CHAPEL HILL - Избягването на някои храни преди вземането на често препоръчан скринингов тест за рак на дебелото черво може да не е необходимо, според доклад на Университета на Северна Каролина в Chapel Hill.

стойност

Докладът се появява на 15 септември в Ефективна клинична практика, публикация на Американския колеж по лекари. Констатациите се основават на анализ на пет рандомизирани клинични проучвания, публикувани в медицинската литература. Докладът посочва, че делът на хората, които имат положителен тест за окултна кръв в изпражненията (следи от кръв в изпражненията), е приблизително еднакъв, независимо дали им се препоръчва да ограничат диетата си, преди да получат необходимите проби на изпражненията.

Освен това докладът отбелязва, че диетичните ограничения, призоваващи за избягване на червено месо, тъмна риба и някои зеленчуци в продължение на няколко дни преди и по време на изследване на фекална окултна кръв (FOBT), могат да създадат бариера за скрининга.

Тази бариера, ако бъде премахната, може да доведе до повече хора, които попълват теста, предполага докладът. „Нашият систематичен преглед на рандомизирани проучвания показа, че степента на завършване на [теста] не се различава, когато се препоръчват умерени хранителни ограничения, но по-строгите ограничения могат да ги намалят“, заявяват авторите, оглавявани от Майкъл П. Пиньоне, доктор по медицина, доцент по медицина в UNC-CH School of Medicine.

Диетичните ограничения за FOBT имат за цел да избегнат получаването на грешни резултати от теста, било фалшиво отрицателни или фалшиво положителни. Наред с избягването на определени храни, настоящите насоки на FOBT за лекарите препоръчват също така съветване на пациентите да се въздържат от аспирин и свързани противовъзпалителни лекарства (НСПВС) поради опасението, че те също могат да причинят фалшиво положителни резултати. Избягването на витамин С в количества над 250 милиграма се препоръчва, защото това може да доведе до фалшиво отрицателни резултати.

Pignone, член на UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center, посочва, че скринингът за рак на дебелото черво с FOBT, въпреки демонстрираната му ефективност, остава недостатъчно използван. "Само 20 до 25 процента от възрастните в САЩ на възраст над 50 години са преминали теста през последната година. В някои проучвания пациентите съобщават за трудности при подготовката или провеждането на теста", каза той.

Pignone и неговите съавтори отбелязват, че в едно клинично изпитване, в което е била използвана особено рестриктивна диета, 22% по-малко хора са завършили FOBT в сравнение с тези, които не са получили диетични ограничения (51,3% срещу 72,7%). В придружаваща статия професорът от Харвардското медицинско училище Робърт Х. Флетчър, д-р, MSC се съгласи със заключенията на доклада. "Вярвам, че е време да опростим хранителните съвети за тестване на FOBT, когато е възможно", пише той.

Флетчър, бивш началник отдел по вътрешни болести в UNC-CH, добави: „Що се отнася до самата диета, препоръчвам да посъветвате нещо подобно на следното:„ Не приемайте никакви лекарства за болка или повече от един мултивитамин на ден. " Той казва, че подобни съвети могат да улеснят случаен пациент, който смята, че FOBT хранителните съвети са обременителни - на цената на няколко, ако има такива, грешни резултати от теста.

Съавтори на изследването на Pignone бяха Marci Kramish Campbell, PhD, MPH, RD, доцент по хранене, Училище за обществено здраве и член на Центъра за рак на Lineberger; Карол Кар, Масачузетс, също с проекта за превенция и контрол на рака в центъра; и Кристофър Филипс, доктор по медицина, Американска агенция за медицински операции, Сан Антонио, Тексас.

Изследванията на Pignone се подкрепят от награда за кариерно развитие на Американското общество за борба с рака.