От известно време си тананикам и премълчавам да пиша тази публикация. Исках да е „перфектно“ (няма изненада), но шансовете са, че няма да заковавам всичко и то ще продължи да се модифицира и да расте с годините. Това беше вдъхновено от публикацията на Черил Страчан „защо не мога да ви помогна да отслабнете“. Разбрах, че това е ТОЧНО този вид публикация, от която се нуждаем - защото в действителност нашият екип също не може. Тук е Андреа, която го пише от моя гледна точка - но всички наши служители в Запалете прочетох това и се съгласих от сърце с тази философия - така че нека да влезем в нея.

храненето

Винаги казвам на хората, истината ще ви освободи, но първо ще ви ядоса.

Не е изненадващо, че ако цял живот се опитвате да правите диети и отслабвате, а аз се намесвам и казвам, че като диетолог, всъщност не мога да ви помогна с това, че това ще ви ядоса.

И. Това е добре. Освен това е добре, че продължавате да поддържате желанието да отслабнете. В култура, която заклеймява хората в по-големи тела - това усложнява и затруднява отпускането на това желание. Разликата идва в това да действаме като морално задължение, вместо да го наблюдаваме и поставяме под съмнение - и да работим за неща, които МОЖЕМ да променим. Но преди да влезем в желанията за отслабване - вероятно трябва да обясня ЗАЩО ние като диетолози не можем да ви помогнем да „отслабнете“.

Защо не тегло?

Не може да се поддържа

Просто нямаме данни в подкрепа на това, че е възможно дълготрайно, трайно отслабване. Не само в научните изследвания, но се обзалагам, че можете да се сетите и за някои реални примери.

Помислете за всички, за които някога сте знаели, че са на диета.
  • Отслабнали ли са?
  • Задържаха ли го по-дълго от 1 година? 2 години? 5?
  • Дали са „йо-йо“ - означава хронична диета, последвана от последващо възстановяване на теглото?
  • Дали са се оказали с по-голямо тегло, отколкото са започнали?

Здравейте?! Диетата НЕ работи, ако теглото се върне. Трябва да спрем да определяме диетите, „работещи“, чрез краткосрочния им успех.

Реалността е такава - повечето диети се провалят. Докато някои проучвания показват, че участниците могат да отслабнат в краткосрочен план - повечето хора възвръщат това тегло (80% - 95%), а до 2/3 - повече.

Така че, нека ви попитам - ако сте били настинка и лекарят е казал: „Имам лекарство, което в 95% от случаите не действа много дълго и в 60-70% от случаите ще ви стане по-лошо“ - би ли било етично да се предписва? Искате ли да вземете това лекарство?

Тогава защо е етично да се предписват диети? Не е - но действителните проблеми, стоящи зад това, са доста сложни - като се започне с желанието да се „направи нещо“ и „да се помогне“ - да се приеме, че големите тела са проблем, който трябва да се реши с упорита работа и „ако те просто са работили по-усилено“ те щях да отслабна и да бъда по-здрав. Теглото е сложно. Това не е „калории в калории навън“. Той е социален, психологически, биологичен, медицински и макар да е повлиян от храненето, той също е повлиян от съня, стреса, околната среда, чревната микробиота и ТОЛКОВА ПОВЕЧЕ. Вижте диаграмата на влияние тук.

Други проблеми с умишленото отслабване:

  • Йо-йо диетата (колоездене с тежести) е ТВЪРДА за вашето тяло и е идентифицирана като причина за много отрицателни здравни резултати върху кръвното налягане, метаболизма, хормоналните промени, кръвната захар, сърдечно-съдовите маркери
  • Изследванията предполагат, че загубата на тегло намалява рисковете за здравето; че начинът да се определи рискът, свързан с по-големите тела, е да се вкара този човек в по-малко тяло. Въпреки това, като начало в по-малко тяло - НЕ самата загуба на тегло всъщност може да обясни по-ниския риск. Необходими са повече изследвания, за да се оцени това - но - разбира се, тъй като възстановяването на теглото е почти неизбежно, това е много трудно да се проучи. Докато сте в по-малко тяло, вие разполагате с по-добри физиологични маркери и краткосрочната загуба на тегло може да подобри тези, трайната загуба на тегло е много малко вероятно. Дългосрочните рискове от умишлено отслабване надвишават ползите. (и - има ли други начини, като здравословно поведение, да промените тези физиологични маркери, вместо да се фокусирате върху теглото? Спойлер предупреждение - ДА. Така че продължете да четете).
  • ОСНОВНИ психологически въздействия: Излага ви на риск от лошо самочувствие/проблеми със собствената стойност и хранителни разстройства и увеличава загрижеността за тялото и храната (говорим за изсмукване на радостта от АКТУАЛНОТО живеене, когато всичко, което правим, е да мислим за нашата храна и тела !).
  • Ако МРАЗИТЕ тялото си и вярвате, че вашите собствени стойности зависят от теглото ви - колко добро е вашето психично здраве? Вероятно не е толкова страхотно. (Бих казал, че най-важният аспект на здравето)
  • Загубата на тегло е резултат от поведението. Не е цел. (И може да не е еднакво за всички). Когато изпълнявате положително здравословно поведение с намерение да отслабнете, но не постигате целта за отслабване - какво ви мотивира да продължите да позитивно поведение? С умишлено спазване на диета, повечето от поведенията не са устойчиви и не винаги са положителни (Annnnddd тона сложен багаж, който идва с последващо възстановяване на теглото и въздействие върху самочувствието и самоефективността).

И така, ‘против’ ли сте отслабване?

Ако отслабнете, това е добре. Ако напълнеете, това също е добре. Ако теглото ви остава същото, познайте какво? Също добре!

Аз съм ‘Неутрално тегло’ - в смисъл - това - Вярвам, че тялото ви ще се озове точно там, където е трябвало да бъде, когато изпълним вашите здравословни ценности - като същевременно освобождаваме място за факта, че телата трябва да се колебаят и може да варира от седмица до седмица, от година до година. Не ми е интересно да манипулирам тялото ви - защото знам, че е вредно умишлено да предписвате загуба на тегло. Вместо това се интересувам от подобряване на вашето ЗДРАВЕ. Защото в края на деня - там можем да окажем въздействие.

Това, срещу което АЗ СЪМ е, е хранителната култура, клеймото за тегло и потисничеството на хората в по-големи тела. Когато казвам „всички тела са добри тела“ - всички са като - да, (или дори да, но). Но това твърдение НЕ идва с квалификации. Всички тела са добри тела ПЕРИОД. Ако сте израснали на планетата Земя, вие абсолютно се придружавате от пристрастия към здравето и теглото. Тук има наш 7-дневен курс за пристрастия към здравето и теглото, който оценява вашето лично пристрастие към здравето и теглото - и е нещо, което диетологът и психологът ще ви помогнат да разопаковате багажа. Те са „големите предположения“, които правим, приемайки, че тези в по-големите тела трябва (празно) и тези в по-малките тела (празно).

Но лекарят ми каза да отслабна с килограми „за здравето си“

Докато временната загуба на тегло може да доведе до промени в контрола на кръвната захар, сърдечно-съдовите маркери и др., Много малко проучвания са разгледали как това влияе на риска и - дали поведението на яденето на повече зеленчуци или преместването повече е предизвикало по-нисък риск? Или това беше загубата на тегло? Малко трудно е да се каже, когато проучванията не разглеждат дългосрочните резултати И че диетите се провалят - което означава, че 5% от хората, които поддържат загуба на тегло, не са достатъчно често на извадка, за да разберат наистина резултатите.

Фактът е: НЯМАМО добър начин да осигурим дългосрочна загуба на тегло при по-голямата част от населението. НО - какво, ако трябва да формираме положително здравословно поведение, което също е свързано с тези промени в контрола на кръвната захар, сърдечно-съдовите маркери и т.н.? Бихме ли имали ползи за здравето? И МОГАТ да са дълготрайни? Да - абсолютно. Всъщност, в скорошен мета-анализ и систематичен преглед (разглеждайки множество проучвания), те сравняват неутралните здравни интервенции с теглото с интервенциите за отслабване. И познай какво. Те също се представиха ЕДИННО - БЕЗ РИСКОВЕ, които диетата има. (виж отдолу).

„Но няма да навреди в опитите“

Да - има вреда в опитите. Диетата НЕ е доброкачествена.

Колоезденето с тежести е трудно за вашето тяло - особено при моите пациенти с мастни чернодробни заболявания, като само един пример. Да не говорим, диетата ви предразполага към развиване на нарушено хранително поведение или хранително разстройство, по-лошо самочувствие и такова, според което всички, които спазват диета, могат да бъдат свързани с това - да сте предварително заети с храна и тялото си.

Психологическото въздействие на диетата има малко изследвания, които показват тези въздействия, но там, където аз го виждам най-много, е като клиницист. Виждал съм колко травматично е ограничаването на храната за моите пациенти - върху връзката им с другите и себе си, тяхното самочувствие и способността им да се отнасят положително към храната и телата си.

Ако неутралните подходи с тегло имат КАТО ДОБРИ положителни резултати като диета, БЕЗ рисковете - не мислите ли, че трябва да правим това вместо?

И така, вие ми казвате, че не трябва да се грижа за теглото си?

Мисля, че има много неща за разопаковане с това изявление. Нашето общество поставя СТОЙНОСТ върху тънки тела. Той маргинализира по-големите тела. Отнася се към тях по различен начин - и това има ОГРОМНО въздействие върху начина, по който виждаме собствените си тела - без значение какъв е размерът.

Не става въпрос да НЕ се грижите за теглото си.

Това прави място за всички сложни емоции, които се появяват, когато осъзнаем, че поддържането на загуба на тегло е малко вероятно за 95% от населението - НО - здраве, ако решите да го преследвате, не е така!

Широкото предположение, което често виждам, е „ако съм слаб, значи ще бъда по-здрав“. Реалността е - ако имате положително здравословно поведение, ще бъдете по-здрави. И докато диетата МОЖЕ да включва някои положителни здравословни поведения, тя също е причинена от физически и психологически усложнения, свързани с ограничение. И така - какво трябва да прави човек?

Поправете връзката с храните и насочете фокуса към здравето и/или здравето

В Ignite - ние приемаме здравословен подход с всякакъв размер и неутрален подход. Промяната в теглото е резултат - не е нещо, към което „се стремим“ или търсим модификация. Вместо това се стремим да подобрим здравето чрез промяна в поведението. Най-важното е, че разглеждаме вашите здравословни ценности и помагаме да се оформи храненето и поведението на начина на живот по начин, който всъщност да се придържа.

Е, как се работи с пациенти?

Работим с пациенти по силно индивидуализиран начин, но ще обобщя някои от най-често срещаните подходи, които използваме.

  • Оценка на ВАШАТА връзка с храната и историята на диетата - каква е връзката ви с храната? Откъде започна всичко за вас? Как оформя вашето хранително поведение и образ на тялото?
  • Каква е вашата „хранителна реалност“ в момента? - какви ‘правила’ оформят вашето хранително поведение? Какво ще стане, ако ги счупим? Истина ли са?
  • Разбиране защо диетите не работят - навлизането в глупавите петна относно лъжливата диетична култура ви е продало. Това е индустрия от 66 МИЛИАРДА долара, която процъфтява при постоянни клиенти - казвайки ви, че ако просто отслабнете, ще бъдете по-щастливи, ще имате повече приятели, ще бъдете по-богати и ТОЛКОВА ПОВЕЧЕ.
  • Разбиране как да се върнете към интуитивното и нормално хранене. Това изглежда различно за всички, но често започва с напълно отказване от всякакви правила за хранене. Ужасяващо, знам, но ние ще ви помогнем в това.
  • В зависимост от това къде се намирате с вашето хранене и начин на живот, ние можем да ДОБАВИМ нещо от парче за хранително поведение. Това често се свежда до формиране на навици, правилна грижа за себе си, глада и тялото и гарантиране, че храната е винаги на разположение. Фокусирането върху подхранването на тялото ви и „нежното“ хранене ще дойде, тъй като ние по-задълбочено разбираме как се отнасяте към храната и как ще изглежда подхранването на тялото ви.
След първата среща винаги се шегувам, че пациентите ми се оказват в 2 категории:

1) над луната - интуитивното хранене може да бъде толкова освобождаващо!

2) наистина ме е ядосал - какво всъщност правя? Чувствам се толкова изгубен! Това е ТОЛКОВО различно от зоната ми на комфорт!

И - аз съм тук, за да запазя място и за двата отговора, и нито един не е погрешен. Отмяната на ЖИВОТ от диети, ограничаване на храните и правила и приемането на тялото ви не е наред е трудно. Ще има бариери И ние ще говорим през тях.

Обикновено оттам продължаваме да надграждаме на принципите на интуитивното хранене - почитане на глада и пълнотата, отпускане на желанието за контрол на приема и любопитство какво ядем и защо, учене да се доверяваме на тялото си и кога сме готов, освобождавайки място за нежно хранене.

По отношение на оформянето на това нежно хранене и положително здравословно поведение, ние се фокусираме върху:

  • Цели, основани на стойност: Идентифициране на вашите здравни цели извън теглото (защото, когато преследваме загуба на тегло - какво всъщност преследваме? Безопасност? Чувствате се приети и обичани? Да бъдете потвърдени, харесани, важни? Какво е това желание да отслабнете НАИСТИНА?)
  • Добавяне на хранене в, защото се чувства добре. Не са прикрепени низове, морал или пропуск/неуспех. Просто, да се върнем към зареждането на тялото си по положителен начин и да освободим място за факта, че животът ни непрекъснато се променя, както и вашето хранене.
  • Отбелязвайки храните, които харесвате, и храните, които ви карат да се чувствате добре - и включване на добро хранене в подкрепа на цялостното ви здраве и благополучие (това е особено важно за нашите пациенти с храносмилателно здраве!)
  • Управление на стреса - помага за подобряване на начина, по който реагирате на стрес, особено ако това е свързано с използването на храна като негативно поведение за справяне. В нашия екип има НЕВЕРОЯТЕН психолог, който работи с много от нашите пациенти, свързани с храните.
  • Интуитивно хранене и доверие в тялото - знаейки, че тялото ви може да регулира приема на храна - ако му дадем пространство за това
  • Интуитивно движение - намиране на движение, което се чувства добре за тялото ви, което ви харесва
  • Умения и формиране на навици - изграждане на положителна среда в подкрепа на вземането на решения за хранене, съобразени с вашите ценности, подобряване на увереността и компетентността в кухнята (ако това е вашето нещо) и надграждане на умения за подхранване на тялото ви по положителен начин
  • Като съюзник във вашето здраве - знаейки, че връзките и социалната връзка са може би ПОВЕЧЕ от храната и упражненията - да бъдете част от тази система за положителна подкрепа на вашето здравословно пътуване

Така. Ето защо не вземаме тежести. Не си поставяме загуба на тегло като цел. Правим място за целия спектър от тела и знаейки, че ако искате да подобрите здравето си, здравословното поведение е от значение - и ние сме тук, за да ви подкрепим в това. Ако имате история на диети или приемате, че тялото, което имате, не е достатъчно добро - работата е трудна, но ТОЛКОВА ТАКА ТАКА си заслужава - и ние сме тук, за да ви подкрепим в това пътуване.

За да започнете с нещо коренно различно днес, резервирайте с един от нашите диетолози тук.

Любопитно откъде да започнете? Вижте нашите консултантски услуги по хранене

Харесва ли ви тази статия? Може да харесате и тези Препоръчани статии

Най-добрите книги за интуитивно хранене и връзка с храната

Постоянно ме питат - Андреа - какви книги четеш, за да научиш за интуитивното хранене и връзката с храната? Имам клиенти да питам, имам приятели и ...

Защо трябва да се разделите с диетата си

Мислили ли сте някога да спазвате диета? Или може би диети повече пъти, отколкото можете да преброите? Мислили ли сте някога да спрете и да се запитате - какви са вашите ИСТИНСКИ мотиви? Кога…

Препратки

Ochner et al. (2013). Биологични механизми, които насърчават възстановяването на теглото след загуба на тегло при затлъстели хора. Физиол Бехав. 0: 106-113. doi: 10.1016/j.physbeh.2013.07.009.

Бейкън, Л. и Афрамор, Л. (2011). Наука за теглото: оценка на доказателствата за промяна на парадигмата. Nutrition Journal, 10: 9, http://www.nutritionj.com/content/10/1/9

Stevens et al. (2012). Дългосрочна и краткосрочна промяна на теглото и инциденти на коронарна болест на сърцето и исхемичен инсулт. Американски вестник по епидемиология, 178 (2): 239-248.

Dugmore, J. A., Winten, C. G., Niven, H. E., & Bauer, J. (2019). Ефекти от неутралните подходи в сравнение с традиционните подходи за отслабване върху поведенческите, физическите и психологическите резултати от здравето: систематичен преглед и мета-анализ. Отзиви за храненето.

Melby, C. L., Paris, H. L., Foright, R. M., & Peth, J. (2017). Отслабването на биологичния стремеж към тегло се възстановява след загуба на тегло: трябва ли това, което намалява, винаги да се връща нагоре? Хранителни вещества, 9, 468. Doi: 10.3390/nu9050468

Готови сте да поемете отговорността за вашето хранене?

Дайджест за здравето на храносмилателната система

Абонирайте се за нашия бюлетин за здравето на храносмилателната система, за да бъдете в крак с последните ни съвети, рецепти и новини!

Контакт

Часа

M/Th: 8:00 - 18:00 ч. MST

T/W/F: 8:00 до 16:00 ч. MST

* За клиентите може да са налични допълнителни часове въз основа на наличността на RD - моля, проверете графика