Автор

Професор по генетична епидемиология, King's College London

Декларация за оповестяване

Тим Спектор получава безвъзмездни средства от множество източници, включително Wellcome Trust, MRC, NIHR, CDRF, фондация Seerave, Danone, ZOE, BHF. Той е съосновател на ZOE global LTd и е автор на две книги за храненето; Митът за диетата (Orion 2016) и Spoon-Fed - защо повечето от това, което ни е казано за храна, е погрешно (Jonathan Cape 2020)

Партньори

King's College London осигурява финансиране като член на The Conversation UK.

Conversation UK получава финансиране от тези организации

  • електронна поща
  • Twitter
  • Facebook
  • LinkedIn
  • WhatsApp
  • Пратеник

Пандемията на коронавируса изтласка здравето на преден план в съзнанието на много хора. И въпреки че най-добрият начин да се избегне COVID-19 е да не се хване вирусът на първо място, ние започваме да разбираме защо някои хора се разболяват сериозно от болестта, докато други имат само леки или никакви симптоми.

Възрастта и немощта са най-важните рискови фактори за тежък COVID-19, но данните от нашето приложение COVID Symptom Study, използвано от близо четири милиона души, показват, че свързани с диетата състояния като затлъстяване, сърдечни заболявания и диабет тип 2, са значими рискови фактори за попадане в болница с болестта.

Във Великобритания около един на всеки трима възрастни са със затлъстяване, а много повече са с наднормено тегло. В САЩ около всеки пети възрастен и почти всяко пето дете са с наднормено тегло. От обобщените правителствени хранителни насоки до достойните за Instagram модни диети, няма край на съвети как да отслабнете. Ясно е, че не работи.

Това е сложен проблем за премахване. Фактори като пол, етническа принадлежност, социално-икономически статус и наличност на здравословна храна играят роля. Но на индивидуално ниво все още разбираме сравнително малко за това как всеки човек трябва да се храни, за да оптимизира здравето и теглото си.

В търсене на отговори, нашият изследователски екип в King’s College London, заедно с колегите от Масачузетската болница, Станфордския университет и здравната научна компания ZOE стартираха PREDICT, най-голямото текущо изследване на хранителните вещества от този вид в света. Първите ни резултати вече са публикувани в Nature Medicine.

Първа фаза

PREDICT-1, първата фаза на изследователската програма PREDICT, включваше повече от 1000 възрастни (включително стотици двойки близнаци), които бяха непрекъснато наблюдавани в продължение на две седмици, за да открият как реагират на различни храни.

Участниците имаха първоначален установителен ден в болница за подробни измервания на кръвта и тестване на отговорите след ядене на внимателно проектирани определени ястия. След това те проведоха останалата част от проучването у дома, следвайки график на определени ястия и собствения си свободен избор на храни. Измерихме широк спектър от маркери на хранителни отговори и здраве от нивата на кръвната глюкоза, мазнините, инсулина и възпалението до разнообразието от упражнения, сън и чревни бактерии (микробиом).

Този вид подробен, непрекъснат анализ стана възможен чрез използването на технологии за носене. Те включват непрекъснати монитори на кръвната захар и цифрови проследяващи активности, което означава, че можем да следим кръвната захар и нивата на активност на нашите участници 24/7. Простите кръвни тестове с пръсти също ни позволиха да измерваме редовно нивата на мазнините в кръвта им.

Изненадващи резултати

Всички тези измервания добавиха към милиони точки от данни, които трябваше да бъдат анализирани с усъвършенствани техники за машинно обучение (вид изкуствен интелект), за да се открият модели и да се направят прогнози.

Първото нещо, което забелязахме, беше голямото различие в индивидуалните реакции на инсулин, кръвна захар и мазнини в кръвта при едно и също хранене, дори при еднояйчни близнаци. Например, единият близнак може да има здравословен отговор на яденето на въглехидрати, но не и мазнини, докато другият близнак е обратното. Направо това ни казва, че всички сме уникални и че няма перфектна диета или правилен начин за хранене, който да работи за всички.

работят
Еднояйчните близнаци са имали различни реакции на инсулин, кръвна захар и мазнини при едно и също хранене. Екатерина Покровски/Shutterstock

Наблюдението, че генетиката играе второстепенна роля при определянето на това как реагираме на храната, също ни казва, че простите генетични тестове, които твърдят, че определят „правилната диета за вашите гени“, са неефективни и подвеждащи. Любопитното е, че еднояйчните близнаци споделят само около една трета от един и същи вид чревни микроби, което може да помогне да се обяснят някои от вариациите в хранителните отговори и също така посочва възможност за подобряване на здравето и теглото чрез манипулиране на микробиома.

Също така открихме, че времето на хранене повлиява хранителните реакции по персонализиран начин. Едно и също хранене на закуска причинява различна хранителна реакция при някои хора, когато се яде за обяд. Но при други хора нямаше разлика, разбивайки мита, че има правилни часове на хранене, които ще работят за всички.

Друга изненада беше откриването, че съставът на ястията по отношение на калории, мазнини, въглехидрати, протеини и фибри (макронутриенти или „макроси“) също има силно индивидуализиран ефект върху хранителните реакции. Някои хора например се справят с въглехидратите по-добре от мазнините, докато други имат обратен отговор. Така че предписаните диети, базирани на фиксиран брой калории или съотношения на макроелементи, са твърде опростени и няма да работят за всички.

Въпреки широката вариабилност между участниците, собствените отговори на всеки човек на еднакви ястия, ядени по едно и също време в различни дни, бяха забележително последователни. Това дава възможност да се предскаже как някой може да реагира на която и да е храна въз основа на знанието за техния основен метаболизъм.

Възпалително откритие

Интригуващо открихме, че нивата на възпалителни молекули в кръвта варират до десетократно, дори при привидно здрави хора, и че повишаването на тези маркери на възпалението е свързано с нездравословен отговор на мазнините.

Използваме термина „диетично възпаление“, за да обозначим тези нездравословни метаболитни ефекти, които се задействат след хранене. Многократното изпитване на диетично възпаление, предизвикано от прекомерна реакция на кръвна захар и мазнини, е свързано с повишен риск от състояния като сърдечни заболявания, диабет тип 2, безалкохолно мастно чернодробно заболяване и затлъстяване.

По-положителната бележка е, че нашите открития предполагат, че може да е възможно да се подобри управлението на теглото и дългосрочното здраве чрез хранене по по-персонализиран начин, предназначен да избегне предизвикване на нездравословни възпалителни реакции след хранене.

Що се отнася до теглото, традиционно наблягаме на фактори, върху които нямаме контрол, особено на генетиката. Факт е, че докато генетиката играе роля, много по-важни фактори влияят върху метаболизма, теглото и здравето ни. Време е да се отдалечим от прекалено обобщените насоки, модните диети и универсалните планове и да разработим по-персонализирани, научни подходи към храненето, които разбират и работят заедно с нашите тела, а не срещу тях.

За повече информация относно персонализираното хранене изтеглете и слушайте нашия подкаст „Медицина, създадена за вас“, поредица от The Anthill.