Много експерти смятат, че трябва да преосмислим всичко, което знаем за размера на тялото и дълголетието

Мерките за справяне със затлъстяването са постигнали малък успех и някои експерти предполагат, че може да има по-добър начин. Те предполагат, че преследването на загуба на тегло е не само невероятно трудно, но всъщност може да бъде вредно и контрапродуктивно.

защо

Така че, вместо да губим толкова време и усилия, опитвайки се да намерим начини да направим всички слаби, може би трябва просто ... да спрем. Може би някои хора са дебели и просто трябва да ги оставим на това.

Най-новите новини и анализ на бюлетина i

Това е противоречив подход. Нека си признаем, че наднорменото тегло определено е вредно за вашето здраве и струва милиарди лири на здравните услуги. Да се ​​откажеш от мазнините ще бъде все едно да се откажеш от превенцията на тютюнопушенето през 70-те години.

Подход, включващ тежестта, към здравеопазването

Здравето във всеки размер (HAES) е движение, израснало от убежденията на феминистките кампании срещу диетата и приемането на мазнини. В основата му е убеждението, че фокусът върху отслабването е изключително вреден и трябва да бъде спрян. Сега все по-голям брой информирани хора възприемат някои от принципите на недиетичните движения.

Движението HAES насърчава подход, включващ тегло, към здравеопазването, опитвайки се да увеличи поведението, което подобрява физическото благосъстояние, без никога да се фокусира върху теглото на пациента. Той отхвърля схващането, че ИТМ, мазнини или телесни размери са точен показател за здравето и това не е твърде далеч от истината.

Движението породи подход към храната, наречен „интуитивно хранене“. Това се основава на идеята, че хората трябва да бъдат насърчавани да ядат каквото пожелаят, настройвайки се на техните естествени сигнали за глад. Стриктните правила за хранене се изоставят в полза на разбирането на това, което тялото ви казва и разработването на по-добра връзка с храната.

Отнемане на клеймото от дебелина

То насърчава свят, който не заклеймява дебелите хора. Твърди се, че стигмата е най-голямата бариера пред дебелите хора да бъдат здрави. В резултат на това движенията за приемане на размера са едни от най-гласните критици на разказа за „епидемията от затлъстяване“. Това ги поставя в конфликт с много от големите световни здравни органи.

Но предвид неуспеха на повечето интервенции в областта на общественото здраве за справяне със затлъстяването, може би подход, включващ тежести, би могъл да бъде от полза за тази област, премествайки фокуса към подобряване на здравето, което е изключително възможно, вместо да намалява размера, което е много трудно.

Доктор Лаура Томас е регистрирана в Обединеното кралство диетолог, специализирана в интуитивното хранене. Тя обяснява, че има голяма съпротива срещу някои от подходите на HAES, отчасти поради липсата на доказателства. Тя ми каза: „Има някои доказателства, че интуитивното хранене може да бъде ефективно, особено по отношение на подобряване на показателите на психичното здраве и нормализиране на хранителното поведение, но има много въпроси без отговор. Имаме нужда от по-стабилни изпитания. "

Недостатъкът на ограничителните диети

Проучванията показват, че рестриктивната диета за отслабване е свързана с разстройство на преяждане, булимия, бъдещо наддаване на тегло, отрицателен образ на тялото, ниско самочувствие и депресия.

Деб Бургард, психолог, обяснява: „Част от проблема е основното предположение, че всички ние сме замислени да бъдем еднолични. Не виждам научната основа да се счита, че размерът на тялото е болест - ние не сме предназначени да бъдем един размер. "

Движението с включено тегло твърди, че категоризирането на определен диапазон от ИТМ като „нормални“ вероятно ще създаде стигма. Известно е, че стигмата причинява много неравенства в здравето, включително тези, често свързани със затлъстяването и за които се предполага, че са причинени от мазнини. Потиснатите хора се разболяват далеч по-често.

Проучванията показват, че степента, в която хората са недоволни от теглото си, е свързана с риска от развитие на диабет тип 2, независимо от техния ИТМ. Това поражда възможността стресът, причинен от това да кажете на хората, че трябва да са по-слаби, отколкото са, да е едно от нещата, които ги разболяват.

Повечето диети не помагат на хората да отслабнат

Дори и за най-добре подкрепяните научни изследвания изглежда трудно да се постигнат големи количества загуба на тегло. Участниците в Програмата за профилактика на диабета в САЩ (DPP), четиригодишен експеримент за изследване на ефектите от интервенциите в начина на живот върху риска от развитие на диабет тип 2, получиха интензивно персонализирано обучение по стратегии за управление на поведението, физическа активност и съвети за модифициране на диетата.

Участниците постигнаха средна загуба на тегло от 7 кг през първата година, но при дългосрочни последващи действия по-голямата част от това тегло беше възстановена.

Проучването Look AHEAD беше 10-годишна програма, която продължи по-далеч, предлагайки на участниците редовен достъп до треньори по начина на живот, диетолози, психолози, лекари и физиолози. Но дори и тогава, в дългосрочен план, само една трета от хората успяха да поддържат загуба на тегло от 5%.

Фокусирайки се върху здравето, а не върху размера

И двамата се провалиха, когато ставаше въпрос за дългосрочно отслабване, но показаха подобрения в здравето на участниците. DPP се фокусира върху диабета, поставяйки начин на живот срещу добре познатата медикаментозна терапия и доказа, че интервенциите в начина на живот са много по-добри. Особено упражненията изглеждаха със значителен ефект, дори ако първоначалната загуба на тегло изобщо не се поддържаше.

Проучването Look AHEAD беше спряно рано, тъй като не успя да покаже достатъчно влияние върху сърдечно-съдовия риск, но участниците показаха подобрения в кръвното налягане, сънна апнея, висцерални мазнини, депресия, бъбречни проблеми, физическа подвижност, необходимост от лекарства за диабет, качество на живот, коляно болка, сексуална функция и възпаление.

Когато се изследват тютюнопушенето, прекомерната консумация на алкохол, ниският прием на плодове и зеленчуци и липсата на упражнения, не е изненадващо, че хората, които правят всички тези неща, имат висока смъртност. Съчетайте това с дебелината и картината наистина изглежда зле.

Да си дебел и в форма

Всеки дебел, който се храни лошо, пие твърде много, пуши и рядко слиза от дивана, е много по-вероятно да умре, отколкото слаб човек, който прави абсолютно същото. Но изследванията показват, че тъй като това поведение се променя, разликата между дебелите и слабите хора изглежда намалява. За непушачите, редовните трениращи, които пият само умерено и ядат много зеленчуци, няма разлика в смъртността между слаби и дебели групи.

Съществуват обществени здравни организации, които ни помагат да бъдем здрави, да не отслабваме. Всеки, който изследва, кампании, пише или работи върху затлъстяването, храната и здравето, трябва да се запита това: притесняваме ли се за здравето на хората или за техните силуети?

Това е редактиран откъс от „Истината за мазнините“ от Антъни Уорнър (14,99 паунда, Един свят)