Ново проучване показва, че структурата на човешкия таз варира в различните популации, което може да има последици за раждането на бебетата.

наложи

Потърсете термина „тазов канал“ в типичния учебник по анатомия или акушерство и вероятно ще намерите описание като това: „Добре изградените здрави жени, които са имали добра диета по време на детския си растежен период, обикновено имат широк таз . "

Текстът продължава, че подобен таз позволява „най-малкото затруднение по време на раждането“.

Но подобни характеристики отдавна се основават на анатомични изследвания на хора от европейски произход. В действителност структурата на тазовия канал, костната структура, през която повечето от нас навлизат в света, варира неимоверно между отделните популации, според ново проучване в Proceedings of the Royal Society B.

Констатациите имат отражение върху начина, по който акушер-гинеколозите се отнасят към цветно болните, казват авторите. В Съединените щати преобладават расовите различия в здравеопазването на майките. Съчетаващи фактори като междуличностен и институционален расизъм, бедност, лош достъп до здравни грижи и тежести за околната среда непропорционално вредят на чернокожите майки. Те допринасят за риска смъртните случаи, свързани с бременността, да са три до четири пъти по-високи за чернокожите жени, отколкото за белите жени.

Ограничените предписания на това, което представлява „нормален“ таз или процес на раждане, могат да накарат лекарите да извършват ненужни интервенции - като индуциран труд, цезарово сечение или използване на форцепс - което може допълнително да влоши вредата, каза Лия Бети, антрополог от университета в Роемптън в Лондон и водещият автор на изследването.

„Това, което ме притеснява, е, че лекарите излизат от училище, мислейки за европейския модел на таза“, каза д-р Бети. В началото на 1900 г. това доведе до „ужасяващи ситуации“, при които американски лекари използваха форцепс върху чернокожи майки, опитвайки се да принудят бебетата да се приведат в съответствие с „модела на въртене за европейски класически таз“, добави тя.

Съвременните хора имат тесни тази в сравнение с размера на главите на бебетата. Това несъответствие допринася за по-високи нива на усложнения при раждането при хората, отколкото при други примати.

Фактори като колко време отнема на бебето да премине през канала или в коя посока е изправена главата при раждането, могат да се променят в зависимост от формата на таза.

Няма прието обяснение защо човешкият таз оставя толкова малко място за раждане. Д-р Бети и нейният колега Андреа Маника от университета в Кеймбридж се заеха да проучат класическо, макар и оспорвано обяснение, известно като хипотезата за „акушерска дилема“.

Дилемата гласи, че когато нашият вид еволюира и започне да ходи изправен, ширината на човешкия таз се стеснява, което позволява теглото на тялото да остане по-близо до центъра на тежестта. Но тъй като хората също така развиха по-големи мозъци, за черепа на плода стана по-трудно да пробие през този стегнат канал.

Д-р Бети е скептичен към това обяснение и смята, че други възможности, като съвременните диети или необходимостта от подкрепа на вътрешните органи, биха могли да помогнат да се обясни несъответствието между таза и плода.

За да проучат идеята, тя и д-р Маника са измерили 348 скелета от цял ​​свят. Те откриха, че тазовата форма варира значително, дори повече от мерките за пропорция на крака, ръката и общото тяло, за които е известно, че варират значително между популациите. Това беше „забележително и неочаквано“, пишат изследователите.

Те откриват, че тазовата форма варира по географски произход. Хората с произход на юг от Сахара обикновено са имали най-дълбоките тази отпред, докато индианците са имали най-широката страна встрани. Европейци, северноафриканци и азиатци паднаха в средата на диапазона.

Формата на родовия канал също варира значително в рамките на популациите, въпреки че варирането намалява, колкото по-далеч население произхожда от Африка. Това откритие е в съответствие с други, сочещи, че генетичното разнообразие на популацията намалява, колкото по-далеч се отдалечава от люлката на човечеството

Повечето от тези вариации във формата на таза произтичат от случайни колебания в честотата на гените, въпреки че естественият подбор също е играл второстепенна роля, каза д-р Бети. Върхът на родовия канал е малко по-широк при популации от по-студен климат, може би за да направи тялото по-стройно .

Вариацията, наблюдавана от д-р Бети, предполага, че тазовата форма не е толкова строго контролирана. И ако тазовата форма е силно променлива при популациите, вероятно „процесът на раждане също е силно променлив“, казва Хелън Курки, професор по антропология в Университета на Виктория, Канада.

Тези открития оспорват идеята „че има един„ правилен “начин за раждане на бебе“, каза д-р Курки и предполагат, че по-индивидуализираният подход към раждането може да е по-добър.

Въпреки че хората се различават един от друг анатомично, каза д-р Бети, нейните изследвания показват, че тези разлики не винаги са функционални.

„Ако погледнете формата на родовия канал при различни хора, може да бъде изкушаващо да мислите, че е приспособена да ражда бебета с глави с различна форма или нещо подобно“, каза тя.

„Всъщност разликите са най-вече случайно, което според мен е красиво. Понякога човешките вариации са просто случайни. "