От: Holly L. Thacker, MD • Публикувано на 27 септември 2018 г. • Актуализирано на 02 юни 2020 г.

могат

Какво мога да направя при болки в ставите?

Това е често срещан въпрос, който чувам почти всеки ден. Остеоартритът, известен също като дегенеративно заболяване на ставите, е много често при хора, особено на възраст над 30 години.

Най-често засегнатите стави включват тези, които понасят най-много тежести и злоупотреби, като например следното:

  • палец на крака
  • коляно
  • тазобедрена става
  • гръбначен стълб

Това също се нарича „артрит на износване“.

Хората, които са претърпели спортни травми, са изложени на по-голям риск от дегенерация на ставата. Честите ежедневни дейности водят до износване на ставите, особено ако телесното тегло се увеличи. Дори 5 килограма наддаване на тегло предава пет пъти, което би било равно на 25 излишни килограма натиск върху долните стави на тялото, така че поддържането на нормално телесно тегло е много важно.

Упражненията за разтягане и укрепване са много важни, тъй като стабилизират ставите. Тъй като сухожилията, ставите и хрущялите нямат директни кръвоносни съдове, движението под формата на активност, по-специално аеробни упражнения, които ускоряват сърдечната честота, е важно за дифузията на кислород и хранителни вещества в ставите.

Добавки и лекарства за подпомагане на болки в ставите

1. Витамин D

Добавката номер едно, която препоръчвам за здравето на ставите и цялостното здраве на опорно-двигателния апарат, е витамин D3. Витамин D не е витамин, но е простероиден хормон. Хората могат да произвеждат витамин D, ако са изложени на правилната ултравиолетова светлина. Повечето от моите пациенти на възраст над 50 години обаче са с ниско съдържание на витамин D (при изследване на кръв с 25-хидрокси витамин D тест). Ако имате болки в ставите, помислете за започване на 1000 до 2000 единици витамин D на ден и/или потърсете вашия лекар да провери нивото ви.

2. Естроген

Естрогенът е важен за здравето на опорно-двигателния апарат, включително здравето на ставите. Има естрогенни рецептори и хрущяли и сухожилия. Жените в постменопауза с ниско ниво на естроген могат да се оплакват от болки в ставите и скованост като техните първични менопаузални симптоми.

Ниските нива на естроген могат да обострят тендинита. Естрогенната терапия обикновено не се прилага специално за болки в ставите, освен ако жената страда от допълнителни симптоми на менопаузата. Има също доказателства, че жените, които се подлагат на тотални ставни замествания, които са на постменопаузален естроген, се справят по-добре от тези, които не са на хормонална терапия. Говорете с вашия женски здравен лекар, за да видите дали естрогенът е подходящ за вас.

3. Глюкозамин и хондроитин сулфат

Глюкозаминът и хондроитин сулфатът са едни от най-често използваните комбинирани добавки, които препоръчвам на жени с болки в ставите, особено болки в коляното. Глюкозаминът показва известна защитна полза за коленния артрит при до 70% от хората в разделени дози от 1000 до 1500 mg на ден.

За първи път препоръчах добавката преди няколко години, когато една жена възкликна: „Това е, което моят ветеринарен лекар ме накара да дам кучето си!“ Кучетата като другите бозайници страдат от дегенеративно заболяване на ставите с остаряването.

Някои проучвания не показват полза от глюкозамин, докато други показват намаляване на болката в ставите - особено глюкозамин сулфатната сол. Различни проучвания показват ползата както от глюкозамин, така и от хондроинтин сулфат, показващи по-малко болка и подуване и стесняване на ставното пространство в дози от 800 до 1200 mg на ден.

Дозировка на глюкозамин и хрондроитин сулфат

  • Глюкозаминът често се добавя с хондроитин сулфат в дози от 500-400 mg три пъти дневно и трябва да се приема поне 2 месеца за ефект.
  • Ако възрастните имат намалена болка в ставите, препоръчвам да продължите с поддържаща доза от поне една таблетка дневно.
  • Ако няма полза, препоръчвам след 2 до 3 месеца да спрете приема на добавка глюкозамин и хрондроитин сулфат.

Предупреждения за алергия към глюкозамин и хрондроитин сулфат

  • Важно е да се отбележи, че тази добавка обикновено се получава от черупчести, така че хората с алергия към черупкови организми НЕ трябва да приемат глюкозамин и хондроитин сулфат. За тези с алергии към черупчести и нашите вегански приятели, има вегетариански глюкозамин, получен от царевица.
  • В глюкозамин има малко количество захар и това може да повиши кръвната захар, така че пациентите с диабет трябва да са наясно с това.

4. МСМ

Доказано е, че метилсулфонлиметанът (MSM) в дози до 6 g на ден през устата намалява болката, подобрява функцията и намалява известната скованост. Не са налични дългосрочни проучвания.

5. Куркума

Куркумата е подправка, съдържаща куркумин и приемането на 500 mg перорално до два пъти дневно е доказано, че има някои противовъзпалителни, антиоксидантни, противоракови и може би антиатеросклеротични ефекти. Страничен ефект от куркума може да бъде увеличаване на времето за кървене, така че пациентите с разредители на кръвта и Coumadin трябва да са наясно, както и някои хора, които имат G.I. бедствие.

6. Омега 3

Доказано е, че омега 3 мастните киселини в дози от 2 до 4 g намаляват болката от:

  • ревматоиден артрит възпалителна болка в ставите
  • хронична гръбначна болка автоимунно заболяване
  • депресия
  • фибромиалгия
  • невропатична болка
  • менструални крампи

Като цяло препоръчвам на хората да приемат омега 3 чрез диетата си, вместо да приемат добавка. Виждал съм чувствителност на гърдите и кисти на гърдите при жени с високи дози орални омега 3. Ползата от поглъщането на омега 3 в диетата от гледна точка на намаляване на болките в ставите вероятно е свързана с противовъзпалителните ефекти на сърцето, здравословна диета от средиземноморски тип.

Средиземноморски диетични храни

  • плодове
  • зеленчуци
  • зехтин
  • бобови растения
  • риба

Омега 3 Храни

  1. риба
  2. ядки
  3. семена като семена от чиа и ленени семена
  4. орехови ядки
  5. бадеми
  6. яйца

Водете хранителен дневник

Полезно е хората да водят диетичен дневник на това, което ядат, защото много хора откриват кои храни са по-свързани с болки в ставите като глутен, червено месо, транс-мазнини и силно преработени храни. Има много причини да следвате противовъзпалителна диета, дори ако нямате болки в ставите, но ако имате болки в ставите, е изключително важно да спазвате противовъзпалителна диета.

7. Джинджифил

Джинджифилът е билка, която има противовъзпалително, противораково и анти-атеросклеротично действие и може да бъде погълната, 3 g на ден. Джинджифилът се използва и за лечение на гадене.

8. SAMe

  • S-аденозил-L-метионинът (SAMe) е съединение, което се намира естествено в организма.
  • Допълнителна форма на SAMe е използвана за подпомагане на черния дроб, намаляване на болките в ставите и дори повишаване на настроението.
  • Дозите започват от 400 до 1200 mg на ден и тази добавка може да бъде скъпа.
  • Всички лица с мания или шизофрения трябва да избягват тази добавка.

С остаряването повечето от нас ще изпитват износване на ставите, сухожилията, хрущялите и мускулите. Въпреки това, със здравословна, противовъзпалителна диета и подходящи витамини и добавки, болката и сковаността могат да бъдат намалени. Тъй като добавките могат да взаимодействат с други лекарства, важно е да уведомите Вашия лекар за всички неща, които приемате.

Бъди силен. Бъдете здрави. Бъдете отговорни!

-Holly L Thacker, д-р

Holly L. Thacker, MD, FACP е национално известна с лидерството си в здравето на жените. Тя е основател на специализираната стипендия за клиника в клиниката в Кливланд и в момента е професор и директор на Центъра за специализирано здраве на жените в клиниката в Кливланд и Медицинския колеж Lerner в университета Case Western Reserve. Д-р Такер е и изпълнителен директор на „Говорейки за здравето на жените“ и автор на „Клиничното ръководство за менопаузата“ в Кливланд. Специалните й интереси и области на изследване, включително менопауза и свързани медицински проблеми, включително остеопороза, хормонална терапия, оценка на риска от рак на гърдата, менструални разстройства, женска сексуална дисфункция и интердисциплинарно здраве на жените.