(Вътре в науката) - Старото фолклорно предупреждение „да нахраните настинка и да гладувате треска“ е не само добър медицински съвет; може да обясни нещо странно, което се случва с алпинистите.
Алпинистите, които прекарват продължително време на голяма надморска височина, отслабват и ядат по-малко, докато са там. Двама британски изследователи смятат, че това явление е последица от еволюционната адаптация, която защитава жизненоважни органи в случаи на тежко заболяване и нараняване, и може да даде важна информация за лечението на пациенти в отделения за интензивно лечение.
Ефектите се показват при планински алпинисти, които са на голяма надморска височина - 15 000 фута или по-висока - в продължение на няколко месеца, видът на аклиматичните алпинисти се развива при експедициите на връх Еверест, обясни Андрю Мъри, професор по физиология и неврология в университета в Кеймбридж.
Мъри и неговият сътрудник Хю Монтгомъри, професор по интензивна медицина в Университетския колеж в Лондон, признават, че заключението от тяхното изследване е спекулация, но все пак хипотеза, която си заслужава да бъде проучена. Те съобщиха за своите открития в списание Bioessays.
"Не само мазнините губят [алпинистите]; най-големият дял е загубата на мускули", каза Мъри. Хората, изкачващи се на по-голяма надморска височина, също правят повече червени кръвни клетки, клетките, които разпределят кислорода в тялото.
Алпинистите на височина тренират усилено, докато се борят с ниски температури и ниски нива на кислород (иначе известни като хипоксия). Алпинистите, които се упражняват в тези условия, трябва да създадат големи апетити, но удивително е, че те всъщност ядат по-малко, отколкото им е необходимо. "Значи тук се случва нещо необикновено", каза той.
Мъри каза, че хората са еволюирали на морското равнище и всичко, което се случва на голяма надморска височина, е случайно. Хората, които живеят в Андите и Хималаите, имат тела, които не произвеждат повече червени клетки на височина, както биха направили не местните, може би въпрос на генетика. За повечето хора реакцията прилича на реакцията на загуба на кръв в резултат на нараняване или инфекция, каза Мъри.
Пациентите в интензивно лечение и тежко ранените - особено с наранявания на главата - показват същия вид загуба на тегло и по-ниски нива на кислород в кръвта, които се наблюдават при алпинисти, приспособени към голяма надморска височина.
Много тежко ранени пациенти също имат проблеми с производството на достатъчно червени кръвни клетки, за да поддържат нивото на кислорода в кръвта, каза Монтгомъри.
Веществата, участващи в процеса на запазване на кислорода, се наричат кетонни тела. Кетоните използват телесни мазнини, за да продължат да произвеждат гориво за мозъка и да го предпазват. Поради специфичната им функция, големи количества кетони обикновено се появяват само при пациенти с диабет тип 1 или когато човек гладува.
Докато алпинистите се изкачват на планина и ядат все по-малко, телата им произвеждат кетони за защита и гориво.
Кетоните, позиращи Мъри и Монтгомъри, също могат да бъдат полезни за защита на мозъка на пациенти с тежки наранявания на главата.
Тенденцията на тялото да предприема такива екстремни мерки изглежда е последен опит за оцеляване, който също управлява тялото в други условия с ниско съдържание на кислород, като тези, срещани от алпинисти. Мъри и Монтгомъри тестват концепцията си върху лабораторни животни в камери с ниско налягане.
Ако кетоните наистина предпазват от ниско съдържание на кислород, може да се използва годна за консумация или инжекционна форма за увеличаване на кислорода в кръвта при пациентите на интензивно отделение, каза Мъри, което би било огромна помощ за стабилизиране на хора, които са тежко болни или ранени, като използват кислорода по-ефективно.
Гладуването също може да работи, стимулирайки производството на кетони, които след това могат да защитят мозъка на пациента след травма. Няколко лаборатории работят върху ядливи форми на кетонни тела. Хранете студено, гладувайте треска.
"Ние вярваме много силно, че това може да има клинично приложение при такива болни, заразни пациенти." Изгладнелите мишки се справят по-добре след нараняване на главата, отколкото хранените мишки в лабораторни изследвания, каза той.
Никой не е предполагал гладуване на пациенти за дълги периоди от време. Ако останат прекалено дълго, гладуващите пациенти ще станат дълбоко изтощени, каза той. Ако той и Мъри са прави, даването на кетони първоначално може да увеличи използването на кислород на пациентите, като им даде значителни предимства, докато се възстановят.
Това може да помогне и на алпинистите, защото това би забавило неизбежната им загуба на мускули. Но не всички са убедени, отбелязвайки, че двамата учени спекулират и няма експериментални доказателства в подкрепа на тяхната хипотеза.
Робърт Мацео, физиолог от Университета на Колорадо Боулдър, каза, че проучвания, направени от Pike's Peak, показват, че загубата на тегло и потискането на апетита са "вероятно свързани с промени в автономната нервна система [частта, която контролира неволевите действия], както и други хормони, чувствителни към остра хипоксия. Също така допринася за загубата на тегло е увеличаването на метаболизма в покой, наблюдавано при излагане на голяма надморска височина. "
Метаболизмът се променя само защото са на височина. "Те представят убедителен теоретичен случай", каза Джим Стрей-Гундерсен, съветник по спортни науки в Асоциацията по ски на САЩ. "Тяхната хипотеза остава да бъде експериментално тествана."
"Но освен интересна метаболитна наука, не виждам идеите им" така че ". За програмите за отслабване не би било желателно да се губи това, което има скелетната мускулатура, като същевременно се запазват мастните запаси." Той добави, че всяка потенциална защита срещу инсулти или други събития, причинени от намален или затруднен кръвоток, не си струва да си прави труда.
"Доказателствата сочат, че [промяната в телесната функция] има много малко общо с подобряването на производителността на височина", каза Бенджамин Левин, директор на Института за упражнения и медицина на околната среда в Далас.
"Има малко адаптивно налягане за увеличаване на червените кръвни клетки в популация, живееща на голяма надморска височина", каза той.
И Мъри, и Монтгомъри настояват за допълнителни изследвания, за да проверят своята хипотеза.