Загубата на период засяга повече от половината спортисти за развлечение и може да бъде приветствана от жените, но често е признак на сериозни здравословни проблеми.

вашия

Мередит Фогел загуби менструацията си, когато беше на 22 години.

Като студентка тя тренирала около половин час на елиптична машина четири или пет пъти седмично. Започна да наблюдава и какво яде.

Въпреки че никога не пропускаше хранене, Фогел намали порциите и вечерите си с приятеля си. Тя отслабна и в рамките на шест месеца менструацията изчезна.

От една страна, Фогел беше облекчена, че не получи менструация. „Част от мен не се интересуваше“, спомня си тя.

Нейният лекар не можа да разбере какво не е наред. Според указанията за индекс на телесна маса (ИТМ) тя беше здравословна за теглото си на 5 фута-4.

Но нейната кръвна работа показва повишени чернодробни ензими, кръвна захар и нива на холестерол, което показва, че в тялото й има нещо нередно.

Накрая лекарите й казаха, че трябва да яде повече.

Оказва се, че Фогел, която сега е на 39 и живее в Лонг Айлънд, Ню Йорк, не е захранвала адекватно тялото си. Тялото й реагира, като премина в режим на глад, забавяйки метаболизма й и спестявайки енергия.

„По това време нямаше много информация [за загуба на менструация]. Не мислех, че правя нещо лошо “, каза Фогел. Когато напълня, периодът й отново се появи.

Аменореята или липсата на менструация не е ново явление.

Въпреки това, често се свързва с професионални спортисти и се приема, че е знак, че тялото е изключително във форма, следствие от адаптирането към високи нива на упражнения. Или се счита за страничен ефект от хранително разстройство.

И все пак ежедневните жени са също толкова податливи на загуба на менструация.

Признаци на менструална дисфункция се наблюдават при около 60 процента от спортистите за развлечение, каза Нанси Уилямс, професор по кинезиология и физиология в Penn State University.

В проучване на над 300 жени с аменорея, Никола Риналди, автор на „Без период. Сега какво?" откри широка гама от честота и интензивност на упражненията при жени, които са загубили менструацията си, включително жени, които тренират три до четири дни в седмицата за по-малко от час и жени, които изобщо не тренират.

Как упражненията могат да причинят нередовни менструации

Самото упражнение не води до спиране на менструацията. Това е несъответствието между консумираната енергия и използваната енергия, което води до така наречената ниска енергийна наличност.

„Не е задължително да зависи от изразходването на голямо количество калории“, посочи Уилямс. „Но когато нечии разходи за упражнения ги накарат да се възползват от енергията, която им е необходима, за да управлява ежедневните процеси на тялото си, това може да създаде проблем.“

Когато тялото ви няма достатъчно енергия, за да поддържа системите ви да бръмчат, то отбягва енергията далеч от несъществени като възпроизводството и растежа, включително изграждането на костите.

В резултат хипоталамусът, регион в мозъка, забавя или спира освобождаването на хормоните, които контролират овулацията.

Изследователи от Penn State University установиха, че намаляването на калориите с 470 до 810 на ден в сравнение с базовите нужди за по-малко от три менструални цикъла е достатъчно, за да наруши цикъла на жената.

Някои промени бяха явни, като периоди на изчезване, докато други бяха субклинични и не се забелязваха.

Ниска наличност на енергия може да възникне по много причини - диетични промени или ограничения, упражнения, стрес или комбинация от тези фактори, обясни Катрин Гордън, д-р, директор на Отдела за юношеска и преходна медицина в Медицински център за детска болница в Синсинати и водещ автор на нови насоки за лечение на аменорея от The Endocrine Society.

За съжаление няма тест за златен стандарт и всеки човек има своя вътрешна зададена точка. Ниво на диета и упражнения, които могат да отклонят един човек, може да е добре за някой друг.

Например, Терена Бел претърпя промени в периода си в началото на 30-те години.

Тя премина от без упражнения към 90 минути йога на ден. В резултат на това менструациите й стават много леки и циклите й продължават от ден до ден и половина. „Не мислех за йога като упражнение и като нещо, което ще обърка менструацията ми“, каза тя.

Базираната в Отава Джеси Блондин, на 35 години, тренираше подобно на други развлекателни триатлонисти и бегачи, които познаваше - 45 до 60 минути на ден, може би малко по-дълго през почивните дни.

Когато обаче спря да приема противозачатъчни хапчета, за да се опита да създаде семейство, тя не получи период.

„Нямах представа, че нямам естествен цикъл“, каза тя. „Беше разочароващо, защото свързвах [аменорея] със супер слаби хора като гимнастички и олимпийци.“

И все пак нейната кръвна работа разкри, че нивата на хормоните й са почти нулеви.

Вашият период е жизненоважен признак - особено за здравето на костите

Докато повечето жени предпочитат да не се справят с неприятностите на своите периоди, Гордън смята менструалния цикъл за жизненоважен признак.

Подобно на сърдечната честота или пулса, периодът ви може да предложи поглед върху случващото се в тялото ви и знак, че системите на тялото ви работят безпроблемно.

Вашият период също може да сочи към дългосрочни здравословни проблеми.

„Ако периодите ви се раздалечават, циклите ви стават по-дълги или потокът ви олеква или спира, това може да е признак на дефицит на естроген“, каза Гордън, което може да повлияе на плодовитостта ви.

Аменореята също е отличителен белег на триадата на спортистката, която включва три взаимосвързани състояния, които често съществуват едновременно - наличност на енергия, менструална функция и костна минерална плътност. Това състояние е свързано със сърдечно-съдово здраве, което води до ендотелна дисфункция и по-високи нива на холестерол.

Връзката между аменореята и здравето на костите е най-тревожна за лекарите. „Ако започнете да губите менструалния си цикъл, може би сте на път да загубите костите“, каза Уилямс.

Жените (и мъжете) достигат своята пикова костна маса или най-висока костна плътност на възраст между 20 и 30 години.

От този момент нататък поддържате това, което имате и започвате да губите костите като част от процеса на стареене.

Ако не изпитвате естествения месечен прилив на костно-изграждащ и предпазващ костите естроген, особено през критичните години на изграждане на костите в юношеството и ранната зряла възраст, може да не постигнете максималната си костна маса.

В резултат на това може да имате по-слаба костна тъкан и да сте изложени на по-голям риск от нараняване на костния стрес, като стрес фрактури, особено в гърба, таза и петата, според проучване от 2017 г. от The American Journal of Sports Medicine.

Също така сте податливи на ранна диагностика на остеопения и остеопороза.

Как да разберете, че може да имате аменорея

Независимо дали използвате приложение или добър стар календар, следете цикъла си. Обърнете внимание колко често получавате менструацията си, колко дълго е и какъв е вашият поток.

„Пълният ви цикъл трябва да бъде с нормална продължителност, между 26 и 36 дни. Трябва да имате прилично количество кървене за два до три дни в началото на цикъла “, споделя Уилямс.

Ако забележите по-малко кървене или по-малко дни на кървене, или ако имате девет или по-малко периоди годишно, посетете Вашия лекар.

Други признаци, за които трябва да внимавате, включват анамнеза за фрактури на стрес или други наранявания от костен стрес.

Възможно е също да се почувствате студени или да имате по-нисък пулс в покой поради намален метаболизъм.

„Започвате да виждате как тялото компенсира, когато метаболизмът се забави или човек може да спести енергия от гледна точка на движението, да се упражнява наистина усилено, но да не прави много през останалата част от деня“, каза Гордън.

Вашият лекар вероятно ще проведе физически преглед и лабораторни тестове, за да изключи други възможни причини за аменорея като бременност, синдром на полицикличен яйчник или хипотиреоидизъм.

Въпреки това, Гордън препоръчва да не се приемат орални контрацептиви, за да се предизвика кървене и да се увеличи костната плътност. „Това не е ефективно за здравето на костите“, каза тя.

Възстановяването е възможно

Възстановяването вероятно ще изисква промени в поведението, за да позволи на тялото ви да се излекува, като намалено упражнение, увеличен и подобрен хранителен прием и намален стрес.

Насоките на Ендокринното общество препоръчват да работите с Вашия лекар, ендокринолог, регистриран диетолог (който може да оцени вашите калорични нужди и да създаде пътна карта към балансирано ниво на енергия) и професия за психично здраве (която може да помогне за лечението на всяко нарушено хранене или стрес и помощ при промяна на поведението).

„Това, което трябва да направите, за да се възстановите, не означава как животът ви трябва да изглежда вечно“, каза Риналди.

В крайна сметка можете да възобновите упражненията и дори да тренирате за маратони и триатлон.

Според Риналди отнема период от време на жената да се върне средно шест месеца.

Доколкото изследователите знаят, аменореята не причинява необратими увреждания на плодовитостта, каза Уилямс. По-скоро причинява преходно безплодие, което означава, че е много възможно да забременеете след възобновяване на цикъла.

За жените, които изпитват аменорея, тя може да се чувства самотна.

„Сред активни приятели никой не говореше за това, че нямаш цикъл“ и беше трудно да се намери информация онлайн, сподели Блондин.

Тя попадна на Rinaldi’s No Period. Сега какво? Facebook група, подкрепяща общност от приблизително 2000 жени, които са имали проблеми с менструалния си цикъл.

„Наистина е от ключово значение за жените при възстановяване да могат да говорят с други хора, които преживяват същото“, каза Риналди, която сама е преживяла аменорея.

„Може да е трудно да се преодолее тенденцията да се яде повече и да се спортува по-малко, особено ако участвате в бегащата общност или CrossFit“, каза тя.

Не забравяйте, че храната е гориво, особено когато тренирате.

„Когато започнете да тренирате, трябва леко да увеличите калориите си, за да компенсирате това“, каза Гордън. „Трябва да върнете издръжката на тялото и това е важно за репродуктивното и костното здраве.“