Както затлъстяването, така и загубата на тегло са свързани с влошаване на инвалидността от ревматоиден артрит, показват нови изследвания.

затлъстяването

Анализ на данни от два дългосрочни клинични регистри, включващи общо 25 020 пациенти с ревматоиден артрит и 62 484 човеко-години проследяване, разкрива, че тежко затлъстели лица с RA са имали значително по-висок въпросник за оценка на здравето или многомерни HAQ резултати при записване, в сравнение с участниците с наднормено тегло, дори след приспособяване към объркващи фактори като възраст, пол, раса, тютюнопушене, продължителност на заболяването и съпътстваща болест.

Д-р Джошуа Ф. Бейкър

В същото време обаче изследователите отчитат значително по-голямо увеличение на резултатите от въпросника за оценка на здравето годишно при лица, които са загубили 5% или повече от теглото си след 30-годишна възраст. Тази връзка е очевидна след коригиране на индекса на телесна маса при записване, но е значително по-изразена при лица с поднормено тегло. Съществува и дозозависима връзка между загубата на тегло и последващото влошаване на увреждането.

Джошуа Ф. Бейкър от Медицинския център във Филаделфия, VA и Университета в Пенсилвания, и неговите съавтори пишат, че докато изследванията в напречно сечение показват по-голяма инвалидност сред пациентите със затлъстяване с РА, надлъжните ефекти на затлъстяването не са били добре характеризирани.

„Предполага се, че по-големите рискове от влошаване на инвалидността при пациенти със силно затлъстяване с РА отразяват прякото въздействие на затлъстяването и свързаните с него съпътстващи заболявания, за разлика от по-агресивното заболяване и по-високата активност на заболяването“, пишат авторите. „Освен това, в това проучване корекцията за CRP [C-реактивен протеин] и подути ставни отчети с течение на времето не отслабва асоциациите между тежко затлъстяване и влошаваща се инвалидност в регистъра VARA [Veterans Affairs RA], което предполага, че асоциациите не са лесно обясними с повече тежко възпалително заболяване сред хората със затлъстяване. "

Коментирайки връзката между загуба на тегло и влошаване на инвалидността, авторите казаха, че това може да е функция на пациенти с по-тежко хронично заболяване, които изпитват загуба на тегло.

„При RA активните възпалителни ставни заболявания, хроничните заболявания, съпътстващите заболявания и влошаването на цялостното здраве могат да допринесат за загуба на тегло“, казват авторите, като посочват, че макар причините за загубата на тегло в проучването да са неизвестни, загуба на тегло се наблюдава в подобни наблюдателни проучвания е по-често неволно, отколкото умишлено.