SAN DIEGO - Проявите на хронична венозна недостатъчност обикновено се увеличават с по-висок индекс на телесна маса, показват резултати от национална скринингова програма.

свързано

Въпреки това, венозните аномалии при скрининг на дуплекс ултразвук не са свързани с увеличаване на ИТМ.

"Не открихме увеличение на обструкцията или венозния рефлукс при индивиди с по-висок ИТМ, което ни кара да вярваме, че затлъстяването само по себе си допринася за хронично венозно заболяване при липса на клапна недостатъчност", каза д-р Колийн Мур годишната среща на Американския венозен форум.

За да се определят разликите във венозната болест в спектър от ИТМ, д-р Мур и нейните сътрудници анализираха резултатите от Националната програма за скрининг на вени. Програмата, стартирана от Американския венозен форум през 2005 г., е предназначена да обучи участниците за риска от венозна тромбоемболия (ВТЕ), разширени вени и хронична венозна недостатъчност чрез скрининг, литература, рекламни материали и интервю с венозен експерт.

"Програмата се стреми да идентифицира тези, които са изложени на риск от ВТЕ, наличието на венозна обструкция или рефлукс на модифициран дуплекс ултразвук и наличието на хронична венозна недостатъчност въз основа на бърза инспекция на крака", каза д-р Мур от отделението по съдова хирургия в Южния Илинойски университет, Спрингфийлд. "След това дава възможност на хората да продължат и да информират своите доставчици на първични грижи и семейството си за риска от венозни заболявания и наличието на венозни заболявания."

Д-р Мур и нейните колеги разделиха участниците в шест категории ИТМ: поднормено тегло (по-малко от 18,5 кг/м 2), нормално тегло (18,5-24,9), наднормено тегло (25-29,9), затлъстяване (30-34,9), болестно затлъстяване (35 -39,9) и супермобилно затлъстяване (над 40).

Изследователите събраха няколко точки от данни за сравнение, включително демографска и здравна информация, оценка на риска от ВТЕ, качество на живота на вените с Въпросник за хронична венозна недостатъчност 2 (CIVIQ2) и съкратен дуплекс ултразвук. Участниците в скрининговата програма също бяха подложени на инспекция на долните крайници и им беше назначена CEAP класификация (въз основа на клинична тежест, етиология или причина, анатомия и патофизиология).

Д-р Мур представи констатации от 7 227 души, които са били подложени на скрининг от 2005 г. насам. От тях 1,3% са с поднормено тегло, 34,9% са с нормално тегло, 34,8% са с наднормено тегло, 16,6% са с наднормено тегло, 7,7% са с болно затлъстяване и 4,7% са свръхмобилни затлъстяване.

Разпространението на диабета значително нараства постепенно с ИТМ (от 4,9% в групата с нормално тегло до 25,2% в групата със свръхмобилно затлъстяване), както и разпространението на хипертонията (от 22,9% в групата с нормално тегло до 54,3% в суперморбидно затлъстела група).

Средните оценки за оценка на риска от VTE значително се увеличават постепенно с ИТМ (от 3,3 в групата с нормално тегло до 4,1 в групата със свръхмобилно затлъстяване), както и средните резултати за качество на живот (от 20,3 в групата с нормално тегло до 29,0 в суперморбидно затлъстелата група). „Разгледахме социални дейности като способността да спортувам или да върша домакинска работа“, каза д-р Мур. "С увеличаването на теглото тези резултати се увеличават, което показва по-лошо качество на живот и са статистически значими в сравнение с хората с нормално тегло."

Оценките за качество на живота по отношение на физическата функция, като способността да се ходи бързо или да се изкачва по стълбите, дават подобни резултати.

Средните резултати по CEAP значително нарастват постепенно с ИТМ (от 1,4 в групата с нормално тегло до 1,9 в групата със свръхмобилно затлъстяване), както и средните оценки на венозна клинична тежест (от 2,6 в групата с нормално тегло на 4,3 в групата със свръхмобилно затлъстяване).

Д-р Мур също съобщи, че доказателствата за венозна обструкция при дуплекс изследване изглежда се увеличават в целия ИТМ спектър, но това не достига статистическа значимост. Същата връзка се наблюдава при венозен рефлукс, както е оценено чрез дуплекс изследване.

Д-р Мур каза, че не е имала подходящи финансови конфликти, които да разкрие.