Веднага след трансплантацията хранителните ви нужди ще бъдат увеличени поради стреса от операцията и страничните ефекти на някои лекарства. Поради тази причина може да се наложи да направите корекции в диетата си. Например, често срещан страничен ефект на преднизон е повишен апетит и желание за соли или сладкиши, което води до увеличаване на теглото. Въпреки че диетата след трансплантация често е по-малко ограничителна, отколкото преди операцията, планът за здравословно хранене може да промени разликата във вашето дългосрочно здраве и здравето на вашия трансплантиран орган.

здравословно

Следващите препоръки са в съответствие с Американската асоциация по сърдечни заболявания, Американската диетична асоциация и насоките на Американската диабетна асоциация.

Адекватно хранене

Балансираната диета е важна след операцията, за да замести загубите на витамини и минерали и да осигури достатъчно протеини и калории, за да насърчи изцелението. Тези, които са отслабнали или са имали лош апетит преди операцията, трябва да се концентрират върху подобряването на хранителните запаси на телата си.

  • Птиците, морските дарове, постните червени меса и нискомаслените млечни продукти са добър източник на протеини.
  • Включете храни с високо съдържание на фибри като пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести хлябове и зърнени храни и трици.
  • Яжте достатъчно порции от всяка от четирите основни групи храни, за да осигурите добре балансирана диета. От групата месо/протеинова храна; 2 порции за възрастни, 2 порции за тийнейджъри и 2 порции за деца.
    • От групата за хляб/зърнени храни; 4 порции за възрастни, 4 - 6 порции за тийнейджъри и 4 порции за деца.
    • От групата мляко/млечни храни; 2 порции за възрастни, 4 порции за тийнейджъри и 3 порции за деца.
    • От групата зеленчуци/плодове; 4 - 6 порции за възрастни, 4 - 6 за тийнейджъри и 4 порции за деца.

Холестерол и наситени мазнини

Холестеролът е вещество, подобно на мазнини, от което тялото се нуждае, за да функционира правилно. Телата ни произвеждат холестерол в черния дроб, а ние също получаваме холестерол от животинските продукти, които ядем. Растителните продукти не съдържат холестерол. Тъй като холестеролът е вещество, подобно на мазнини, той се нуждае от помощ, за да се движи през воднистите мембрани на тялото. Липопротеините с висока плътност (HDL) пренасят холестерола от артериите до дебелото черво, където той се елиминира чрез отпадъци. Липопротеините с ниска плътност (LDL) пренасят холестерола в тъканите на тялото, където той се отлага. LDL са лепкави и могат да се прикрепят към стените на кръвоносните съдове, като през годините образуват натрупване на плака. Това натрупване прави пътя за притока на кръв по-малък и по-малък. Когато пътят се блокира, ние преживяваме инсулт или инфаркт. Това е видът холестерол, който трябва да наблюдаваме.

След трансплантацията много хора са склонни да имат високи нива на холестерол в кръвта, отчасти поради лекарствата си. Проучванията потвърждават, че над 40% от реципиентите имат повишени нива на холестерол и триглицериди, които могат да причинят сърдечни заболявания. Избягването на прекомерен хранителен холестерол и прием на наситени мазнини и твърде много наддаване на тегло може да помогне за контрол на нивата на холестерола в кръвта. След трансплантацията нивото на холестерола в кръвта трябва да се измерва често. Идеалната цел е под 200 mg/dl. 130 до 159 mg/dl е гранично високо. И 160 mg/dl и повече се счита за твърде високо.

Нивата на холестерола в кръвта могат да бъдат намалени чрез извършване на специфични промени в количеството и вида на изядената храна. Диетичните промени включват намаляване на общото количество мазнини, наситени мазнини и холестерол. Препоръчва се увеличена консумация на фибри под формата на пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения (сух боб и грах) и ядки. Ако сте с наднормено тегло, също се насърчава отслабването. Експертите препоръчват да се ядат не повече от 300 милиграма холестерол на ден.

Наситените мазнини се съдържат в животински и млечни продукти и някои растителни продукти. Тези мазнини обикновено са твърди при стайна температура. Те включват кокосово масло, палмово масло и какаово масло. Те са склонни да повишават нивата на холестерола в кръвта. Полиненаситените мазнини се намират в растителните продукти и са течни при стайна температура. Масла като шафран, слънчоглед, царевица и соя са с високо съдържание на полиненаситени мазнини. Тези мазнини са склонни да понижават холестерола в кръвта. Мононенаситените мазнини, като зехтин, масло от рапица и фъстъчено масло, могат да понижат нивата на холестерола.

  • Избягвайте храни, които съдържат палмово масло, масло от палмови ядки, кокосово масло, свинска мас, телешки лой, хидрогенирано или частично хидрогенирано зеленчуково скъсване, масло, сметана и какаово масло.
  • Ограничете яйчните жълтъци до 3 - 4 на седмица (включително храни, съдържащи яйца).
  • Избирайте по-често морски дарове и птици, отколкото говеждо, агнешко, свинско или сирене. Отстранете кожата на птиците.
  • Избягвайте месото от органи и тлъсти меса като студени пържоли, колбаси, бекон и пържени храни.
  • Изберете 1% нискомаслено или обезмаслено мляко.
  • Изберете сирене с ниско съдържание на мазнини.
  • Използвайте мек маргарин в ограничени количества вместо масло.
  • Избягвайте сосове от сос и сметана.
  • Използвайте бульон за овлажняване на месото.
  • Упражнение.

Натрий

Натрият е минерал, който е от съществено значение за много нормални телесни функции, тъй като действа с вода, за да поддържа баланса на течностите и да помага за регулиране на кръвното налягане. Той също така помага за регулиране на количеството течност, намиращо се между и вътре в клетките, за координиране на мускулните контракции, ускорява нервните импулси и помага за поддържане на киселинно-алкалния баланс (рН) на кръвта. Вашето тяло обаче изисква много по-малко натрий, отколкото средният американец консумира ежедневно. Високото кръвно налягане и задържането на течности често се появяват като странични ефекти на лекарствата, приемани след трансплантация. Намаляването на количеството консумиран натрий може да помогне на хората да контролират кръвното налягане и да сведе до минимум задържането на натрий и течности. Препоръчва се леко ограничение на натрий (сол) (2400 mg или 2,4 грама натрий на ден). Това е еквивалентно на приблизително една чаена лъжичка трапезна сол. Хората с хипертония, които също са чувствителни към натрий, може да изискват дори по-малки приема на натрий (обикновено около 2000 mg дневно), за да поддържат кръвното налягане възможно най-ниско.

Сладкарски изделия

Веднага след трансплантацията Ви се дават високи дози стероидни лекарства. Това посредничество влияе върху начина, по който тялото ви използва захар. За да се предотврати повишена кръвна захар (хипергликемия), се препоръчва диета с ниско съдържание на концентрирани сладкиши. Тази диета ще ви помогне да поддържате кръвната си захар на нормални нива и ще предотвратите нежелано покачване на тегло.

  • Храни, които трябва да се избягват в излишък.
    • Бонбони, бисквитки, пай, торта, сладолед, захарни подсладени напитки, сода, лимонада, студен чай, Kool Aid, захар, мед, консервирани плодове в сироп, плодово кисело мляко, приготвено със захар, сироп, желе, конфитюр

Фибри

Храненето с високо съдържание на фибри е важно за вашата хранителна програма. Храните с високо съдържание на фибри помагат за понижаване на холестерола, поддържат нормалната функция на червата и могат да помогнат за намаляване на кръвната захар. Повечето американци консумират неадекватни фибри. Експертите препоръчват между 20 - 35 грама фибри на ден като здравословна насока.

Има два вида фибри, неразтворими и разтворими. Неразтворимите фибри включват храни като пшенични трици, пълнозърнест хляб, зърнени култури и зеленчуци (особено кореноплодни). Те помагат за предотвратяване на запек и осигуряват усещане за ситост. Те също могат да предотвратят рак на дебелото черво. Разтворимите фибри включват храни като овесени трици, овесени ядки, цитрусови плодове, ябълки, ягоди, боб и ечемик. Те помагат за понижаване на холестерола в кръвта и могат да намалят кръвната захар.

Общи насоки за здравословна диета

Регистрираните диетолози обикновено са на ваше разположение като част от екипите по трансплантация. Те могат да ви помогнат да планирате диетата си така, че да отговаря на вашите специфични нужди и вкусове. Няколко прости промени в хранителните ви навици могат да променят дългосрочното ви здраве и здравето на трансплантацията. Тъй като това е здравословен начин за хранене за цялото семейство, няма нужда да приготвяте отделни ястия.

За храни, богати на месо и протеини, изберете:

  • Прясна риба, пиле и пуйка без кожа
  • Смляна пуйка постно, добре подстригано говеждо, телешко, агнешко, свинско
  • Сушен боб, леща, грах, тофу
  • Яйчни белтъци или яйчен прах без холестерол
  • Опакован с вода риба тон с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на натрий

Ограничете или избягвайте:

  • Пържено пиле, патица
  • Мазни разфасовки месо
  • Бекон, наденица, месо за обяд, кренвирши
  • Месо от черен дроб и други органи
  • Сушени и пушени меса и риба
  • Яйчни жълтъци (3 на седмица)
  • Консерви от месо и риба Редовни замразени вечери

За хляб и зърнени храни изберете:

  • Обикновени хлябове, английски кифли, гевреци
  • Обикновена паста и ориз
  • Горещи или студени зърнени храни без добавена мазнина, захар или сол или с минимална добавка
  • Снек храни с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол - несолени гевречета, пуканки с въздух, скандинавски бисквити, бисквити с ориз, препечен хляб с мелба
  • Печени продукти с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол - ангелска хранителна торта, крекери Греъм, плодови бисквитки, джинджифил, бисквитки

Ограничете или избягвайте:

  • Хлебни изделия с високо съдържание на мазнини и захар - датски сладкиши, кроасани и др.
  • Граноли с добавен кокос или кокос
  • Солени чипсове, сирена или бисквити
  • Подправени смеси за паста и ориз

За мляко, сирене и млечни продукти изберете:

  • Обезмаслено или 1% мляко
  • Изпарено обезмаслено мляко или обезмаслено сухо мляко на прах
  • Нискомаслено или обезмаслено кисело мляко
  • Сирена с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол

Ограничете или избягвайте:

  • Всяко мляко, съдържащо повече от 1% мазнини
  • Крем, наполовина и наполовина, не млечни кремове
  • Разбита сметана, не млечни бити заливки
  • Пълномаслено кисело мляко, заквасена сметана и сирена

За плодове и зеленчуци изберете:

  • Няколко порции на ден с много разнообразие
  • Всички пресни и сушени плодове
  • Всички плодови сокове (за предпочитане неподсладени) (Гледайте сок от грейпфрут с някои лекарства)
  • Сурови или замразени зеленчуци, приготвени без мазнина или сол
  • Домашни или ниско натриеви консервирани супи, бульони и бульони
  • Зеленчукови сокове с ниско съдържание на натрий

Ограничете или избягвайте:

  • Кокос и кокосово месо или сок
  • Пържени или консервирани зеленчуци с дълбока мазнина
  • Зеленчуци със сосове от сметана, сирене или масло
  • Пакетирани сосове и гювечи
  • Редовни супи, милиони и бульони
  • Туршии и маслини

За мазнини изберете:

  • Несолен маргарин или диетичен маргарин, направен с течен шафран, царевично или слънчогледово масло
  • Растителни масла
  • Диетични дресинги с ниско съдържание на мазнини, приготвени без наситени масла
  • Намалена калорийна майонеза или ограничени количества обикновена майонеза
  • Гответе с масла с ниско съдържание на ненаситени мазнини, като зехтин или рапично масло

Ограничете или избягвайте:

  • Масло или маргарини, направени с частично хидрогенирано масло
  • Храни, съдържащи солено свинско месо, свинска мас, месни мазнини, хидрогенирани или частично хидрогенирани твърди зеленчукови късове; продукти, направени с кокосово или палмово масло
  • Редовни дресинги за салати и такива, приготвени със заквасена сметана или сирене
  • Солени закуски с ядки
  • Фъстъчено масло

За сладкиши изберете:

  • Плодови сладоледи, желатин, шербети, замразено кисело мляко с ниско съдържание на мазнини, ледено мляко
  • Десерти, приготвени с нискомаслени съставки и малко сол

Ограничете или избягвайте:

  • Сладолед
  • Шоколад
  • Понички, сладкиши, сладкиши, бисквити и пайове, освен ако не са подготвени да бъдат с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол

Контрол на теглото

Повишаването на теглото след трансплантация обикновено се дължи на лечение със стероиди, което значително увеличава апетита ви. Можете успешно да контролирате теглото си, като ограничите количеството висококалорични храни, които ядете, и постепенно увеличите физическата си активност, за да изгорите калориите.

Ако не сте сигурни, че теглото ви е здравословно, попитайте Вашия лекар. Той или тя може да определи дали теглото ви е добро за вас, в зависимост от изграждането на тялото ви, колко от теглото ви са мазнини, къде се намира излишното ви тегло, семейната ви история на медицински проблеми и личната ви история на всяко тегло -свързани здравословни проблеми (като високо кръвно налягане).

Тръгнете да отслабвате бавно. Загубата на тегло от 1/2 до 1 паунд на седмица обикновено се счита за безопасна цел. Избягвайте йо-йо диета (отслабване и наддаване отново и отново), която може трайно да забави метаболизма ви и да увеличи мастните запаси по тялото ви, което прави още по-трудно отслабването. Яжте редовно. Пропускането на хранене може допълнително да увеличи апетита ви или да забави метаболизма ви. Включете упражнения в програмата си. Редовното упражнение ви помага да отслабнете и да контролирате теглото си - като по този начин индиректно помага за намаляване на кръвното налягане - но също така намалява риска от много други заболявания.

Калций

Стероидите (преднизон, солумедрол или декадрон) могат да причинят загуба на калций в костите, особено ако приемът на калций в храната е недостатъчен. Остеопорозата е често срещана последица от продължителната употреба на стероиди. Млечните продукти са основните източници на калций и трябва да бъдат включени в диетата, за да поддържат костите здрави.

Дневните ви нужди от калций се променят с напредването на възрастта. От раждането до 6 месеца се нуждаете от 400 mg/ден. От 6 месеца до 1 година се нуждаете от 600 mg. От 1 година до 5 се нуждаете от 800 mg. От 6 до 10 години се нуждаете от 800 до 1200 mg. От 11 до 24 се нуждаете от 1200 до 1500 mg. Бременни или кърмещи жени се нуждаят от 2000 mg. Жените от 25 до 50 се нуждаят от 1000 mg. Мъжете 25 - 65 се нуждаят от 1000 mg. Жените в постменопауза се нуждаят от 1500 mg, ако не приемат естроген, и от 1000 mg, ако приемат. Жените и мъжете над 65 години се нуждаят от 1500 mg.

За реципиентите на трансплантация е общоприето, че се нуждаете от 1500 mg на ден чрез вашата диета и/или добавки. Освен това трябва да приемате 400 - 800 IU витамин D добавки, които помагат на тялото да усвои калция. Въпреки това 30 - 60 минути слънчево греене седмично ще осигурят достатъчно витамин D. Не всички калциеви добавки се абсорбират лесно. Тези, които се използват най-лесно от организма, съдържат калциев карбонат. По-новите продукти съдържат калций с цитрат и малат, киселини, които помагат на тялото да усвои калция. Проверете етикета или разтворете таблетка в четири унции оцет от бяло вино и разбъркайте. Ако се разтвори за половин час, е добре; ако не, сменете марките. Пазете се от източници на калций от доломит и костно брашно - някои марки могат да бъдат замърсени с олово.

  • Изберете най-малко две порции нискомаслени млечни продукти на ден, като например две чаши с осем унции 1% нискомаслено или обезмаслено мляко. Чаша мляко от 8 унции съдържа 300 mg калций.
  • Хранете се здравословно, балансирано. Солта и излишъкът от протеини и фосфор (съдържащи се в месото) увеличават загубата на калций в урината. Твърде много фибри намаляват количеството калций, което може да се усвои.
  • Не пийте кофеин. Това води до отделяне на калций в урината.
  • Избягвайте алкохола. Доказано е, че две напитки на ден предпазват организма от правилно усвояване на калций и други минерали.
  • Не пушете. Пушенето пречи на естрогенната активност, включително заместителната терапия с естроген, и може да доведе до настъпване на менопаузата поне 5 години по-рано от нормалното. Освен това, проучванията показват, че кадмият, тежък метал, намиращ се в цигарения дим, може да причини голяма загуба на костна маса.
  • Упражнявайте се, за да работите с костите си и да помагате за изграждането на костна маса. Редовната активност е жизненоважна за предотвратяване загубата на костна маса.

Калий

Калият е вещество, което тялото използва за контрол на нервната и мускулната функция, включително сърдечната функция. Циклоспоринът може да причини повишаване на серумния калий. Количеството калий, което е разрешено във вашата диета, зависи от вашата диализа и оставащата бъбречна функция. Следните храни са с високо съдържание на калий и може да се наложи да се избягват след трансплантация.

  • Високи източници на калий:
    • авокадо, меласа, камбала, камбала, доматен сок, фасул от лима, грах с черни очи, фасул, леща, грах на парчета лима, боб, картофи, зимни скуош, сладкиши, трици, зърнени култури, цвекло, банани, гъби, медена роса от сардини пъпеш, живовляк, сок от сини сливи, спанак, домати, артишок, ядки, обезмаслено мляко, пълномаслено мляко, краставица от сушени кайсии, сладки картофи.