. За раковите пациенти е полезно да увеличат количеството протеин, което ядат, тъй като адекватният прием на протеин е особено важен, за да се избегне загуба на чиста мускулна маса при отпадане на теглото.

Тази цел обаче се променя, когато пациентите не се чувстват достатъчно добре, за да ядат много от всичко.

„За тези, които се затрудняват да поддържат теглото си, може да стигне дотам, че дадена калория е наистина по-важна от това да бъдете придирчиви към избора на храна“, казва г-жа Стела. „Прекалената загриженост относно видовете храни може да предизвика много безпокойство у пациента. Просто яж."

Останете хидратирани.

Поддържането на хидратация е важно за всички пациенти с рак, за да помогне на телата им да се справят с ефектите от лечението. Но за тези, които се опитват да спрат загубата на тегло, това е и възможност да добавят калории към диетата си по вкус.

„Ако целта ни е да добавим калории, когато хидратацията стане по-важна, тогава защо да не комбинираме и двете?“ - пита госпожа Стела.

„Водата и напитките с калории, като 100 процента плодов сок, правят същото“, добавя г-жа Гердес. "Те ви поддържат хидратирани."

Бъдете максимално активни.

Умората е толкова разпространен страничен ефект на много лечения на рак, че пациентите може да се затруднят да слязат от дивана в някои дни, още по-малко да се отправят на разходка навън. Но поддържането на физическа активност е важно за управлението на теглото, независимо дали е желателно отслабване или увеличаване, защото редовното движение помага да се поддържа чиста мускулна маса.

„Наистина искаме пациентите да държат на мускулната си маса, тъй като изследванията ни показват, че има по-лоши прогнози за пациенти, които губят чистата си телесна маса с много бързи темпове“, казва г-жа Стела.

Ако търсите клас, разгледайте уроците по фитнес и йога, които се предлагат в Центъра за интегративна медицина на MSK в Bendheim. Всеки може да се присъедини.

Спуснете спирачките при използване на добавки.

Яденето на цели храни и набавянето на хранителните вещества, от които се нуждае тялото ви, е златният стандарт за хранене. Всъщност витамините и други добавки - които не са регулирани от Американската администрация по храните и лекарствата или която и да е агенция - всъщност могат да попречат на някои лечения и лекарства за рак.

„Зависи от това на какво лечение се занимавате и каква добавка приемате“, казва г-жа Гердес, „но добавките определено са нещо, което искаме нашите пациенти да избягват през повечето време, тъй като приемат толкова много лекарства, ние не знам какво ще взаимодейства с тях. "

Бъдете честни с вашия медицински екип относно витамините или билковите добавки, които сте приемали под всякаква форма, независимо дали хапчета, шейкове или прахове. За да се научите за билките и потенциалните нежелани реакции или взаимодействия с лечението, посетете уеб страницата на MSK за билки.

Ако имате наднормено тегло, стремете се към контролирана загуба на тегло.

С две трети от американското население, класифицирани като с наднормено тегло или с наднормено тегло, много новодиагностицирани пациенти с рак, които попадат в тези категории, смятат, че перспективата за свързана с лечението загуба на тегло е сребърна подплата. Но не е вашият билет да станете най-големият губещ, казват г-жа Стела и г-жа Гердес.

„Искаме да сме сигурни, че няма да губят неконтролирано“, казва г-жа Гердес, отбелязвайки, че бързата загуба на тегло обикновено включва загуба на чиста мускулна маса, необходима за поддържане на силата. „Загубата на пет до шест килограма на седмица би била обезпокоителна.“

Използвайте приложения, за да следите.

Тъй като много пациенти вече носят смартфони навсякъде, г-жа Гердес и г-жа Стела препоръчват да се използват приложения като MyFitnessPal, за да се води онлайн дневник за храна, проследявайки не само приема на калории и нивата на активност, но и видовете консумирани калории.

„Това е добър наглед за тях, като им казва колко въглехидрати получават в сравнение с протеините“, казва г-жа Стела. „Тъй като винаги наблягаме на протеините, това наистина им помага да разберат какви храни допринасят за това и как могат да подобрят диетата си.“

„Използваме само мобилни приложения за отслабване“, добавя тя. „Използването на MyFitnessPal или мобилни устройства за проследяване е все едно да имате диетолог с вас по всяко време. Това ни дава информация къде пациентът може да промени диетата си, за да яде по-малко калории - което е целта на проследяването. "

След лечението, бъдете готови за промяна.

Краят на лечението води до основни промени, както психически, така и физически, за оцелелите от рак, включително препоръчано преминаване към предимно растителна диета за управление на теглото им. Подобно на други здрави хора, оцелелите трябва да следват препоръките на MyPlate, за да напълнят половината си чинии с плодове и зеленчуци и да разделят останалата половина между зърнени храни и протеини.

„За оцелелите все още е много важно да се уверят, че теглото им е здравословно“, казва г-жа Гердес, обяснявайки, че тази група може да е изложена на по-висок риск от други здравословни състояния, включително диабет тип 2 и сърдечни заболявания. „Искаме да се уверим, че след като преодолеят гърлото на лечението, ще продължат напред със здравословна диета, със здравословно тегло и здравословен начин на живот.“

Г-жа Стела добавя: „Препоръките за управление на теглото са специфични за пациента и няма план за хранене, подходящ за всички. Пациентите, подложени на активно лечение, винаги ще бъдат инструктирани да поддържат или да наддават на тегло, докато някои оцелели могат да бъдат инструктирани да отслабнат. Винаги е най-добре да се консултирате с вашия първичен лекар, за да определите дали загубата на тегло, наддаването или поддържането е най-добре. "