Mahboobeh Kafaei-Atrian

1 Катедра по акушерство, Университет по медицински науки Кашан, Кашан, Иран

продължителността

Захра Мохеби-Дехнави

2 Катедра по акушерство, Факултет по медицински сестри и акушерство, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Лейла Саяди

3 Изследователски център за медицински сестри и акушерки, Училище за медицински сестри и акушерство, Техерански университет по медицински науки, Техеран, Иран

Мохамад Асгари-Джафарабади

4 Изследователски център за пътнотранспортно нараняване, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

5 Катедра по статистика и епидемиология, Здравен факултет, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

Захра Каримиан-Тахери

1 Катедра по акушерство, Университет по медицински науки Кашан, Кашан, Иран

Мохамад Афшар

6 Отделение за операционна зала, Факултет по медицински сестри и акушерство, Университет по медицински науки Кашан, Кашан, Иран

Резюме

ЗАДЕН ПЛАН:

Много жени в детеродна възраст страдат от проблеми като дисменорея и нередовна менструация.

ЦЕЛИ:

Целта на изследването е да се определи връзката между продължителността на менструалното кървене и свързаните със затлъстяването антропометрични показатели при учениците.

МЕТОДИ:

Това изследване в напречно сечение е проведено върху 250 студенти през 2016 г. Данните са събрани чрез въпросник, съставен от: 1) демографска информация, 2) информация относно менструалния цикъл и 3) свързани със затлъстяването антропометрични параметри. Антропометричните параметри включват височина, тегло, обиколка на талията, обиколка на ханша и обиколка на ръката. Използвани са независим t-тест, коефициент на корелация на Пиърсън и множество линейни регресии с обратна стратегия.

РЕЗУЛТАТИ:

Средната възраст на учениците е била 21/295 (± 1/585) години. За повечето участници продължителността на менструалното кървене беше 3–7 дни (87/2%, 218 души). Нито един от участниците не е имал менструално кървене 7 дни за 32 участници (12/800%). Наблюдавана е значителна връзка между интервалите на менструация и съотношението талия-ханш (r = 0/136, P Ключови думи: Антропометрични показатели, менструални нарушения, менструация

Въведение

Голям брой жени в репродуктивна възраст страдат от проблеми като дисменорея и нередовно менструално кървене. [1] Менструалните нарушения имат широк спектър от нарушения. Някои от тях обаче могат да доведат до значителни проблеми и дори могат да се считат за важни причини за безплодие. [2]

Има голяма вероятност наднорменото тегло и затлъстяването да играят роля в етиологията на някои менструални проблеми. Увеличаването на телесното тегло и увеличаването на мастната тъкан, особено в централната част на тялото, могат да нарушат баланса на стероидни хормони като андрогени, естроген и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Промените в SHBG също водят до промяна в освобождаването на андрогени и естрогени в прицелните тъкани. Видът на затлъстяването също играе важна роля. Разпределението на мазнини в тялото на android е свързано с най-малко количество менструално кървене. Освен това затлъстяването може да увеличи производството на естроген, което от своя страна е свързано с телесното тегло и съдържанието на мазнини. Мастната тъкан съхранява различни липиди, които са способни да метаболизират стероиди като андрогени. [3]

Освен това наскоро беше установено, че използването на индекса на телесна маса (ИТМ) е ограничено за определяне на затлъстяването и проблемите с теглото. ИТМ е независим от размера на тялото и не може да определи вида на затлъстяването и разпределението на телесните мазнини. Освен това, ИТМ се влияе от фактори като разлики в расата, пола и възрастта и не е подходящ индекс за определяне на затлъстяването. Последните изследвания въведоха разпределението на телесните мазнини като по-валиден критерий за определяне на затлъстяването, отколкото ИТМ. [4,5]

Нарушението на менструалния цикъл показва големи нарушения като функционално увреждане на ендокринната система, репродуктивната система, органични нарушения, синдром на поликистозните яйчници и затлъстяване. [2]

Според някои проучвания и двете крайности на ИТМ са свързани с менструални нарушения. [4,5] Съобщава се, че менструалното кървене е по-високо при затлъстели жени [6] Освен това се съобщава, че прекомерното тегло е важен фактор за матката спазми по време на менструация и увеличава вероятността от продължителна болка. [5]

Средната възраст на менархе е по-висока при хора с нередовен менструален цикъл. [7] За разлика от това, други проучвания съобщават, че няма връзка между ръста, теглото и менструалните характеристики. [8]

Въпреки това, публикуваните проучвания за връзката между телесната мастна маса и продължителността на менструалното кървене са фокусирани върху ИТМ, а някои резултати са противоречиви, а антропометричните показатели са получили малко проучвания. Тежките и продължителни менструални нередности изискват откриване и лечение; може да има първична ендокринопатия, която също намалява плодовитостта в бъдеще; обаче може да се подобри с превантивни мерки и лечение на юноши. Идентифицирането на ненормални менструални модели от юношеството може да помогне за идентифициране на ранните потенциални здравословни проблеми за жените.

От друга страна, като се има предвид нарастващото разпространение на затлъстяването, особено коремното затлъстяване, ако този проблем засяга етиологията на някои гинекологични разстройства, последиците от тези разстройства при жените могат да бъдат намалени чрез контролиране на влияещите антропометрични параметри. Следователно, това проучване има за цел да определи връзката между продължителността на менструалното кървене и свързаните със затлъстяването антропометрични показатели при учениците.

Методи

Това е изследване в напречно сечение. Изследователският проект (№ 29/5/1/3507) беше одобрен от комисията по етика на заместник-изследователя на Университета по медицински науки Кашан. Използвайки тази формула N = z 2 pq/d 2 и разпространението на% 17.1. [9] За менструална нередност размерът на извадката е изчислен на 217. Предвид изчерпването на пробата, систематична случайна извадка от 500 ученици в общежитие на Алзахра Кашан е поканена да участва в проучването. Университетът по медицински науки Кашан има две общежития (Ал-Захра и Имам Али). Общежитието Al-Zahra е избрано чрез метод за вземане на проби.

Вземането на проби е проведено през 2016 г. Всички поканени лица са участвали в изследването (степен на отговор 100%). Критериите за включване в проучването включват студентки, живеещи в общежитие, без известни заболявания на гениталния тракт, без болка през целия цикъл или по време на менструално кървене, както и предишни коремни или тазови операции. Критериите за изключване бяха съставени от употребата на орални контрацептиви и вътрематочна спирала.

Като се вземат предвид критериите за включване и изключване, бяха проучени общо 250 ученици. След получаване на информирано съгласие, на учениците беше обяснено относно поверителността и правото им да оттеглят проучването по всяко време. Участниците попълниха въпросник, съдържащ демографски въпроси и менструални характеристики, а за оценка на пика на интензивността на болката се използва визуална аналогова скала (VAS) [10]. VAS е въпросник с линийка, номерирана от 0 до 10, и респондентите отбелязват на линията точката, представляваща размера на тяхната болка.

Надеждността и валидността на този въпросник вече е одобрена и е използвана в няколко проучвания. [11,12]

Интензивността на дисменореята се счита за липса на болка (0), лека болка (1–3), умерена болка (4–6) и силна болка (7–10). Константните променливи бяха, както следва: възраст, семейно състояние, редовност на менструалния цикъл, използване на болкоуспокояващи, използване на топлина, менархе, силен стрес през последните 6 месеца, приемане на противовъзпаление и хипотиреоидизъм. Свързани със затлъстяването антропометрични параметри са измерени от еднополов ученик, включително височина (от върха на главата до земята), обиколката на талията в пъпа, бедрата в най-голяма обиколка, обиколката на ръката в средата на разстоянието от лакътя до рамо, и обиколката на бедрото в средата на бедрото с помощта на нееластична лента, а теглото се измерва в леко облекло чрез цифрова везна за тежести (направена в немска цифрова стъклена везна [GS46]). ИТМ се определя като тегло в килограми, разделено на квадратен ръст в метри. Менструалните периоди се броят от 1-ия ден на едно кървене до 1-ия ден от следващото кървене според припомнянията на учениците, а менструалните периоди 35 дни се считат за нередовни.

Нормалното разпределение на количествените променливи беше оценено и потвърдено чрез теста на Колмогоров – Смирнов с една проба. Използва се независим t-тест за сравняване на средните антропометрични показатели въз основа на менструалната редовност. За да се изследва връзката между антропометричните индекси и възрастта при менархе и продължителността на кървенето, е приложен корелационен коефициент на Пиърсън. Освен това се използва ANOVA тест и коефициент на корелация на Пиърсън за оценка на връзката между антропометричните индекси и интензивността на болката.

маса 1

Средно и стандартно отклонение на някои менструални характеристики при учениците