Наднорменото тегло и затлъстяването отдавна са клинично свързани с ранна смърт и инвалидност и с податливост на инфаркт, инсулт, диабет и плеторен хабитус. Класическите изследвания на изграждането и кръвното налягане в застрахователната индустрия в началото на 20-ти век предоставят количествени оценки на риска от прекомерна смъртност главно от брутното наднормено тегло. Клиничните проучвания установяват чести корелати на затлъстяването с метаболитни нарушения, главно непоносимост към глюкоза и хипертония.

капсулата

Епидемиологичните изследвания на съвременната ера постепенно хвърлят светлина върху естеството и степента на сърдечно-съдовите, хроничните заболявания и общия риск от смъртност за телесната маса. Проблемът е от първостепенно значение за епидемиологията на ССЗ. Въпреки прецизността на теглото, трудността да се измери мастния състав на тялото и сложните взаимовръзки на наднорменото тегло и метаболизма затрудняват проучването. Разликите между половете и възрастта, продължителността на проследяването, съобразяването с навика за тютюнопушене и други рискови фактори, свързани с тютюнопушенето, усложняват изследването. Културните различия в обичайната диета, при която индивидите и популациите са постигнали наднормено тегло, играят основна роля в различните констатации относно риска и затлъстяването, както и продължителността на проследяването на кохортите; рискът от наднормено тегло засяга по-дългосрочен риск от тези, измерени в здравето.

По-специално Ancel Keys установява, че разпределението на ССЗ по отношение на фрактилите на индекса на телесна маса или дебелината на кожната гънка варира значително сред популациите, че наднорменото тегло трябва да бъде в крайна степен, за да повлияе на риска и че поддържа тегло или дори наддаване на тегло в средата - възрастта на мъжете от много култури се свързва с благоприятна смъртност от всички причини. [1]

„Пациентска епидемиология“, с по-дългосрочни проучвания, изключване на ранни смъртни случаи и корекция за объркващи корелати на наднорменото тегло, всички са склонни да подобрят връзката, установена за телесната маса и риска от ССЗ. Те са склонни да обясняват подценките на риска, открити в някои проучвания сред здрави кохорти и представителни популационни проби. (Хенри Блекбърн)

[1] Кийс, А. 1980. Седем държави: Многовариатен анализ на смъртта и коронарната болест на сърцето, Кеймбридж: Harvard University Press.