Статии за хепатит С
Хепатит С
Хепатит С - Лечение на хепатит С
- Какво е хепатит С?
- Симптоми на хепатит С
- Рискови фактори за хепатит С
- Предаване на хепатит С
- Диагностика и тестове за хепатит С
- Лечение и лечение на хепатит С
- Нелекуван хепатит С
- Хроничен хепатит С
- Усложнения на хепатит С
- Да живееш с хронична хепатит C
- Справяне с Hep C
Хепатит С е причина No1 за рак на черния дроб и чернодробни трансплантации. Причинява се от вирус, който можете да хванете, ако влезете в контакт със заразена кръв. Можете да го получите например от нечиста игла за татуировки. Понякога се разпространява по време на секс.
Лечимо е. Но излекуването не винаги е било лесно или удобно. В продължение на десетилетия се нуждаете от болезнени снимки на лекарство, наречено интерферон, и хапче, наречено рибавирин. Тези лекарства не са насочени към вируса, от който се разболявате. Вместо това те увеличиха имунната ви система, за да се борите с нея по начина, по който се справяте, когато получите грип.
Но лечението не винаги извежда вируса от тялото ви. Процентите на излекуване се движат около 50%. И хората, които останаха с едногодишното лечение - не всички го направиха - трябваше да живеят с химиоподобни странични ефекти.
В наши дни все повече хора могат да се отърват от вируса, като просто вземат хапче у дома само за няколко седмици. Има няколко начина да го направите, без да се налага да правите снимки.
Ето по-отблизо някои лекарства и поглед към тези, които са на хоризонта.
Как работят
Няма универсален вариант. Има много различни видове или „генотипове“ на хепатит С. Тип 1 е най-често срещаният. Това е важно да се разбере, когато говорите с Вашия лекар. Не всички лекарства работят върху всички видове. Кое лекарство е най-добро за вас, зависи и от това колко чернодробни белези (цироза) имате.
Вашият лекар може да нарече тези нови лекарства директно действащи антивирусни средства. Те увеличават вируса, от който се разболявате. Всяко лекарство действа по малко по-различен начин. Но като цяло лекарството пречи на протеините, които помагат на вируса да расте или да се разпространява.
В повечето случаи тези лекарства премахват всички следи от вируса от кръвта ви в рамките на 12 седмици. Това се нарича устойчив вирусологичен отговор (SVR) и това е, което лекарите търсят, за да разберат дали сте излекувани. Колко дълго ще ви е необходимо лечение, може да варира. Може да варира от 8 до 24 седмици.
Продължава
Днешните лекарства
Изследванията се движат бързо по отношение на лечението на хепатит C. В резултат това, което лекарите ще препоръчат за всеки отделен случай, може да се промени. Изследователите могат да продължат да измислят нови лечения и някои от комбинациите от лекарства по-долу може да се променят, когато правят нови открития.
Както винаги, най-добре е да обсъдите възможностите си за лечение с вашия медицински екип.
Daclatasvir (Daklinza): Одобрението на това лекарство означаваше повече изстрели за 1 от 10 души, заразени с вируси на хепатит С (HCV) типове 1 и 3. Вие приемате това хапче веднъж на ден със софосбувир (Sovaldi). Може да получите главоболие или да се почувствате леко уморени. Кажете на Вашия лекар, ако се чувствате много муден. FDA предупреждава, че понякога може сериозно да забави сърдечния ритъм, което може да наложи да вземете пейсмейкър.
Елбасвир и гразопревир (Zepatier): Това хапче веднъж дневно лекува HCV типове 1 и 4. Може също така да предложи нова надежда за хора с хепатит С, които също имат цироза, ХИВ, късен стадий на бъбречно заболяване и други трудни за лечение състояния. Подобно на другите антивирусни средства, страничните ефекти са леки. Може да имате леко главоболие или корем или да се чувствате уморени.
Глекапревир и пибрентасвир (Mavyret): Три хапчета дневно могат да лекуват всички видове хепатит C. Нежеланите реакции са леки и могат да включват главоболие, умора, диария и гадене.
Ледипасвир и софосбувир (Harvoni): Това хапче веднъж на ден стартира революция в лечението на хепатит С. Това беше първото лекарство без интерферон за хора с тип 1. Година по-късно FDA също даде палци на хората с HCV типове 4, 5 и 6 да го използват. Страничните ефекти са леки. Може да се чувствате уморени или да имате леко главоболие. Някои хора имат корем, диария и проблеми със съня.
Омбитасвир, паритапревир и ритонавир, с дасабувир (Viekira Pak): Лекарите казват, че това лечение работи добре за хора с HCV тип 1. Можете дори да го вземете, ако имате белези на черния дроб, стига че черният ви дроб все още да си върши работата. Вашият лекар може да нарече това компенсирана цироза. Взимате две хапчета веднъж дневно и още едно хапче два пъти дневно.
Продължава
Някои хора намират това за тромаво, но други казват, че това е по-добро от получаването на снимки. Страничните ефекти включват чувство на сърбеж, слабост, умора или проблеми със съня. Това лекарство може да причини тежко увреждане на черния дроб при хора с напреднала цироза.
Симепревир (Olysio) и софосбувир (Sovaldi): FDA заяви, че тези две лекарства могат да се дават заедно за лечение на хора с HCV тип 1. Преди това трябва да приемате хапчетата с интерферон или рибавирин. Софосбувир може да причини умора, главоболие и проблеми с корема и да затрудни заспиването. Симепревир може да причини сухота на кожата и обрив и да ви направи по-чувствителни към слънчевата светлина.
Софосбувир и велпатасвир (Epclusa): Това може да лекува всички видове хепатит С с една таблетка. Честите нежелани реакции са главоболие и умора. Има определени лекарства, които не трябва да се приемат с него, тъй като комбинацията може да забави сърдечния ритъм. Както винаги, консултирайте се с Вашия лекар.
Софосбувир, велпатасвир и воксилапревир (Vosevi): Това също може да лекува всички видове хепатит С с една таблетка, която приемате всеки ден. Обикновено Вашият лекар предписва това само ако нямате цироза и след като други лечения не са дали резултат. Най-честите нежелани реакции са главоболие, умора, диария и гадене.
Източници
Райън Форд, доктор по медицина, асистент по медицина, Катедра по храносмилателни заболявания, Медицински факултет на Университета Емори.
Уилям Д. Кери, доктор по медицина, старши хепатолог, катедра по гастроентерология, клиника Кливланд, Кливланд, Охайо.
Защитник на HCV: „Кратка история на хепатит С.“
CDC: „Често задавани въпроси за хепатит С за потребителите.“
Къри, М.П. New England Journal of Medicine, 31 декември 2015 г.
FDA: „Комуникация за безопасност на лекарствата на FDA: FDA предупреждава за сериозен риск от чернодробно увреждане при лечение на хепатит С Viekira Pak и Technivie,“ „FDA одобрява Viekira Pak за лечение на хепатит C“, „Снимки от опити за лекарства: VOSEVI“, „FDA одобрява Epclusa за лечение на хронична инфекция с вируса на хепатит С. "
Feld, J. NEJM, 23 ноември 2015 г.
HCV Advocate. „Какво е цироза?“
HCV New Drug Research: „ZEPATIER - Препоръчителна доза и продължителност, лекарствени взаимодействия, странични ефекти, клинични проучвания.“
Съобщение за новини, Gilead.
Съобщение за новини, Merck.
Актуално: „Антивирусни лекарства с пряко действие за лечение на вирусна инфекция с хепатит С“.
Министерство на ветераните по въпросите на САЩ: "Генотипове на вируса на хепатит С и квазивидове."
Университет във Вашингтон: „Софосбувир (Совалди).“
Zeuzem, S. Annals of Internal Medicine, 7 юли 2015 г.