Ф. Кройзер

1 Катедра по рехабилитационна и превантивна спортна медицина, Университетски медицински център, Университет във Фрайбург, Hugstetter Straße 55, 79106 Фрайбург, Германия

мързеливи

2 Институт за спорт и спортни науки, Университет във Фрайбург, Schwarzwaldstraße 175, 79117 Фрайбург, Германия

К. Кромейер-Хаушилд

3 Институт по хуманна генетика, Университетска болница-Университет на Фридрих-Шилер Йена, Kollegiengasse 10, 07740 Йена, Германия

А. Голхофер

2 Институт за спорт и спортни науки, Университет във Фрайбург, Schwarzwaldstraße 175, 79117 Фрайбург, Германия

У. Корстен-Рек

1 Катедра по рехабилитационна и превантивна спортна медицина, Университетски медицински център, Университет във Фрайбург, Hugstetter Straße 55, 79106 Фрайбург, Германия

К. Рьотгер

2 Институт за спорт и спортни науки, Университет във Фрайбург, Schwarzwaldstraße 175, 79117 Фрайбург, Германия

Резюме

1. Въведение

Нарастващото разпространение на детското затлъстяване понастоящем е едно от основните предизвикателства за общественото здраве в съвременните общества [1, 2]. Проучванията показват, че децата и юношите с наднормено тегло обикновено растат с наднормено тегло при възрастни [3–5]. Следователно затлъстяването в детска възраст е важен рисков фактор за затлъстяването и последващите хронични заболявания в по-късния живот [6, 7]. За разлика от това, активният начин на живот в детството трябва да доведе до ползи за здравето в зряла възраст и се влияе от фактори, придобити като навици в ранния живот [8]. Няколко проучвания за проследяване доказаха превантивните и положителните ефекти на активното поведение в детството върху по-късен живот [6, 9-11]. Освен това, тези проучвания разкриват, че заседналото поведение през детството обикновено води до по-пасивен начин на живот в зряла възраст [8, 12]. Заседналото време на децата е свързано с повече време, отнемащо медии, като гледане на телевизия (телевизия), използване на компютър (компютър) и игра на компютърни игри. Гледането на телевизия е най-често срещаното поведение в седнало положение и включва ниско ниво на фитнес и отрицателни здравни резултати [11, 13–15]. Заседналите периоди над 9 часа на ден също се декларират като фактор за хронично заболяване, независимо от времето на активност [16].

Освен фокуса върху поведението на ПА, интердисциплинарните пътеки за деца с наднормено тегло и затлъстяване трябва да ги подкрепят допълнително в тяхното хранително и психологическо поведение, тъй като заседналото поведение има голям ефект върху енергийните разходи и други метаболитни процеси. Програмите, ориентирани към упражнения, трябва да предлагат на тези деца възможности да заменят забавлението на екрана с ежедневни дейности на открито и спорт. Освен програмите за интервенции, спортните асоциации трябва да прилагат тренировки, ориентирани към изпълнение, опростени за деца с наднормено тегло.

За да се създадат такива подходящи интервенции и спортни програми, е важно да се определят причините, поради които децата наднормено тегло и следователно трябва да се идентифицират и анализират нивата на активност и неактивност на децата с наднормено тегло и затлъстяване. За да се оцени сложността на всички нива на активност и разликите между децата с наднормено тегло и с наднормено тегло, е необходимо точно измерване на поведението в седнало положение и PA. Измерването на акселерометър, свързано с пряко наблюдение, продължава да бъде изборът за измерване на активност и бездействие при малки деца [17]. Обективни методи като акселерометрия водят до точни измервания на обема, честотата, интензивността и продължителността на активността, но нямат възможност да получат качествен поглед върху активното или заседналото поведение. За качествения анализ инструментите за самоотчет като въпросници в момента са единственият наличен метод за оценка на ПА или заседнало поведение [18]. Комбинацията от двата метода може да доведе до по-прецизно идентифициране на фона и нивата на активност и заседнало поведение.

По този начин целта на това проучване е да се сравнят обективно измерените резултати от децата с наднормено тегло и без тегло в тяхното привично и нормално ежедневно активно и неактивно поведение, за да се изследва твърдението, че децата с наднормено тегло са по-заседнали и неактивни от децата с ниско тегло. Освен това искаме да получим по-задълбочено разбиране на фона на PA и причините за заседналото поведение, като анализираме данните от акселерометрията и въпросника по качествен и количествен начин.

2. Методи

2.1. Уча дизайн

Данните бяха събрани от 37 произволно избрани деца с ниско тегло от начално училище и 55 деца с наднормено тегло, които бяха участници във FITOC (FITOC - Фрайбургско интервенционно проучване за деца със затлъстяване) и също посещават началното училище. Тези деца бяха измерени в началото на интервенционното проучване. Всички деца живеят в един и същи град в южната част на Германия и са били на възраст от 8 до 11 години.

FITOC е едногодишна програма за интердисциплинарна интервенция за затлъстели деца, фокусирана върху подобряването на ПА. Участниците получават медицински прегледи, хранителна и поведенческа подкрепа и посещават три урока по физическо възпитание седмично [19].

2.2. Измервания

Измерват се височината и теглото на изследваните субекти. Състоянието на тегло се характеризира с ИТМ.

Децата са класифицирани като без тегло (90. процентили) според националните референтни BMI-процентили от немски деца от Kromeyer-Hauschild [20]. Индивидуалните BMI данни бяха преобразувани в SD резултати (BMI-SDS), като бяха използвани националните референтни данни на немски деца [20], за да се сравнят тегловите групи. Родителите на децата попълниха въпросник, който търсеше информация за относителното време, прекарано от детето им в различни занимания през свободното време и прекарано в развлечения на екрана, като гледане на телевизия, използване на компютър или игра на видеоигри.

PA се оценява с помощта на сензор за движение, базиран на акселерометрия (AiperMotion 440, Aipermon GmbH, Германия). Системата използва 3 D сензори за ускорение и анализира данни с разкрит онлайн алгоритъм. Използвани са два различни алгоритма. Първият класифицира акселерометричните данни на времена с („активно време“) и без PA („пасивно време“) с разделителна способност 4 s. Вторият алгоритъм изчислява „активните“ темпове на ускорение в четири нива на активност (почивка, ниско, умерено и високо), които се основават на пилотно проучване. В пилотното проучване наблюдавахме децата, докато изпълняваха различни дейности. Оценихме различните дейности чрез директно наблюдение, измервайки точните скорости на ускорение след всяка дейност, за да определим точно класовете на интензивност. 4-те класа бяха разделени на различни степени на ускорение (темпове на ускорение). Таблица 1 показва резултатите от пилотното проучване.

маса 1

Наблюдение на скоростите на акселерометъра по време на пряко наблюдение.