- У дома
- Видове рак
- Навигиране на грижи за рак
- Справяне с рака
- Изследвания и застъпничество
- Преживяване
- Блог
- За нас
Мастоцитоза: възможности за лечение
НА ТАЗИ СТРАНИЦА: Ще научите за различните лечения, които лекарите използват за хора с мастоцитоза. Използвайте менюто, за да видите други страници.
Този раздел ви разказва за леченията, които са стандарт за грижа за мастоцитоза. „Стандарт на грижа“ означава най-добрите известни лечения. Когато вземат решения за терапевтичен план, пациентите се насърчават да разгледат клиничните изпитвания като опция. Клиничното изпитване е изследователско проучване, което тества нов подход към лечението. Лекарите искат да научат дали новото лечение е безопасно, ефективно и вероятно по-добро от стандартното лечение. Клиничните изпитвания могат да тестват ново лекарство, нова комбинация от стандартни лечения или нови дози стандартни лекарства или други лечения. Вашият лекар може да ви помогне да обмислите всичките си възможности за лечение. За да научите повече за клиничните изпитвания, вижте раздела „За клиничните изпитвания“ и „Последни изследвания“.
Преглед на лечението
Лечението на мастоцитоза зависи от вида, симптомите на заболяването, степента му и цялостното здраве на човека. В много случаи различни видове лекари често работят заедно, за да създадат цялостен план за лечение на пациента, който комбинира различни видове лечения. Това се нарича мултидисциплинарен екип. Екипите за грижа за рака включват редица други здравни специалисти, като асистенти, медицински сестри, социални работници, фармацевти, съветници, диетолози и други.
Няма лечение за мастоцитоза, въпреки че могат да се използват няколко лечения за облекчаване на симптомите и премахване на мастоцитом (вижте раздела Въведение). Описанията на най-често срещаните възможности за лечение на мастоцитоза са изброени по-долу. Отделете време, за да научите за всичките си възможности за лечение и не забравяйте да задавате въпроси за неща, които са неясни. Говорете с вашия здравен екип за целите на всяко лечение и какво можете да очаквате, докато получавате лечението. Научете повече за вземане на решения за лечение.
Управление на симптомите
Важна част от лечението на мастоцитозата е контролирането на симптомите на човек. Един важен начин да направите това е да се избягва всичко, което може да доведе до освобождаване на хистамин от мастоцитите. Това може да включва екстремни температури, алкохол, емоционален стрес, ухапвания от насекоми и някои лекарства. Например, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) трябва да се използват с повишено внимание, тъй като тези лекарства могат да предизвикат освобождаването на хистамин и могат да причинят тежки реакции или атака.
Лекарите могат също да препоръчат следните лечения за облекчаване на симптомите на мастоцитоза.
Антихистамини. Антихистамините помагат за облекчаване на сърбеж, зачервяване и други кожни реакции.
Стероиди. Стероидите могат да се използват за намаляване на размера на кожните лезии.
Епинефрин. Хората с мастоцитоза често носят спринцовка с епинефрин, хормон, произведен от надбъбречните жлези, в случай че се наложи да лекуват тежка алергична реакция.
Други лекарства. Други лекарства могат да помогнат за облекчаване на диария и болка в стомаха.
Ултравиолетова светлина. Понякога излагането на кожните обриви на източник на ултравиолетова (UV) светлина може да помогне за облекчаване на симптомите на кожна мастоцитоза.
Хирургия
Може да се извърши операция за отстраняване на лезии, като мастоцитом. Много операции на кожата могат да се извършват бързо и лесно. Преди операция, говорете с вашия здравен екип за възможните нежелани реакции от конкретната операция, която ще имате. Научете повече за основите на хирургията.
Целенасочена терапия
Целевата терапия е лечение, насочено към специфичните за болестта гени, протеини или тъканната среда, уникална за мастоцитозата, които допринасят за нейния растеж и оцеляване. Този тип лечение блокира растежа на мастоцитите, като същевременно ограничава увреждането на здравите клетки.
Последните проучвания показват, че не всички заболявания имат еднакви цели. За да намери най-ефективното лечение, Вашият лекар може да проведе тестове за идентифициране на гени, протеини и други фактори, участващи във вашата мастоцитоза. Това помага на лекарите да съчетават по-добре всеки пациент с най-ефективното лечение, когато е възможно. Освен това сега се провеждат много изследователски проучвания, за да се разбере повече за специфични молекулни цели и нови лечения, насочени към тях.
Инхибиторите на тирозин киназата са вид насочена терапия. За мастоцитозата целта е уникалният протеин, наречен c-kit тирозин киназен рецептор (вижте раздела Рискови фактори). Лечение с инхибитори на тирозин киназа, включително дазатиниб (Sprycel), мидоставрин (PKC412, наскоро одобрен от FDA за лечение на системна мастоцитоза) и по-рядко иматиниб (Gleevec) и нилотиниб (Tasigna), може да се обмисли при пациенти с мастоцити които имат мутация в c-kit тирозин киназния рецептор. Вижте раздела Последни изследвания за повече информация. Пациенти с по-напреднала системна мастоцитоза трябва да бъдат тествани за тази генетична мутация.
Говорете с вашия здравен екип за възможните странични ефекти за конкретна целева терапия и как те могат да бъдат управлявани. Научете повече за основите на целевите лечения.
Трансплантация на стволови клетки/трансплантация на костен мозък
Трансплантацията на стволови клетки е медицинска процедура, при която нездравият костен мозък се заменя с високоспециализирани клетки, наречени хематопоетични стволови клетки, които се развиват в здрав костен мозък. Хематопоетичните стволови клетки са кръвотворни клетки, намиращи се както в кръвния поток, така и в костния мозък. Днес тази процедура по-често се нарича трансплантация на стволови клетки, а не трансплантация на костен мозък, тъй като обикновено се трансплантират стволовите клетки в кръвта, а не действителната тъкан на костния мозък.
Преди да препоръчат трансплантация, лекарите ще говорят с пациента за рисковете от това лечение и ще вземат предвид няколко други фактора, като резултатите от предишно лечение и възрастта и общото здравословно състояние на пациента.
Има 2 вида трансплантация на стволови клетки в зависимост от източника на заместващите кръвни стволови клетки: алогенни (ALLO) и автоложни (AUTO). ALLO използва дарени стволови клетки, докато AUTO използва собствените стволови клетки на пациента. И при двата вида целта е да се унищожат всички нездравословни клетки в костния мозък, кръвта и други части на тялото с помощта на високи дози химиотерапия и/или лъчева терапия и след това да се позволи заместващите кръвни стволови клетки да създадат здрав костен мозък.
Трансплантацията на стволови клетки не се използва често като лечение на мастоцитоза, тъй като резултатите от лечението са противоречиви и има значителни рискове, свързани с този подход на лечение. Научете повече за основите на трансплантацията на стволови клетки и костен мозък.
Химиотерапия за рак, свързан с мастоцитоза
Понякога се препоръчва химиотерапия, ако мастоцитозата стане ракова. Химиотерапията е използването на лекарства за унищожаване на раковите клетки, обикновено чрез прекратяване на способността на раковите клетки да растат и да се делят. Химиотерапията се извършва от медицински онколог, лекар, специализиран в лечението на рак с лекарства, или хематолог, лекар, специализиран в лечението на кръвни заболявания.
Системната химиотерапия попада в кръвта, за да достигне раковите клетки в тялото. Честите начини за химиотерапия включват интравенозна (IV) тръба, поставена във вена с помощта на игла или в хапче или капсула, която се поглъща (орално).
Режимът на химиотерапия или график обикновено се състои от определен брой цикли, дадени за определен период от време. Пациентът може да получава едновременно едно лекарство или комбинации от различни лекарства, дадени едновременно.
Страничните ефекти на химиотерапията зависят от индивида и използваната доза, но те могат да включват умора, риск от инфекция, гадене и повръщане, косопад, загуба на апетит и диария. Тези нежелани реакции обикновено изчезват след приключване на лечението.
Научете повече за основите на химиотерапията и подготовката за лечение. Лекарствата, използвани за лечение на рак, непрекъснато се оценяват. Разговорът с Вашия лекар често е най-добрият начин да научите за лекарствата, предписани за Вас, тяхното предназначение и техните потенциални странични ефекти или взаимодействия с други лекарства. Научете повече за вашите рецепти, като използвате бази данни за лекарства, които можете да търсите.
Получаване на грижи за странични ефекти
Лечението на мастоцитоза често причинява странични ефекти. В допълнение към лечението за управление на състоянието, важна част от лечението е облекчаването на тези странични ефекти. Този подход се нарича палиативна или поддържаща грижа и включва подпомагане на пациента с неговите физически, емоционални и социални нужди.
Палиативните грижи са всяко лечение, което се фокусира върху намаляване на симптомите (вж. Раздела по-горе) и странични ефекти от лечението, подобряване на качеството на живот и подпомагане на пациентите и техните семейства. Всяко лице, независимо от възрастта или вида на заболяването, може да получи палиативни грижи. Той работи най-добре, когато палиативните грижи започват толкова рано, колкото е необходимо в процеса на лечение.
Хората често получават лечение на заболяването и лечение едновременно с лечението за облекчаване на страничните ефекти. Всъщност пациентите, които получават и двете едновременно, често имат по-леки симптоми, по-добро качество на живот и съобщават, че са по-доволни от лечението.
Палиативното лечение варира в широки граници и често включва лекарства, хранителни промени, техники за релаксация, емоционална подкрепа и други терапии. Говорете с вашия здравен екип за целите на всяко лечение във вашия план за лечение.
Преди да започне лечението, говорете с вашия здравен екип за възможните странични ефекти от вашия специфичен план за лечение и възможности за палиативни грижи. По време и след лечението, не забравяйте да уведомите Вашия лекар или друг член на здравния екип, ако имате проблем, за да може той да бъде разрешен възможно най-бързо. Научете повече за палиативните грижи.
The следващият раздел в това ръководство е за клиничните изпитвания. Той предлага повече информация за научни изследвания, които са фокусирани върху намирането на по-добри начини за грижа за хората с мастоцитоза. Можете да използвате менюто, за да изберете различен раздел, който да прочетете в това ръководство.