Преглед на темата

Запек се появява, когато изпражненията са трудни за преминаване. Някои хора са прекалено загрижени за честотата на дефекацията си, защото са научени, че здравият човек има дефекация всеки ден. Това не е истина. Повечето хора преминават изпражнения навсякъде от 3 пъти на ден до 3 пъти седмично. Ако изпражненията ви са меки и преминават лесно, няма запек.

Вашия лекар

Запекът е налице, ако имате 2 или по-малко изхождания всяка седмица или не приемате лаксативи и имате 2 или повече от следните проблеми поне 25% от времето:

  • Цедене
  • Усещане, че не изпразвате напълно червата си
  • Твърди изпражнения или изпражнения, които приличат на пелети
  • Усещане за блокираност
  • Не можете да преминете изпражнения, освен ако не поставите пръст в ректума си или не използвате ръчен натиск, за да преминете изпражненията.

Запек може да се появи при спазми и болка в ректума, причинени от напрежението при опит за преминаване на твърди, сухи изпражнения. Възможно е да имате подуване на корема и гадене. Може също да имате малки количества яркочервена кръв върху изпражненията или върху тоалетната тъкан, причинени от кървящи хемороиди или леко разкъсване на ануса (анална цепнатина), докато изпражненията се изтласкват през ануса. Това трябва да спре, когато запекът се контролира.

Запекът може да означава бавно движение на изпражненията през червата или проблеми с отделянето на изпражненията.

Бавен транзитен запек

Липсата на фибри е често срещана причина за запек. Други причини включват:

  • Синдром на раздразнените черва .
  • Пътуване или друга промяна в ежедневието.
  • Липса на упражнения.
  • Обездвижване, причинено от болест или стареене.
  • Употреба на лекарства.
  • Прекомерна употреба на лаксативи.
  • Бременност.

Запекът понякога е признак на друг здравословен проблем, като диабет, хипотиреоидизъм или хиперкалциемия .

Запек на закъснение на изхода

Запекът понякога се причинява от лош мускулен тонус в областта на таза (забавяне на изхода). Прекомерното напрежение, нуждаещи се от ръчен натиск върху вагиналната стена или чувство на непълно изпразване може да са симптом на този тип запек. Запекът при забавяне на изхода се причинява от:

  • Физически разстройства, които причиняват загуба на функция, като рак на дебелото черво, пролапс на матката или ректален пролапс, белези (сраствания) или нараняване, причинено от физическо или сексуално насилие.
  • Заболявания на нервната система, като болест на Паркинсон, множествена склероза или инсулт .
  • Травма на гръбначния мозък.
  • Болка от хемороиди или анални фисури.
  • Забавяне на изхождането поради проблеми с удобството или защото изхождането причинява болка.

Запекът е по-често при хора на възраст над 65 години. Хората от тази възрастова група са по-склонни да имат лоши хранителни навици и повишена употреба на лекарства. Възрастните възрастни също често имат намалена мускулна активност на чревния тракт, което увеличава времето, необходимо на изпражненията да се движат през червата. Физическите проблеми, като артрит, могат да направят седенето в тоалетната неудобно или болезнено.

Жените съобщават за проблеми със запек по-често от мъжете.

Ако изпражненията останат в ректума (засегнати), слузът и течността могат да изтекат около изпражненията, понякога да доведат до изтичане на фекален материал (фекална инконтиненция). Може да изпитате това като запек, редуващ се с епизоди на диария.

Проверете симптомите си, за да решите дали и кога трябва да посетите лекар.

Проверете симптомите си

Медицинската оценка на симптомите се основава на частите на тялото, които имате.

  • Ако сте транссексуален или небинарен, изберете пола, който съответства на частите на тялото (като яйчници, тестиси, простата, гърди, пенис или вагина) сега имате в района, където имате симптоми.
  • Ако симптомите ви не са свързани с тези органи, можете да изберете пола, с който се идентифицирате.
  • Ако имате някои органи от двата пола, може да се наложи да преминете през този инструмент за триаж два пъти (веднъж като „мъжки“ и веднъж като „женски“). Това ще гарантира, че инструментът задава правилните въпроси за вас.

Много неща могат да повлияят на това как тялото ви реагира на даден симптом и какви грижи може да ви трябват. Те включват:

  • Твоята възраст. Бебетата и възрастните възрастни са склонни да се разболяват по-бързо.
  • Вашето цялостно здраве. Ако имате заболяване като диабет, ХИВ, рак или сърдечно заболяване, може да се наложи да обърнете по-голямо внимание на някои симптоми и да потърсите помощ по-рано.
  • Лекарства, които приемате. Някои лекарства, като разредители на кръвта (антикоагуланти), лекарства, които потискат имунната система като стероиди или химиотерапия, билкови лекарства или добавки, могат да причинят симптоми или да ги влошат.
  • Последни здравни събития, като операция или нараняване. Този тип събития могат да причинят симптоми впоследствие или да ги направят по-сериозни.
  • Вашите здравословни навици и начин на живот, като навици за хранене и упражнения, пушене, употреба на алкохол или наркотици, сексуална история и пътувания.

Опитайте домашно лечение

Отговорили сте на всички въпроси. Въз основа на вашите отговори може би ще можете да се погрижите за този проблем у дома.

  • Опитайте домашно лечение за облекчаване на симптомите.
  • Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите се влошат или имате някакви притеснения (например, ако симптомите не се подобряват, както бихте очаквали). Може да се нуждаете от грижи по-рано.

Кръв в изпражненията може да дойде от всяко място в храносмилателния тракт, като стомаха или червата. В зависимост от това откъде идва кръвта и колко бързо се движи, тя може да бъде яркочервена, червеникавокафява или черна като катран.

Малко яркочервена кръв върху изпражненията или върху тоалетната хартия често се причинява от леко дразнене на ректума. Например това може да се случи, ако трябва да се напрягате силно, за да преминете изпражненията или ако имате хемороид.

Голямо количество кръв в изпражненията може да означава, че има по-сериозен проблем. Например, ако има много кръв в изпражненията, а не само на повърхността, може да се наложи веднага да се обадите на Вашия лекар. Ако има само няколко капки върху изпражненията или в пелената, може да се наложи да уведомите Вашия лекар днес, за да обсъдите симптомите си. Черните изпражнения могат да означават, че имате кръв в храносмилателния тракт, която може да се нуждае от лечение веднага или може да изчезне сама.

Определено лекарства и храни могат да повлияят на цвета на изпражненията. Лекарствата за диария (като Pepto-Bismol) и таблетките с желязо могат да направят изпражненията черни. Яденето на много цвекло може да превърне изпражненията в червено. Яденето на храни с черни или тъмносини оцветители може да превърне изпражненията в черно.

Ако приемате аспирин или друго лекарство (наречено разредител на кръвта), което предотвратява образуването на кръвни съсиреци, това може да причини малко кръв в изпражненията. Ако приемате разредител на кръвта и имате постоянно кръв в изпражненията, обадете се на Вашия лекар, за да обсъдите симптомите.

Болка при възрастни и по-големи деца

  • Силна болка (8 до 10): Болката е толкова лоша, че не можете да понасяте повече от няколко часа, да спите и да не можете да правите нищо друго, освен да се фокусирате върху болката.
  • Умерена болка (5 до 7): Болката е достатъчно силна, за да наруши нормалните ви дейности и съня ви, но можете да я търпите часове или дни. Умереността може да означава и болка, която идва и си отива, дори ако е силна, когато е там.
  • Лека болка (1 до 4): Забелязвате болката, но не е достатъчно лоша, за да нарушите съня или дейностите си.

Много лекарства с рецепта и лекарства без рецепта могат да причинят запек. Няколко примера са:

  • Антиациди.
  • Антидепресанти.
  • Някои лекарства за кръвно налягане.
  • Простудни лекарства (антихистамини).
  • Добавки с калций и желязо.
  • Опиоидни лекарства за болка.

Търсете грижи днес

Въз основа на вашите отговори, скоро може да се нуждаете от грижи. Проблемът вероятно няма да се подобри без медицинска помощ.

  • Обадете се на Вашия лекар днес, за да обсъдите симптомите и да организирате грижи.
  • Ако не можете да се свържете с Вашия лекар или нямате такъв, потърсете помощ днес.
  • Ако е вечер, наблюдавайте симптомите и търсете грижи сутрин.
  • Ако симптомите се влошат, потърсете помощ по-рано.

Потърсете грижа сега

Въз основа на вашите отговори, може да се нуждаете от грижи веднага. Проблемът вероятно ще се влоши без медицинска помощ.

  • Обадете се на Вашия лекар сега, за да обсъдите симптомите и да организирате грижи.
  • Ако не можете да се свържете с Вашия лекар или нямате такъв, потърсете помощ през следващия час.
  • Не е необходимо да се обаждате на линейка, освен ако:
    • Не можете да пътувате безопасно, нито като шофирате сами, нито като някой друг ви кара.
    • Намирате се в район, където интензивният трафик или други проблеми могат да ви забавят.

Уговарям среща

Въз основа на вашите отговори проблемът може да не се подобри без медицинска помощ.

  • Уговорете час за посещение на Вашия лекар през следващите 1 до 2 седмици.
  • Ако е подходящо, опитайте домашно лечение, докато чакате уговорката.
  • Ако симптомите се влошат или имате някакви притеснения, обадете се на Вашия лекар. Може да се нуждаете от грижи по-рано.

Домашно лечение

Запекът може да се лекува у дома.

Симптоми, които трябва да се следят по време на домашно лечение

Обадете се на Вашия лекар, ако по време на домашно лечение се случи някое от следните:

  • Запекът се появява или продължава след 1 седмица домашно лечение.
  • Ректалната болка се развива или увеличава.
  • Кръвта в изпражненията се развива или увеличава.
  • Възниква неконтролирано изтичане на изпражнения.
  • Вашите симптоми стават по-тежки или по-чести.

Ако имате някой от тези симптоми, трябва да бъдете преценени от лекар.

Предотвратяване

Можете да предотвратите запек.

Подготовка за вашето назначение

Можете да помогнете на Вашия лекар да диагностицира и лекува Вашето състояние, като сте готови да отговорите на следните въпроси:

  • Запекът продължаващ ли е (хроничен) проблем за вас или това е нов или различен проблем? Ако е хронично, кога е започнало?
  • Кога започна този епизод на запек?
  • Кога беше последното ви нормално изхождане?
  • Наскоро сте променили диетата или приема на течности, намалили сте нивото на активност или сте започнали ново лекарство?
  • Променяли ли сте наскоро ежедневието си, като например промяна в работата, училището или пътуването?
  • Какво сте опитали да коригирате запека си? Проработи ли?
  • Имате ли ректално кървене?
  • Имате ли ректална болка преди, по време или след изхождане? Ако е така, колко време обикновено продължава болката?
  • Имате ли някакви рискове за здравето?

Свързана информация

Кредити

Текущо към: 26 февруари 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
У. Уилям Х. Блад младши, FACEP - Спешна медицина
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина